СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок плохо кушает

Здравствуйте ребенку 2 месяца родилась весом 3 кг сейчас 4900 кушали смесь хип комбиотик потом мы перешли на смесь альфаре гастро так как у нас кровь была в кале , но ребенок плохо кушает эту смесь то съедает свою норму , то нет большую часть не съедает , может можно перевести ее на другую смесь , устала переживать за нее плохо кушает неделю назад взвешивались она была 4860 такое чувство как будто она на этой смеси не набирает вес подскажите , что нам делать? Сейчас вес 4900 и после этой смеси она не спокойная плачет после еды и вот ее норма сейчас 130 мл она съедает 50,110, а бывает вообще 20 мл

22 года
26 Июля ·Просмотров: 210·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Уточните, пожалуйста, а как часто появлялись прожилки крови в кале?

Так как если ежедневно и в нескольких подгузниках, в таких случаях действительно нельзя исключать клинику абкм и лечебная смесь показана, поэтому если рассматривать замену смеси, то обычно рекомендую замену на подобную смесь - на основе высокого гидролиза белка.

Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нее кровь была почти после каждого стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот нас перевели на смесь альфаре гастро может есть замена смеси чтобы она была чуть более приятной не такой горькой ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще я заметила кормлю этой смесью и у нее на ушах постоянный дерматит столько кремов уже перепробовала ничего не помогает

Поняла Вас, в таких случаях лечебная смеси показана.

Как правило, все лечебные смеси +- одинаковые, так как имеют горьковатый вкус.

Уточните, пожалуйста, а сколько уже на текущей смеси?
Ранее не было частого жидкого стула?

Так как Альфаре гастро практически не содержит лактозу, поэтому данную смесь рекомендуют при клинике абкм + лн но если клиники лактазной недостаточности нет, обычно начинаются с альфаре allergy

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

1 месяц стул у нее жидкий всегда

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И Зеленого цвета

Зелёный цвет на фоне приема смеси на основе полного гидролиза белка является нормой.

Если на данный момент идет отказ от питания и отсутствуют прибавки в весе, в таких случаях можно рассмотреть вариант смеси НАН анти аллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, но повторюсь они так же имеют Горький привкус, но на практике кто-то лучше кушает альфаре, кто-то лучше нутрилон, все индивидуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так что нам переходить на другую смесь ?

Обычно сначала рекомендуют начать кормить чаще, но малыми порциями, учитывая что за месяц прибавка более 500 гр - это норма, если же в дальнейшем прибавки снижаются либо отсутствуют, в таких случаях очно с доктором рекомендуют перевод на другую смесь.

Но если на текущей смеси прожилки исчезли, в таких случаях показаний для аминокислотной смеси нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно ребенку давать смесь альфаре амино?

Да, но это аминокислотная смесь, её рекомендуют только при отсутствии эффекта от смеси на основе высокого гидролиза белка.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваша тревога понятна. За месяц прибавка 40 г недостаточная (норма 600–800 г). Альфаре Гастро лечебная смесь при аллергии и рефлюксах, но может не подходить по вкусу или переносимости.

Каждая новая смесь это новая адаптация ферментных систем и новый стресс, поэтому без надобности не меняем смесь.

Важно исключить органические причины плохого питания: срыгивания, боль при еде, запоры поносы. Плач после еды и низкая прибавка повод переоценить диагноз и питание.

Не отменяйте Альфаре без консультации врача, но обсудите переход на другую гипоаллергенную смесь (например, Nutramigen, Puramino) или добавки.

Срочно к очному педиатру и, возможно, к гастроэнтерологу. Нужен контрольный вес через 5–7 дней.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте ,на этой смеси она набрала 680г за месяц просто взвешивалась дома смотрю , через неделю она набрала только 20 г

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто она ее плохо кушает и постоянный дерматит на ушках уже перепробовала все крема ничего не помогает

Спасибо за уточнение. Прибавка 680 г хорошая, но последующая задержка набора (20 г за неделю) при плохом аппетите и дерматите настораживает. Альфаре Гастро лечебная смесь, но если ребёнок её плохо ест и остаётся беспокойным, возможна непереносимость компонентов или сохраняющаяся аллергия. Дерматит за ушами частый признак атопии или пищевой непереносимости.

Кремы не помогут без коррекции питания. Важно:
Не менять смесь самостоятельно,
Исключить контакт с раздражителями (пелёнки, стиральный порошок),
Обратиться к очному врачу для оценки кожи и обсуждения перехода на другую гипоаллергенную смесь (например, на основе аминокислот).

Срочно рекомендовал бы к очному педиатру и аллергологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я тут прикрепила анализы ребенка можете пожалуйста их посмотреть? Нам еще в два месяца сделали прививку от гипатита пневмококковая инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может из за прививок стала хуже кушать

да, такое встречается, не волнуйтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну уже прошло больше недели

желательно обсудить с лечащим врачом прием препарата Фламин для детей для активации ферментов ЖКТ, разрешен с месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализы можете посмотреть ?

Принятый ответ

Наталья, добрый день

при регулярных прожилках действительно оправдан переход на лечебную смесь на основе полного гидролиза белка

Подбные смеси имеют горьковатый вкус и менее приятны. чем стандартные

Уточните пожалуйста, как давно перешли на Альфаре гастро?

Обычно адаптация к новой смеси и привыкание к новому вкусу занимает 2-4 недели, если за месяц ребенок не привыкнет и будет очень малая весовая прибавка, то можно рассмотреть смеси с добавлением небольшого количества лактолзы. они менее горькие на вкус. например , НАН Антиаллергия или Альфаре Аллерджи, но также являются лечебными

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

1 месяц кушаем эту смесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За месяц она набрала 900 грамм

Это отличная прибавка, значит ребенок усваивает все нутриенты и полностью съедает адекватный суточный объем, питаться малыш может по требованию , так же как и на ГВ, то есть по аппетиту, интуитивное питание, не обязательно должен выпивать столько за раз , сколько указано на упаковке со смесью, дети - могут иметь индивидуальный аппетит и режим

В норме весовые прибавки в первом полугодии в среднем - 800 грамм за месяц

Объективных показаний для перевода на другую смесь на данный момент не отмечается,
Каждая смена смеси - определенный стресс для незрелого ЖКТ, если нет четких показаний, то смена считается не обоснованной

Принятый ответ

Здравствуйте, если на лечебной смеси прожилки крови пропали – это говорит в пользу аллергии к белкам коровьего молока. И в этом случае нужна только лечебная смесь. Другие не подходят.
нутрилон пепти аллергия,нан антиаллергия, нутрилак пептиди стц) или аминокислотные (нутрилон аминокислоты,альфаре амино).
Также в этом возрасте может быть ложный отказ, то есть пережить это время может помочь кормление в полусонном состоянии.
Вокруг снов

По результату анализа вариант возрастной нормы. Нет данных за аллергию, анемию , инфекционный процесс.
Не ориентируемся на Нормы в таблице –они без учёта возраста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нам просто еще поставили прививки в два месяца может из за этого плохо кушает

Нет
Вакцинация не влияет на аппетит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она вот днем вообще плохо спит по 40 минут и просыпается и после еды всегда беспокойная

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вот скинула результаты анализов может у нее нехватка железа ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ночью спит хорошо

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Подскажите, как долго ребенок на новой смеси? Прожилки крови до ее введения были постоянные или однократно ?

Адаптация может занимать до месяца, лечебные смеси горькие и могут не нравиться деткам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенок уже месяц кушает эту смесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прожилки крови были постоянные

А сколько за месяц малыш набрал?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

900грамм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.