Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте,беспокоит боль в горле уже на протяжении нескольких месяцев сначала заболело горло по утрам сильнее я полоскала мерамистин оралсепт брызгала ничего не прошло день болит день нет когда сильно когда слегка недели 2 назад заболело сильно горло начала подкашливать сухой редкий кашель поднялась температура 38,6 сбивалась температура парацетамолом 2 дня поднималась вызвала врача прописали амоксиклав 825+125 пропила неделю температура прошла горло особо не беспокоило,прошло 3 дня после последней таблетки антибиотика опять заболело горло не небольшая слабость,37 температура ,по утрам горло прям сильно болит больно глотать как будто лимфоузлы увеличиваеются прощупываю болезненно и бывает как простреливает в районе горла (не знаю как описать это ощущение правильно)с одной стороны то с другой, я с небольшого города и у нас есть только областная больница врачей мало и без большого опыта,каких либо анализов и обследований тоже особо не сделаешь,в общем обратилась к лору осмотрел сказал похоже на фарингит сдала мазок с горла и носа сказал пока полоскать фурацилином и рассасывать грамидин через 5 дней пришла на повторный прием лечение не сказать что помогло все +-также еще сдавала общий анализ крови результаты прикреплю, и так же результаты мазка на флору и чувствительновсть к антибиотикам,врач исходя из результатов обследования назначил такое лечение Ко-тримоксазол 400+80 1т 2р.д 7 дней Подскажите пожалуйста правильно ли подобрано лечение и что это за зараза прицепились действительно ли это фарингит что никак не проходит уже переживаю что и этот антибиотик не поможет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
По результатам бакисследования выявлена нлрмальная и условно-патогенная флора, которая не представляет эпидопасность и не требует лечения.
По результатам анализа крови- без существенных отклонений и приизнаков инфекционного воспаления.
Прикрепила фото
На представленных фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах чисто. На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При увеличении лимфоидной фолликулы рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы раствор Октентсепт 4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
А как насчет антибиотика который прописал врач получается его не надо пить?
Показаний для системной антибиотикотерапии в настоящее вреия нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности приложите пожалуйста фото вашего.
По приложенному анализу крови возможно идёт речь о наличии бактериальной инфекции, но при этом в мазке не выявлена патогенная микробиота.
Опишите больше боль в горле - появляется во время глотания, или всегда ощущается? Боль в виде жжения, рези, тупая, колющаянпь ли в глотке ощущения сухости или обильного стекания слизи по задней стенке глотки?
Здравствуйте,приложила
Болезнее утром просыпаюсь сухость во рту больно глотать иногда больно слева в другой день справа иногда проходит в течении дня бывает резкое как покалывание или давящая боль в районе лимфоузлов кажется или ну вот как идет щитовидка и чуть выше вроди бы так и при прощюпывании болезненно кажется что с утра эти шарики увеличивается которые возле горла расположены я не знаю лимфоузлы это или гланды,извините за такое описание надеюсь понятно
По фото есть действительно небольшое покраснение в области миндалин, задней стенке глотки. Налетов нет, как я вижу?
А как дышит нос? Не спите с открытым ртом?
При наличии сухости в горле, конечно же, боль будет сохраняться ещё долгое время, пока не будет должного увлажнения слизистой глотки. После тёплого питья или приёма пищи ситуация улучшается в горле?
Да после приема пищи ощущение в горле легче,нос иногда закладывает когда температура поднимается до 37 и подкашливать начинаю
А как давно уже проблемы с носом? Ночью-то нос дышит свободно?
Дышит,изредка закладывает,еще хотела добавить что стала потеть может из за температуры обильно прям
А за эти несколько месяцев вы впервые сдаёте анализ крови. Не смотрели уровень с-реактивного белка, ревмофактора?
Не сдавала раньше анализы и С-реактивный белок не сдавала
Ревмофактор не сдавала тоже не слышала о таком анализе даже для чего он сдается?
В подобной ситуации мы назначим повести стрептотест, даже несмотря на то что по мазоку не было пиогенного стрептококка. Такле слать с-реактивный белок, этот показатель более чувствителен к наличию бактериальной инфекции. При значениях выше 30 мы действительно должны провести ещё 1 курс антибиотикотерапии.
На местном уровне. Используем препараты, которые увлажняют слизистую глотки, как, например Витагиал с гиалуроновой кислотой. Так как на фоне сухости чувствительность глотки всегда повышенная. Может реагировать на любой фактор, даже на вдыхаемый воздух.
В течение дня мы рассасываем часто пастилки с лизаоциом, как, например, Лизобакт. Для снятия воспаления на местном уровне 2 раза в день применяются противовоспалительные средства, как кетопрофен, лор или оки. Необходимо также исключить любую пищу, которая может вызвать изжогу или частую отрыжку.
Хорошо завтра сдам анализ C-реактивный белок,а пересдавать общий анализ нужно?тот что скидывала вам он недельной давности
А еще хотела добавить по поводу боли в горле боль усиливается когда много говоришь или поешь прям ощутимо а еще немного сипнет голос
Принятый ответ
Добрый день!
По представленному анализу крови можно предположить , что отклонений нет. По фотографии горла отмечается покраснение. Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .
Добрый день,я полоскала фурацилином и грамидин рассказывала таблетки только ничего не прошло,продолжать тоже самое делать?
Подскажите нет ли у вас симптомов изжоги?
Нет нету такого
Только постоянная боль в горле и температура теперь 37-37и2 небольшое недомогание,потливость
Поняла вас в данной ситуации возможно придерживаться рекомендаций выше
Принятый ответ
Добрый вечер Юлия!Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам анализов нет данных за воспалительный процесс в глотке! В посеве - условно патогенная флора - ее лечить не надо! Но наличие кишечной палочки- может говорить о возможном забросе,чаще в ночное время и не заметно для вас,кислоты или пепсина из желудка!При этом возникает ожог слизистой гортаноглотки-соответственно появляются подобные симптомы как у вас!!! Если,есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки,возможно имеется ее застой на фоне нарушения анатомии структур носа или воспаления в пазухах. Для уточнения диагноза- рекомендуется:
сделать КТ пазух носа. ФГДС- исключить ГЭРБ.
Диета - исключить острое,кислое,горячее ,жесткую пищу и газировки,спать в приподнятым изголовьем,не принимать пищу за 3 часа до сна. При наличии ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации причиной жалоб может быть постназальный затек или проявления рефлюкса .
Рекомендуется консультация врача гастроэнтеролога дополнительно для исключения внепищеводных признаков ГЭРБ .
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20223 ответа
- 5 Апреля 20227 ответов
- 1 Ноября 202215 ответов
- 11 Января 202311 ответов