Диарея у ребёнка

Алина Улезкина27 Июля

5.0

Педиатр

116 186 консультаций

Здравствуйте! Так может развиваться кишечная инфекция или орви с абдоминальным синдромом.

Ежиничная прожилка крови не опасна, на фоне повреждения слизистой при жидком стуле, при натуживании может быть.

В таких ситуациях рекомендуется обильное тёплое дробное питье, адиарин регидро подключается для отпаивания при сохранении частого стула.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие;
Большое количество крови в стуле.

Наталья Илларионова27 Июля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

33 546 консультаций

Здравствуйте, по описанию возможно начало кишечной инфекции. Единичные прожилки крови связаны с натуживанимия малыша чаще всего. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому . Для закрепления стула прием баксет беби

Алина Асланова27 Июля

5.0

Педиатр

69 167 консультаций

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут.

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби согласно инструкции по 1 Саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле в большом количестве
Пока рекомендуют понаблюдать, кровь в стуле может быть и от натуживания , так же может быть информативно сдать оак и кал на Оки

Анастасия Байгулова27 Июля

3.3

Педиатр

5 316 консультаций

Добрый вечер! Судя по описанию нельзя исключать ОКИ (острую кишечную инфекцию). Она может протекать без температуры.
Из лечения в данном случае обычно рекомендуется:
– пробиотик с закрепляющим эффектом (Бак сет, Энтерол);
–Эспумизан беби от газов и коликипри повышенном вздутии/урчании;
–Полисорб для закрепления стула.
-достаточное количество жидкости 40-50 мл/кг/сутки (вода, Адиарин регидро комплекс).

Из анализов можно сдать:
– посев на диз.группу (сальмонеллез/дизентерию).
Осмотреть анальную область на наличие трещин или воспаления слизистой прямой кишки.
Так как кровь может быть при наличии повреждения, при течении сальмонеллеза.

Валентина Довбня27 Июля

4.8

Педиатр

24 877 консультаций

Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Михаил Ивашев27 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Единичная прожилка крови в стуле у грудничка чаще связана с микротрещиной при натуживании или лёгким раздражением кишечника особенно на фоне дентации и введения нового прикорма (кукурузная каша может быть трудноусвояемой, у неё волокна грубее чем у риса и гречи).

Волокна в кукурузе грубее и труднее перевариваются, чем в рисе или грече. Кукурузная каша содержит больше нерастворимой клетчатки, может раздражать кишечник у грудничков. Рис самый щадящий, греча умеренная, кукуруза самая плотная и потенциально аллергенная. Вводят её позже- после 8–9 месяцев. На фоне дентации и при первом прикорме она может вызвать вздутие, жидкий стул, слизь и микротрещины. Лучше пока исключить и вернуться к рису или грече.

Учитывая, что ребёнок активен, не теряет аппетит, анализы крови в норме, а падение произошло 2 дня назад без последствий -срочного повода для повторной госпитализации нет.

Прекратите пока кукурузную кашу на время -она может провоцировать вздутие и раздражение.

Продолжайте ГВ, поите Хилак форте, следите за гидратацией. Кровь после стула редко требует экстренных мер, если нет: высокой температуры, вялости, частого водянистого стула, боли в животе.

Наблюдайте: если кровь исчезнет в течение 1–2 дней вероятно, всё было связано с проходящим воспалением.

Если повторится сдайте кал на скрытую кровь, кальпротектин, покажитесь педиатру. Сейчас -не паниковать, но быть внимательной.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.