Что вас беспокоит?
Аллергическая реакция на препараты
После фгдс было назначено лечение от хеликобактер пилори по схеме Эраликационная схема Н.р инфекции: 1. Пилобакт АМ (омепразол 20мг +амоксициллин 500мгх2+кларитромицин500мг) - по 4 таб 2 раза в день за 20-30мин до еды утром и вечером -14 дней. 2. Препараты ВТД (де-нол, или улькавис, или новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день-через 1,5 часа после еды утром и вечером -14 дней. (Стул окрашивается в чёрный цвет). 3. Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 30 мин до нлы-14 дней , и есть еще гэрб и на 6 день приема к вечеру пошла аллергическая реакция на руках на животе на ногах,вообще я не аллергичный человек и ранее реакций никогда на препараты не было ,какое дальше лечение ?продолжать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото - аллергическая сыпь. В подобных ситуациях продолжать антибиотики опасно. На какой то из них вероятно аллергия. Терапию прерывают, назначают антигистаминные препараты, сорбенты. Через 4 недели сдают дыхательный тест на хеликобактер пилори для контроля лечения. Если анализ будет положительным, то лечащий врач меняет схему на другую. Возможно это не пригодится, вполне вероятно что 6 дней хватило для излечения.
А какие еще препараты продолжать пить чтобы слизистую. Желудка восстановить?и гэрб убрать
При Гэрб Важен режим, препараты лишь снимают обострение, но не лечат:
Режим.
- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - рекомендуют обследование на поиск причин
- не допускать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
Для восстановления слизистой желудка / только Ребагит
Принятый ответ
Оксана, Здравствуйте.
На предоставленных фото действительно признаки аллергической реакции. Если ранее на антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) подобных реакций не отмечалось, то с высокой долей вероятности данная реакция вызвана препаратом на основе висмута - ВТД (улькасис, де-нол и тп). Дальнейшая тактика с целью сохранения эрадикационной терапии можно заключаться в отмене приема данного препарата. Если в течении 24-48 часов будет отмечаться значительное улучшение, то дальнейшее лечение проводится схемой без препаратов на основе висмута. Отмечу, что этот препарат не основной и эффективность от лечения будет. В случае значительного ухудшения самочувствия, усиления аллергической реакции несмотря на отмену, рекомендуется полное прекращение приема всех препаратов и очная консультация врача для определения дальнейшей тактики лечения.
Для купирования аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, например, Цетрин 10 мг 1 раз в сутки 5-7 дней до полной нормализации самочувствия.
Какое дальнейшее лечение чтобы восстановить слизистую желудка и гэрб?
Для определения дальнейшей тактики лечения и нормализации самочувствия, подскажите пожалуйста, что Вас беспокоит? Какие у Вас жалобы?
Тошнота была по утрам ,и покашливание в связи с тем что заброс идет и ставили недостаточность сфинктера пищевода из за этого была изжога
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг до еды 2 раза в сутки 14 дней, по 20 мг 1 раз в сутки 14 дней ( для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц (препарат для нормализации сфинктера между желудком/пищеводом и восстановления моторики желудком)
- препарат из группы гастропротекторов, например, Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки месяц (для восстановления слизистой желудка)
Спасибо большое вам а они как могут вызывать аллергию а то уже боюсь что то пить ?
На практике данные препараты как правило хорошо переносятся и аллергических реакций не вызывают 🙂 а вот препараты с содержанием висмута при приеме, к сожалению, не редко вызывают подобные реакции.
Здравствуйте подскажите пожалуйста вчера препараты не пила де-нол ,а если лечение было 6 дней до этого ,сегодня снова руки высыпало ,хотя вчера ничего не было ,сколько дней может держаться аллергическая реакция на де нол ?
Здравствуйте, если появились новые высыпания уже на фоне отмены препарата Де-нол в течении суток, то вероятнее всего это аллергическая реакция на антибиотик амоксициллин. Так как при отмене препарата Де-нол высыпания должны либо пройти, либо могут сохраняться "старые" без появления "новых" какой-то период времени. Если появились новые, то рекомендуется рассмотреть вариант отмены терапии.
Я не пила уже сутки препараты ни антибиотик ни де нол
Сегодня сдала кровь
Такие показатели быть то что аллергическая реакция идет
Лимфоциты нейтрофилы лейкоциты моноциты повышены
Поняла Вас, приложите пожалуйста к вопросу результат анализа, надо видеть какое именно отклонение по данным показателям. И подскажите пожалуйста, кроме сыпи есть еще какие-нибуль симптомы?
Низ живота тянет и поясницу и давление сегодня 137/92
Прикрепила анализы
И узи почек
По результатам предоставленных анализов повышенные показатели как правило указывают на воспалительный процесс инфекционного генеза, так же есть отклонения в результатах осадка мочи. Подскажите пожалуйста, как у Вас с мочеиспусканием?
Так же отдельно отмечу, что данные отклонения по анализам крови не характерны для аллергической реакции. Очень часто по анализам крови, особенно, если это был дебют возможной аллергии на препарат может в анализах крови не отражаться.
А что нужно еще сдать чтобы понять причину ?
Дискомфорт присутствует внизу живота
Мочеиспускание не болезненное
Я бы Вам рекомендовала в данном случае обратиться на очный прием к врачу-терапевту для определения дальнейшей тактики обследования. Так как присутствуют высыпания на коже, которые возобновились на фоне отмены лекарственных средств (в таком случае рекомендуется более точная визуальная оценка характера и локализации высыпаний), дискомфорт в нижней части живота (так же требует очного осмотра и пальпации, так как необходимо понимать точную локализацию и выраженность).
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать дополнительно биохимический показатель : lg Е (это высоко специфический маркер аллергических реакций)
Для определения воспалительного процесса рекомендуется сдать биохимический показатель: С- реактивный белок.
Но изначально лучше ещё получить очную консультацию врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описании ситуации и приложенной фотографии действительно и смет место быть возникновение аллергической реакции на какой-то компонент терапии h.pylori. В подобных случаях рекомендуют (если есть возможность) связаться со своим лечащим врачом для коррекции терапии. Если такой возможности нет, то стоит отменить прием всех препаратов. Для снятия аллергической реакции рекоменджут прием антигистаминных препаратов (например, цетрин, делзлоратадин или зодак по 1 таб в сут до 5-7 дней).
Через 4 недели выполняется контроль эрадикации с помощью дыхательного уреазного теста или сдачи кала на антиген. Если результат будет положительный, то подбирается другая схема терапии. Если результат отрицательный, то лечение не требуется.
Какое дальнейшее лечение чтобы восстановить слизистую желудка и гэрб?
В подобных случаях важно соблюдение антирефлюксного режима: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, так как эти продукты могут еще больше расслаблять нижний пищеводный сфинктер и усиливать рефлюкс (заброс желчи и желудочного содержимого. Спать с природными головным концом (клиновидная подушка). Также важно не допускать повышения внутрибрюшного давления. Для этого обычно рекомендуют избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, снизить массу тела если есть избыток, стараться профилактировать запоры, чрезмерное натужевание (если это имеет место быть).
Медикаментозно в качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют прием:
- ИПП (например, эзомепразол или рабепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 4-8 недель) - Данная группа препаратов снижает кислотность желудочного сока, что способствует снижению изжоги
- Прокинетики (например, ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 4 недели) стимулируют моторику жкт, тем самым снижая рефлюкс.
Истолковаться на хеликобактер в дальйнешем стоит, после отмены ИПП минимум на 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! При появлении аллергической реакции, продолжать прием антибиотиков небезопасно.
В подобных случаях, рекомендуется прекратить прием препаратов , которые принимали. Купировать симптомы аллергии антигистаминными препаратами например Супрастином. И для выведения токсинов, может быть рекомендован прием сорбентов, например Смекта.
Для стабилизации состояния, пока может быть рекомендован прием Пепсана Р 3 Раза в день, до 4 недель.
Затем рекомендуется очный осмотр гастроэнтеролога, чтобы решить вопрос о продолжении эрадикации, но с индивидуальным подбором других препаратов. Предварительно перед второй линией, рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста, либо сдать кал на антиген Хеликобактер (через 4 недели после последнего приема антибиотика и висмута; и через 2 недели после препаратов по типу Омепразола). Особенно это рекомендуется если наличие инфекции после ФГДС не уточнялось. Обнаружение по ФГДС часто ложно бывает.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 7 ответов
- 26 Июля 1 ответ
- 26 Июля 2 ответа
- 26 Июля 5 ответов
- 26 Июля 6 ответов
- 26 Июля 17 ответов
- 26 Июля 16 ответов
- 26 Июля 1 ответ
- 26 Июля 2 ответа
- 26 Июля 6 ответов