Что вас беспокоит?
Биохимия перед химиотерапией
Здравствуйте. Перед химиотерапией назначили анализы. Все в норме, кроме гамма-гт 38 [ в норме < 32], аст 47[ в норме д. Б.<31], алт 68 [ в норме д. Б. <31],лдг 221[ в норме не превышает 220]. Месяц назад результаты были в норме. КТ с контрастом было сделано 2 мес, метастаз нет и все хорошо.Может ли это указывать на метастазы при рмж? Будет ли запрет на химиотерапию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, такие небольшие отклонения в анализах не говорят о прогрессировании заболевания.
Такое незначительное повышение могли спровоцировать последний курс химиотерапии, возможное наличие жирового гепатоза, либо (не всегда) недавно перенесенная инфекция.
Противопоказаний к химиотерапии нет, полный запрет начинается при 3-4 кратном превышении показателей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровней АЛТ, АСТ, ГГТ и ЛДГ не является специфичным маркером метастатического поражения печени при РМЖ. Эти показатели могут повышаться по множеству причин и наиболее вероятная это лекарственная токсичность на фоне химиотерапии.
Гепатопротекторы назначали для поддержания печени?
Для большинства химиопрепаратов такое повышение печеночных ферментов не является показанием для отмены химиотерапии,они должны превышать норму в два,три раза.
Здравствуйте. Химиотерапии еще не было. Прошло только 7 недель после лампэктомии, болит и тянет иногда мышцу где проверяли лимфоузлы.
В таком случае это могут быть метаболические нарушения, очень маловероятно что за два месяца развились метастазы и выросли до такого размера что начали разрушаться клетки печени.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь надо смотреть данные кт брюшной полости с контрастом. Изменения показателей минимальные, это может быть связано с сопутствующими изменениями печени (жировой гепатоз, желчекаменная болезнь итп), желчного пузыря (если химии ещё не проводилось), возможно вы принимаете какие-то лекарственные препараты, БАДы итп. Эти изменения не указывают сами по себе на меиасиазы в печень.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, это не указывает на наличие вторичных очагов злокачественного процесса молочной железы.
Такие изменения возможны при опухолевых поражениях, а так же если ранее уже проводились курсы химиотерапии.
Тауие показатели не являются противопоказанием для проведения химиотерапии.
Ферменты печени повышены чуть более одной нормы и допускается тактика наблюдения их.
Но после очередного курса требуется провести контроль биохимии. Если показатели вырастут что стоит рассмотреть назначение гепатопротекторов с вашим лечащим врачом.
Здравствуйте. Химиотерапии еще не было. После лампэктомии прошло 7 недель, иногда тянет мышцу в руке, по узи нет воспаления, но очень сильно натянута. Возможны изменения при каких опухолевых поражениях?
Нет, это идёт процесс восстановления тканей и нервных волокон. Требуется время для восстановления и заживления. Это не быстрый процесс, уходят обычно несколько месяцев.
Могут ли на фоне восстановления быть повышены аст, Алт, лдг, ггт как у меня или это связано с печенью?
ЛДГ может быть повышено, остальные ферменты нет.
Но вы дообследовашись перед операцией и прошло не так много времени. Метастазы так быстро не образуются.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ЛДГ и ГГТ не значимы клинически
Повышение АСТ и АЛТ считается значимым только при повышении от 3 верхних норм и более
Текущее повышение так же незначительно и вряд ли связано с метастазами
Самая частая причина повышения АСТ и АЛТ - это жировой гепатоз
Имеет место быть избыточный вес? Если -да - это самая вероятная причина
Здравствуйте
По результатам анализов отмечается синдром цитолиза-гепатотоксичность1 степени
Причиной может быть жировой гепатоз, прием препаратов, воздействующих на гепатоциты.Обязательно исключаются вирусные гепатиты.
О наличии вторичных очагов такие показатели никак не говорят и отказать в проведении курсов химиотерапии не могут.
После назначения лечения назначают контроль анализов в динамике, при повышении показателей могут назначить гепатопротекторы, такие как фосфоглив, эссенциале.
Здравствуйте. Полтора месяца назад перед ламэктомия сдавала анализы на гепатиты (действуют 3 мес), все хорошо было. Подскажите надо пересдать анализ на гепатит?
нет, не нужно. Если все отрицательно, причиной может быть просто любая погрешность в питании или гепатоз.
Спасибо большое, Юлия!
Успехов Вам в лечении!
Здравствуйте. Эти изменения биохимического анализа сами по себе не указывают на метастазы в печень. Эти цифры просто соответствуют легкой степени нарушения функции печени и могут быть связаны с жировым гепатозом, приемом лекарств, перенесенной операцией или другими неонкологическими причинами. Если 2 месяца назад КТ с контрастом не выявило метастазов, вероятность, что такие небольшие изменения обусловлены распространением опухоли, крайне низкая. В данном случае противопоказаний к проведению ХТ нет.
Здравствуйте. Полтора месяца назад перед ламэктомия сдавала анализы на гепатиты (действуют 3 мес), все хорошо было. Подскажите это может быть гепатит и надо ли пересдать анализ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 4 ответа
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 11 ответов
- 25 Июля 8 ответов
- 25 Июля 19 ответов
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 7 ответов
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 6 ответов