Что вас беспокоит?
Болит голова у ребенка (12 лет) уже недели 3.
У ребенка болит голова (где-то за глазами)уже 3ю неделю, за это время мы прошли 2х неврологов которые ничем не помогли. Офтальмолог поставил диагноз отек зрительного нерва. Ниже прикреплю. Сегодня пошли и сделали мрт головы. Нашли кисты. Подскажите, как влияют эти кисты на зрительный нерв или этого нет? Что делать с этими кистами? Дайте,пожалуйста, рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. Скажите,как дышит нос у ребенка днем и ночью,храпит ночью! Есть гипертрофия носоглоточной миндалины?
По результатам - КТ- выявлено несколько кистозных образований в в/ч пазухах- они не большие до 2 см в диаметре- удалять не надо - наблюдение с Рн- контролем 1 р/год
А вот киста в основной пазухе- может являться причиной головной боли в затылочной области!!!
Для уточнения диагноза - рекомендуется сделать КТ пазух носа- это основной метод диагностики патологии пазух носа!
МРТ - иногда даёт гипердиагностику!
Нет данных о состоянии перегородки и раковин носа!
Желаю удачи при дообследование - с удовольствием продолжим диалог после КТ пазух!
Добрый вечер, не храпит, иногда утром одна ноздря заложена, но потом это проходит, с миндалинами проблем не было.
Меня сейчас беспокоит непроходящая головная боль у сына....
И боль именно за глазами. Может ли из-за этих кист как-то влиять на зрительный нерв?
Кисты в верхне-челюстных пазухах не могут быть причиной болей за глазами! А киста в основной пазухе- может!
Надо- эндоскопически удалить кисту из основной пазухи!!; Консервативное лечение не поможет!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению МРТ исследования отмечается наличие двух кист в левой половине основной пазухи, в области альвеолярных бухт отмечается наличие трех кист в правой верхнечелюстной пазухе и одной кисты в левой верхнечелюстной пазухе. Также отмечается отечность слизистой в передних ячейках решетчатого лабиринта.
Прямой связи между наличием кист в пазухах и отеком зрительного нерва нет. Наличие кист в левой половине основной пазухи и отек и утолщение слизистой передних ячеек решетчатого лабиринта могут быть причиной головных болей.
Рекомендуется повторная консультация врача-оториноларинголога (возможно потребуется консультация врача-нейрохирурга по поводу кист в основной пазухе), динамическое наблюдение за кистами, за динамикой их роста.
В связи с утолщением слизистой в передних ячейках решетчатого лабиринта рекомендуется использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Спасибо за ответ, а как быть с головной болью? Чем ее убрать?
Сейчас главное не убрать головную боль, а найти причину.
Для снятия боли можно использовать Ибупрофен 200мг не чаще 4-х раз/сут.
А какое обслуживание тогда еще провести?
Консультация оперирующего врача-оториноларинголога или врача- нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ может давать гипердиагностику ,в таком случае лучше всего сделать отдельно КТ пазух носа для точной оценки пазух носа .
По результатам МРТ кисты больших размеров ,могут значимо влиять на состояние ребенка и вызывать головную боль .
Рекомендуется пройти КТ пазух носа ,с результатами КТ обратиться на очный прием к лор врачу .
Благодарю за ответ, скажите, если ли вариант какой-то пролечить эти кисты или только операция?
И на снимке же видны размеры кист или это не точные размеры?
На снимке видны размеры ,но дело в том что МРТ не показывает хорошо пазухи ,МРТ больше показывает мягкие структуры ,а пазухи относятся к костным структурам ,поэтому чтобы точно понимать размеры и решить имеет ли связь боль и кисты нужно сделать КТ .
Кисты не лечатся консервативно ,если по результатам КТ выявится что кисты больших размеров (закрывают большой просвет пазухи ) тогда необходимо оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ киста большая только в клиновидной пазухе, такая киста давит на стенки, вызывая боль в области затылка, сжимающую боль, боль за глазами, косвенно на зрительный нерв может оказывать влияние.
Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.
Но, мрт дает гипердиагностику в отношении пазух носа, поэтому рекомендуют провести кт пазух носа
Скажите , а с той большой кистой вообще что-то можно сделать? Если я правильно понимаю эта киста чуть ли не рядом с мозгом
Клиновидная пазуха это костная структура, то есть со стороны головного мозга там кость, единственное отверстие в пазухе ведет в полость носа, следовательно , если киста более половины объёма пазухи, перекрывает отверстие, в этот момент нарушается вентиляционная и дренажная функция пазухи, что может привести к развитию воспаления, в том числе гнойного, что считается небезопасным. Удаляют в таких случаях хирургическим путем через полость носа
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 12 ответов
- 26 Июля 19 ответов
- 26 Июля 1 ответ
- 26 Июля 13 ответов
- 26 Июля 17 ответов
- 26 Июля 16 ответов
- 26 Июля 21 ответ
- 25 Июля 5 ответов
- 25 Июля 15 ответов
- 25 Июля 15 ответов