Что вас беспокоит?
Что со мной?
У меня ГТР и ОКР. На данный момент пью золофт и 5 месяцев на нем доза 150 мг, пробовали повышать до 200, но мне становилось не очень на этой дозе. В последнюю несколько дней у меня стала возвращаться моя симптоматика. При чем агрессивно. Вчера у меня стало появляться ощущение, что некоторые люди ненастоящие, как будто не от мира всего. При чем себя я ощущению человеком, а эти люди они по внутреннему ощущению, как мультяшки. Как будто не люди вовсе,а что-то странное. Но я себя успокоила, мол откаты-это дело нормальное, бывает. Сегодня со мной случилось удачное состояние, в какой -то момент я почувствовала, что я хочу просто орать, что вот еще немного и встану и начну бегать по дому с неконтролируемыми криками, естественно меня это позыв не просто испугал, а поверг в ужас, потому что это невыносимо было стерпеть и сдерживать, следом началась страшная тревога, потому что я понимаю, что все возвращается и что мне настолько плохо, что я реально готова поддаться этому и начать визжать. Что со мной? Я схожу с ума? Просто также у меня начинали мои обострения ГТР и ОКР до захода на АД, а сейчас я его пью и опять эти состояния. В последнее время немало нервничала, кстати.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, ознакомилась с вашим вопросом
Судя по жалобам , может быть обострение, в таком случае вам лучше очно обратиться к своему врачу ,и раз повышать Золофт не получится, обсудите прикрытие на короткий курс, пока симптомы не пройдут, например, гидроксизин или алимемазин. Это временно , не переживайте, такое случается
Не копите напряжение внутри, от этого только хуже. Если вам хочется двигаться-приседайте/быстро ходите. Умойте лицо ледяной водой
Ирина Николаевна, доброго вечера. Подскажите, а что это такое ? Это окр и ГТР обострились? Или что-то еще ? Это точно имеет кратковременный характер?
да, вероятнее всего на фоне перенесенного стресса
никакого нового заболевания у вас нет, не переживайте
это времеенно, потому что , как минимум вы все анализируете , и понимаете , а люди которые сходя с ума этого даже не понимают и не боятся этого
наша психика не может постоянно находится в стрессе, как только он прекратиться -вы вернетесь в нормальную жизнь
я считаю,что золофт работает, просто нервной системе нужно успокоится, посетите своего врача для выписки успокаивающего на время
Принятый ответ
Здравствуйте!
С ума не сходите, но вот золофт судя по всему не совсем Ваш препарат, так как на текущей дозировки состояние рецидивирует, а повышать не получается.
В данной ситуации следует обсуждать с врачом вопрос смены лечения, например на эсциталопрам/пароксетин или может быть рассматривать другую группу препаратов.
Учитывая так же, что есть симптом дереализация (ощущение нереальности происходящего), то может помочь ламотриджин в составе комплексной терапии.
То есть в данной ситуации терапию надо подбирать и все удасться стабилизировать. Вы уже так понимаю ранее справлялись, справитесь и сейчас.
У меня 7 августа планируется операция трехчасовая. Вообще можно ее проводить в связи с такими откатами
Думаю, что да, там другие показаний. Это решать уже хирургу на момент осмотра.
Тревога как правило мешать Не должна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда золофт в такой ситуации не помогает, рассматривают замену на пароксетин или эсциталопрам, либо на кломипрамин (препарат второго выбора при ОКР после антидепрессантов группы СИОЗС). Вы не сходите с ума, не переживайте. Стрессы сказываются негативно, это закономерно.
Дело в том, что 7 августа у меня планируется трех часовая операция, такие состояния не будут являться противопоказанием ?
Нет, это не противопоказание
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне стрессовых событий в состоянии могут отмечаться откаты и ухудшения. Если они носят стойкий характер, в таких случаях обычно рекомендуют повышение дозы, но, например, до 175 мг в сутки.
Однако обычно откаты, вызванные стрессовыми событиями, проходят самостоятельно в случае, если стрессовые ситуации благополучно разрешаются.
Елена Викторовна, дело в том, что большие дозировки мне не подошли. И стрессовая ситуация не разрешится в ближайшее время, она связана с жизненными обстоятельствами
Могли бы Вы рассказать подробнее о том, как долго применялись более высокие дозировки и какие побочные эффекты при этом проявились?
Применяла 200 мг , 6 недель и была апатия, навязчивость возрасла, беспокойство
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы это не сумасшествие, а сильное обострение генерализованного тревожного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства, вызванное недавним стрессом. Ощущение людей как мультяшек называется дереализацией, которая является безопасной защитной реакцией психики на перегрузку. Внезапное желание кричать и бегать представляет собой пик тревожного приступа с выбросом адреналина, а страх потерять контроль это типичный навязчивый импульс, который вы контролируете, поэтому вы не поддадитесь ему физически. Если спустя 3 недели после стресса состояние не нормализуется, то необходимо обратиться к врачу-психиатру, и, если повышение дозировки невозможно, то необходимо рассматривать замену антидепрессанта.
Венера Тальгатовна, подскажите, у меня скоро трех часовая операция. Является ли мое обострение противопоказанием к операции?
Дело в том, что данная стрессовая ситуация не разрешится в ближайшие полгода, поэтому немного непонятно что делать
Обострение ГТР и ОКР не является противопоказанием к плановой операции. В подобной ситуации необходимо обратиться к вашему психиатру, чтобы он назначил временную схему прикрытия (например, атаракс, тералиджен или алпрозалам), которые быстро снизят тревогу до безопасного уровня и позволят вам перенести хирургическое вмешательство. И только после операции при необходимости заменять антидепрессант.
Благодарю Вас
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 5 ответов
- 26 Июля 12 ответов
- 26 Июля 7 ответов
- 26 Июля 4 ответа
- 26 Июля 7 ответов
- 26 Июля 31 ответ
- 26 Июля 20 ответов
- 25 Июля 1 ответ
- 25 Июля 10 ответов
- 25 Июля 5 ответов
В таком случае оптимальной тактикой может быть замена антидепрессанта- важный момент заключается в том, что на фоне терапии должна достигаться полная стабилизация состояния, которой сейчас не отмечается.
На время операции антидепрессант лучше не менять, если она будет в ближайшие 2-6 недель, а в дальнейшем лучше обсудить варианты для замены.