СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не сплю ночью. Сильная бессоница, плюс дипрессиия, тревожность на фоне отмены препарата азалептин который принимала 15 лет.

15 лет врачи выписывали препарат азалептин на фоне бессоницы и дипрессии. Сейчас этот препарат под запретом и выписывают только если диагноз например шизофрения а мне такой диагноз не ставят и выписывать этот препарат не хотят. Лежала в июне 2026 года в стационаре в больнице улица 8 марта. Давали 12,5 азалептина, миртозапина и иногда кололи феназипам. В конечном итоге отменили полностью азалептин и после выписки назначили миртозапин 50 мг на ночь и оланзапин 5 мг. Мне это не помогает, я как не спала так и не сплю. После я пошла к платному психиатру. Пробовали атаракс + кветиапин+ эсциталопрам. Дня 3 спала по 3 часа, сейчас снова не сплю. Как быть может снова лечь в стационар но в платное отделение но где именно мне помогут я незнаю. И смогу ли я вновь спать не принимаю азалептин, не сплю с апреля 2026 года, или все же мне нужно вернуться на препарат азалептин. Мне всегда он помогал и первое время выписывали его + феназипам. От феназипама отходила через месяц, оставалась только на азалептине. Но сейчас его никто не выписывает, как быть?

59 лет
26 Июля ·Просмотров: 161·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть возможность госпитализации, то рассмотреть этот вариант стоит, хотя можно подобрать лечение и амбулаторно. Учитывая диагнозы, которые указаны, использование азалептина не показано и сон можно наладить другими методами , антидепрессант вам выписали эффективный, но требуется время на раскрытие эффекта и подбор дозировки препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В клинике Усольцева мне не помогли лежала месяц, всеравно не сплю. Вы можите посоветовать клиники где реально могут помочь. Да под мой диагноз азалептин все врачи говорят мне не нужен, но в течение 15 лет мне назначал их врач по месту прописки и проблем не было со сном и мне его выписывали без проблем. А сейчас когда этот препорат стал в строгой учетности никто не хочет его выписывать. Но я много уже перепробывала лекарств, но мне они вообще не помогают, я вообще не сплю. Атаракс даже 3 таблетки в день вообще не дал результата, мне давал врач 6 таблеток Габапентин с3, тоже ничего. Я просто уже устала от бесконечно приема разных лекарств и вообще нет уверенности что они мне помогут. Или же мне всетаки стоит добиваться препарата азалептин на котором я спала и вела нормальный образ жизни. Сейчас я ушла с работы, плохо ем, не могу готовить и делать домашние дела.

Понимаю ваше положение, попробовать его, если выпишут можно, но как меру временную, надо антидепрессант подбирать с это не быстро, 1-2 месяца может подбор эффективной дозы занимать и нормализация сна .к сожалению клинику не могу порекомендовать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подбор других препаратов после Азалептина действительно может быть несколько затруднительным, так как по выраженности эффекта данный препарат значимо превосходит другие нейролептики.
В таких случаях возможно попробовать скорректировать состояние через использование антидепрессанта с седативным эффектом в комбинации с нейролептиком, например, вариант схемы Феварин + Кветиапин, Феварин + Хлорпротиксен.

Если есть возможность подобрать терапию через стационар, это может быть хорошей тактикой, так как в условиях стационара есть возможность быстрой проработки терапевтических дозировок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите в июне лежала в клинике Усольцева на улице 8 марта, там мне не помогли. Как я не спала так и сейчас не сплю. Вы можите подсказать название клиник где реально помогут с такой проблемой?

Из частных клиник мне нравится подход в Open Mind, а вот по стационарам, к сожалению, не подскажу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Несмотря на то, что азалептин учетный препарат, его могут выписать и с Вашим диагнозом "тревожно-депрессивное расстройство", но через врачебную комиссию. Потому что врачебная комиссия обладает правом назначения препаратов не по официальным показания, а по необходимости пациенту. Делать это нужно в психиатрическом диспансере по месту жительства. Ложиться в стационар чтобы подобрать что-то другое по моему мнению не нужно, потому что Вы уже попробовали что было возможно, проще добиться выписки азалептина через врачебную комиссию. Вам нужно будет предоставить все выписки, что у Вас есть, доказать что ранее Вам выписывали азалептин, может остались записи об этом. Думаю Вам пойдут навстречу.

Принятый ответ

Здравствуйте,на мой взгляд динамическое стационарное наблюдение было бы лучшим вариантом,для подбора лечения при лечении бессонницы.
В домашних условиях подобрать препараты будет очень сложно,так как длительный прием Азалептина очень осложняет данный процесс.
У него очень сильный снотворный эффект и препаратов эффективнее найти сложно.
Эсциталопрам хороший препарат в лечении бессонницы,но результат он может дать,только с верно выставленным диагнозом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.