Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализа
Сдала анализы ,расшифруйте пожалуйста. Болит поясница и тазобедренный сустав. Прошла лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной, так как снижен ферритин. В таких случаях рекомендуют принм препаратов железа.
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
2. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате отмечается незначительное повышение. Это может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, перенесенной вирусной инфекцией
3.Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
4.Повышение уровня мочевой кислоты.
Причины повышения могут быть следующие:
- избыточное поступление с пище высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь)
- обезвоживание, недостаточное потребление жидкости
- прием лекарственных препаратов ( мочегонные)
- избыточная масса тела,
В таких случаях рекомендуют увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
5.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
6. Общий анализ мочи в пределах нормальных значений
Маргарита, спасибо! А почки в норме, хочу начать принимать магний на ночь…. Купила Феррум Лек и витамин Д.
Мочевина, креатинин в пределах нормальных значений. Это указывает, что почки хорошо выполняют свою функцию
Благодарю! Мочевая кислота подкачала, очень мало пью воды
Обычно при коррекции питания, соблюдении питьевого режима отмечается хорошая динамика
Благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы!💐
Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме.
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Низкий ферритин подтверждает железо дефицит, в таких случаях назначают препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек, тотема) по 50-100 мг 2 раза в день до 2-3 месяцев под контролем ферритина.
Также снижен витамин Д. В таких случаях назначают препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол) 7000 МЕ в сутки 2-3 месяца, затем переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ/ сутки.
Также в анализе повышен холестерин - нужна диета средиземноморская (кушать больше овощей и фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), увеличить физическую активность, гулять.
Повышена мочевая кислота - нужна диета с исключением пуринов (мясо, почки, печень, кофе, чай, алкоголь).
Наталья, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Признаки гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Не принимаете гормональные препараты? Нет застоя желчи?
Афгана , здравствуйте. Месячные 50/50, иногда обильно иногда нет нормальные так сказать, геморрой есть!
Вот воды пью очень мало. Гормональные не пью, из мяса ем в основном индейку
Последние два месяца болит тазобедренный сустав ,пролечили, вроде полегче. Последние две недели болит поясница
Норма выпитой чистой воды в сутки должна быть 30-40 мл на 1 кг тела вашего веса, можете самостоятельно расчитать.
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Также есть снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
При наличии геморроя важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Также стоит досдать вит в9 и в12.
Боли в суставах могут быть на фоне отложения кристаллов мочевой кислоты, она повышена в анализе. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ. Также досдать ревматоидный фактор и аццп с дальнейшей консультацией ревматолога.
При повышенном холестерине важно сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов 🙏🏼
Афсана , спасибо большое, дело в том что, из всего перечисленного , последнее время ела только шоколад и красную рыбу,,, икра, но не скажу, что ела объедаясь,,,, в меру, только конфеты были больше, чем обычно….
Смотрите в таких случаях присутствует накопительный эффект, то есть не обязательно, чтобы вы за 1-2 дня до начала болей кушали, что-то из перечисленного. Возможно вообще в целом не было рационального питания отсюда и могли откладываться соли мочевой кислоты.
Понятно. А может ли быть от минеральной воды, были в сентябре в Ессентуках!
Нет, сама по себе минеральная вода Ессентуки, скорее всего, не является причиной повышения мочевой кислоты. Наоборот, она часто рекомендуется в качестве вспомогательного средства при лечении подагры и гиперурикемии.
Понятно. Спасибо, думала что злоупотребила минералкой)
Принятый ответ
Нет, она не повлияла не переживайте🙏🏼
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие значения ферритина и гемоглобина соответствуют анемии лёгкой степени тяжести железодефицитного характера. Скажите пожалуйста, вы уже начали терапию препаратами железа?
В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина клинического анализа крови.
Скажите пожалуйста, менструации обильные у вас? Геморрой есть?
2. Обращает на себя внимание умеренное повышение тромбоцитов, наиболее вероятно на фоне анемии
3. Такие цифры холестерина не критичные для женщины, однако в плановом порядке оптимально в таких случаях выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
4. При таких цифрах витамина Д мы видим недостаточность - я своим пациентам назначаю препарат Вигантол 7000 МЕ (14 капель) на 2 месяца с последующим переходом на 1500 МЕ в сутки
5. Обращает на себя внимание повышение уровня мочевой кислоты. Скажите пожалуйста, со стороны суставов подагру исключили? Острые боли купировали?
При таких цифрах оптимально соблюдать диету строго: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
А также подбираем терапию после купирования острой боли с помощью НПВС, препарат первой линии это аллопуринол при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте Фатима. Алкоголь не пью вообще, воды пью мало. Два месяца назад заболел тазобедренный сустав пролечили, вроде полегче, теперь мучаюсь с поясницей двух недель болит. Проблем с почками по анализам нет?
Принятый ответ
При таких результатах функция почек сохранна 🙏🏻
Как обследовали сустав?
Сустав на обследовала, было МРТ поясничного отдела, грыж нет только протрузии. Болит сустав, была у ортопеда, назначил ультразвук с гидрокортизоновой мазью, проделала. Сказал воспаление, и все возможно уколы я уже проделала
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20215 ответов
- 31 Марта 20236 ответов
- 19 Мая 20233 ответа
- 17 Ноября 20236 ответов