СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружения

Здравствуйте. Беспокоят головные боли и головокружения. Сделала мрт головного мозга. Расшифруйте, пожалуйста

36 лет
26 Июля ·Просмотров: 852·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По результатам МРТ опасных изменений не описано.Небольшие очаги в белом веществе, вероятно сосудистого характера, часто встречаются и сами по себе не говорят о серьёзном заболевании.
Минимальное расширение наружных ликворных пространств небольшое изменение, которое часто бывает индивидуальной особенностью.
В пазухах есть утолщение слизистой и возможная киста в гайморовой пазухе это больше относится к ЛОР проблемам.
Гипоплазия левой позвоночной артерии чаще врождённая особенность строения сосудов, сама по себе обычно не опасна.
Рекомендуется очная консультация невролога для оценки головных болей и головокружений. По МРТ признаков серьёзной патологии не выявлено.

Здравствуйте!

На представленной МРТ описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз)
Такие изменения никак не проявляются.
В таких случаях обычно рекомендуют контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ гликированный гемоглобин; коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий; при наличии сопутствующих заболеваний и / или по результатам анализов -очные консультации профильных специалистов

Указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить

Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга изменений, которые могли бы вызвать головную боль и головокружение, не выявлено.
Очаги в белом веществе – небольшие, единичные, чаще всего сосудистого происхождения. Подобные находки распространены и сами по себе не свидетельствуют о тяжёлой патологии.

Минимальное расширение наружных ликворных пространств – незначительная особенность, которая часто встречается как вариант нормы.

Изменения в пазухах носа – утолщение слизистой и возможная киста в гайморовой пазухе. Это относится к компетенции ЛОР-врача и не связано с изменениями мозга.

Гипоплазия левой позвоночной артерии – врождённое сужение сосуда, которое обычно не представляет угрозы и часто является случайной находкой.

Учитывая сохраняющиеся головные боли и головокружения, желательно проконсультироваться с неврологом очно, так как более вероятно головная боль первичная и требует дополнительный сбор анамнеза для уточнения ее типа

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?

ответьте пожалуйста на вопросы
1. Как бы вы описали свои ощущения, не используя слово "головокружение"? (например, шаткость, чувство опьянения, пелена перед глазами, ощущение вращения комнаты, как на карусели)
2. Как долго длятся эти ощущения? (секунды, минуты, часы, постоянно)
3. Как часто возникают эпизоды? (разово, периодически, постоянно)
4 Что обычно предшествует этим ощущениям? (например, смена положения тела, повороты головы, наклоны, стресс, шум или заложенность в ушах, чихание, головная боль)
5. Какие симптомы сопровождают эти ощущения? (например, снижение слуха, шум или давление в ушах, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания)
6. Что помогает облегчить состояние? (например, отдых, определённая поза, медикаменты)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Здравствуйте. Головная боль обычно в передней части головы. Отдаёт в лоб и давит на глаза. В это время на глазах как будто пелена появляется. Нет уверенности в ногах. Ощущение, что упаду. Хочется держаться за стенку. И к этому ко всему добавляются проблемы с глотанием. Сложно проглотить слюну. Длится это может часами. Дома все нормально, но стоит выйти из дома на работу и минут через 5 начинает кружиться голова. Это все происходит совместно. Прям сильно началось месяц назад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Боль скорее давящая. Происходит на ежедневной основе. Но если я лягу, мне становится сразу лучше. Как будто все проходит

Принятый ответ

вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.


по поводу боли вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Глазное давление проверила. Все в норме. Спасибо Вам большое. Попробую ваши рекомендации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.