Боль в груди

Анна Ткачева26 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 594 консультации

Принятый ответ

Полина, здравствуйте.
Очень часто причиной болезненности молочных желез является ановуляторный цикл 9 (т.е. отсутствие овуляции).
Обычно такие боли проходят после начала менструации.
Учитывая, что после менструации грудь продолжает болеть, рекомендую пройти УЗИ молочных желез, чтобы по результатам определить необходимость терапии.
Если такой возможности нет, с целью купирования болевого синдрома можно использовать гель с прогестероном (например, Прожестожель).

Алена Рябоконь26 Июля

2.7

Маммолог, Онколог

3 471 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тирзетта содержит дезогестрел (прогестин), который подавляет овуляцию и стабилизирует гормональный фон. Пока вы получали препарат, слизистая матки была истончена (поэтому месячные были скудными/безболезненными), а циклические колебания эстрогенов и прогестерона отсутствовали. Грудь не реагировала, так как не было выраженной второй фазы цикла с пиком прогестерона. После отмены препарата ваша собственная гормональная система «просыпается»: яичники начинают вырабатывать эстрогены, происходит овуляция, а затем формируется желтое тело, активно выделяющее прогестерон. Именно прогестерон во второй фазе цикла вызывает задержку жидкости, набухание долек железы и болезненность (мастодинию). То, что боль сохранилась и после менструации в этом цикле, может говорить о временном дисбалансе - например, о высоком уровне пролактина или эстрогенов, либо о формировании функциональной кисты желтого тела, которая продолжает поддерживать высокий прогестерон. Необходимо пройти узи молочных желез и прийти с результатами с маммологу для подбора лекарственной терапии.

Софья Каратеева26 Июля

4.4

Терапевт, Маммолог, Онколог

2 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! С описанной вами картиной – боли в молочных железах во второй половине цикла – сталкивается около 80% женщин. Данное состояние не считается опасным, связано с изменением соотношения прогестерона и эстрогена в рамках гормональной перестройки во время цикла. Лечение таких состояний симптоматическое – НПВС по потребности.

Анна Серебрякова28 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 838 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полина, скорее всего, на фоне отмены восстановилось привычное влияние собственных гормонов на ткань молочной железы, поэтому вновь появилась масталгия. Это косвенно подтверждается тем, что во время лечения грудь совсем не беспокоила, а после отмены боль возникла снова. Если боль двусторонняя, усиливается перед менструацией и нет уплотнений, покраснения, выделений из соска или других изменений, то наиболее вероятна циклическая масталгия. Специального лечения она обычно не требует. При выраженном дискомфорте можно использовать НПВП (например, гель с диклофенаком местно 2–4 раза в день до уменьшения боли), подобрать хорошо поддерживающий бюстгальтер и ограничить факторы, усиливающие болезненность, если вы замечаете такую связь: алкоголь, избыточное потребление сладкого/соленого. Поскольку боль сохраняется уже после окончания менструации, имеет смысл выполнить УЗИ молочных желез, чтобы исключить структурные изменения. Если по УЗИ все будет спокойно, лечение обычно симптоматическое, а сама боль не является признаком опасного заболевания.

Дмитрий Галунов28 Июля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 300 консультаций

Принятый ответ

Полина, боль в груди после отмены тирзетты возникает из-за того, что ваш организм перестал получать гормональную поддержку и начал работать по собственному циклу, а сохранение боли после месячных говорит о временном гормональном дисбалансе, который часто встречается в первые циклы после отмены, и для исключения структурных изменений я бы рекомендовал сделать УЗИ молочных желез, но сама по себе такая боль не является признаком опасного заболевания.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.