Что вас беспокоит?
Повышенное потоотделение
В настоящий момент беспокоит общая слабость и упадок сил. Повышенное потоотделение и ночью тоже, раньше вообще никогда не потел. Просьба расшифровать анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ТТГ указывает на гипертиреоз -повышенную функцию щитовидной железы, который и является главной причиной слабости и резкого появления потливости, особенно по ночам. Дефицит витамина Д выступает сопутствующим фактором, который усиливает упадок сил и мышечную слабость.
Избыток щитовидных гормонов заставляет организм выделять колоссальное количество тепла. Из-за этого возникает выраженная потливость, даже если раньше вы никогда не потели. Организм работает как перегретый мотор, тратит всю энергию впустую, что приводит к сильнейшему
упадку сил и мышечной слабости.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно Т4 свободный, ат тпо, ат тг, сделать УЗИ щитовидной железы и обязательно проконсультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови хороший: анемии, повышения лейкоцитов, СОЭ и других признаков активного воспаления не видно. Печеночные показатели, креатинин, глюкоза также в норме.
сниженный ТТГ при нормальных свободных Т4 и Т3. Такая картина может соответствовать субклиническому тиреотоксикозу,
но небольшое однократное снижение ТТГ само по себе сразу диагноз не устанавливает.
Повышенная потливость действительно может встречаться при избытке гормонов щитовидной железы, поэтому это отклонение с учетом жалоб стоит перепроверить
Также повышен общий холестерин 5,33 и ЛПНП 3,63. Это требует коррекции образа жизни, но ночную потливость и слабость не объясняет.
Витамин д 25,1 несколько снижен, однако такое значение также не объясняет выраженную потливость.
Особенно учитывая возраст 69 лет и впервые появившуюся ночную потливость с общей слабостью, списывать всё только на щитовидную железу не стоит
В подобной ситуации врачи обычно
рекомендуют
обратиться к терапевту для очного осмотра.
повторить ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3 примерно через 4–6 недель
Если ночная потливость выраженная, сохраняется или сопровождается похудением, температурой, увеличением лимфоузлов, кашлем либо нарастающей слабостью, явиться к врачу желательно быстрее
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Дефицит витамина Д даёт усталость, мышечную слабость и боли в костях.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей (при курении).
Уровень ЛПНП менее 4,9 позволяет контролировать уровень холестерина, учитывая,что нет других факторов риска, диетой и снижением веса. Расчет проводится лечащим врачом - давление, вредные привычки, сахарный диабет и другие и принимается решение в пользу/ не пользу статина.
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету.
Основа рациона: свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена, оливковое масло;
-Умеренное потребление : рыба и морепродукты , птица, яйца, а также кисломолочные продукты
-Ограничить: красное мясо, сладости
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Снижение ТТГ обычно указывает на избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).Такое состояние вызывает повышенную потливость и сильную утомляемость из-за перегрузки нервной системы и ускорения обмена веществ.
В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокрино
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обращает на себя внимание, что ТТГ снижен при нормальных Т3 и Т4 - это состояние называется субклинический гипертиреоз - щитовидная железа работает чуть активнее нормы, но гормоны пока держатся в пределах референса
❗️При избытке активности щитовидной железы ускоряется обмен веществ, повышается чувствительность тканей к адреналину. Возникает потливость, в том числе ночная , общая слабость и упадок сил , сердцебиение, тревога , дрожь
Дефицит витамина Д часто вызывает слабость, утомляемость , мышечную слабость. Витамин Д участвует в работе мышц и общем тонусе , его нехватка усиливает ощущение упадка сил
Также повышен холестерин за счет «плохого» , на потливость это не влияет , но вносит свой долгосрочный вклад в общее состояние сердечно-сосудистой системы
При субклиническом гипертиреозе у людей без факторов риска обычно сначала наблюдают и повторяют анализ через 2-3 месяца , потому что примерно у трети людей ТТГ сам возвращается к норме . Лечение рассматривают при ТТГ ниже 0,1, в возрасте старше 65 лет , при болезнях сердца, аритмии или остеопорозе, так как в этих группах доказано повышение риска мерцательной аритмии и снижения плотности костей
По витамину Д рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца ( в одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца)
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
По холестерину тактика зависит не от одной цифры , а от общего сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2 с учетом возраста , давления, курения . Целевой уровень ЛПНП рассчитывается индивидуально . Обязательно рекомендуется оценить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы рассчитать личный целевой уровень
По щитовидной железе обязательно дополнительно рекомендуется оценить антитела к рецептору ТТГ - АТ-рТТГ, и АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы , чтобы понять причину
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлено снижение уровня ТТГ, при этом уровень Т4 И Т3 пока находятся в пределах нормы. Данные показатели говорят о развитии субклинического гипертиреоза.
Повышенная потливость одна из самых частых его проявлений.
Также для этого состояния характерно:
-учащенное сердцебиение
-тремор и дрожь в теле
-мышечная слабость
-перепады настроения
-снижение веса
Данная ситуация требует в первую очередь очную консультацию врача эндокринолога.
Дополнительно можно отметить дефицит витамина Д, который может влиять на общее состояние, вызывать вялость, слабость.
При дефиците витамина Д обычно назначается масляный раствор витамина Д- вигантол.
Дефицитом является значение менее 30 нг/литр
✅в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца
✅ затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
По результатам липидограммы повышена фракция ЛПНП, которая отвечает за формирование атеросклероза и бляшек.
В таких случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.
Также немаловажным является увеличение физической активности.
Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
При соблюдении диеты контроль анализов через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202015 ответов
- 8 Октября 20212 ответа
- 16 Декабря 20214 ответа
- 5 Ноября 202410 ответов