Расшифровка анализов

Елена Карпачева27 Июля

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 333 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов имеется отклонение в уровне вит Д, недостаточность
Что требует коррекции
Незначительно повышен уровень ФСГ и низкий эстрадиол
Дгэас незначительно повышен
Подскажите пожалуйста как у вас проходят менструации?
Не менялся вес за последнее время?

Екатерина Кривоногова27 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 048 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, на какой день цикла был выполнен анализ крови на гормоны?
Есть ли нерегулярный менструальный цикл?
По анализу мы видим, что чуть повышен Т3, но при нормальном показателе ТТГ, это чаще всего не имеет клинического значения.
Далее мы видим низкий уровень витаминД 25ОН, и в подобных ситуациях для достижения целевого уровня рекомендован прием витамина Д в дозировке 6-7 ме в сутки в течение 4х недель с дальнейшим контролем анализа.
ФСГ в целом находится в пределах допустимых значений, эстрадиол чуть снижен, но с появлением высыпаний это никак не связано.
Также несколько повышен ДГЭАС, но опять же его уровень сильно зависит от дня цикла. Если анализ был сдан позже чем на 5 день цикла, то он может несколько быть повышенным.

Наталья Бондарь27 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Дело в том, что гинекологический гормональный профиль никогда не оценивается «просто так, на всякий случай и т.д.», уровень половых гормонов целесообразно оценивать только при наличии показаний, то есть при нарушении регуляции менструального цикла и/или проблемах зачатия - тогда действительно имеет смысл посмотреть гормоны, результаты которых будут интерпретироваться в соответствии с клинической картиной.
Кроме того важно отметить, что половые гормоны оцениваются в соответствии с циклом (2-5 день).
Если же месячные ходят регулярно и со стороны гинекологии жалоб не отмечается - оценка гормонального профиля не проводится, регулярный цикл указывает на адекватную функцию гормонов.
По результатам исследований из гормонов отмечается повышение ДГЭА-S, что само по себе не указывает на патологию при нормальном цикле и может быть индивидуальным вариантом нормы.
ФСГ не высокий, это нормальный его показатель. Эстрадиол несколько снижен, что может иногда временно наблюдаться и при нормальном (не высоком) ФСГ это также не указывает на патологию.
Не значительное повышение Т3 на фоне нормального ТТГ не указывает на патологию щитовидной железы.
Также отмечается снижение уровня витамина Д, поэтому может быть целесообразно начать прием Аквадетрима или Вигантола по 7 тыс ед в сутки в течение двух месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозировку в 2 тыс ед в сутки.
С описанными высыпаниями результаты исследований, вероятно, не связаны.
При регулярном цикле гормональный профиль не нуждается в каком-либо дообследовании или коррекции, при нарушенным цикле необходимо разбираться предметно.

Марианна Башкатова28 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

21 801 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все отклонения незначительные
Повышение ФСГ и снижение эстрадиола может говорить о снижении функции яичников.
Недостаточность витамина Д надо обязательно компенсировать. Для этого обычно назначают препараты витамина Д, например АКВАДЕТРИМ.
ДГЭАs это гормон надпочечника. Повышение его очень незначительное. Особого клинического значения это не имеет.

Анна Серебрякова28 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам убедительных признаков серьезного гормонального нарушения нет. Незначительное повышение ФСГ и ДГЭА-с при нормальных уровнях тестостерона, 17-ОН-прогестерона, пролактина, ТТГ и инсулина само по себе лечения не требует и не объясняет появление фолликулярного кератоза. При этом обращают на себя внимание недостаточность витамина Д и низкие запасы железа, что может способствовать сухости кожи и выпадению волос. Обычно рекомендуют начать прием витамина D3 в дозе 2000 МЕ ежедневно на 3 месяца и препаратов железа до восполнения запасов (целевой ферритин не менее 30–50 мкг/л, при выпадении волос чаще ориентируются на ≥50). Основным специалистом в вашей ситуации остается дерматолог: лечение фолликулярного кератоза включает регулярное применение эмолентов и средств с мочевиной, молочной или салициловой кислотой.