Что вас беспокоит?
Головные боли, давление, панические атаки.
С февраля начались непонятные ощущения после пробуждения после сна, напряжение в теле, тремер во всём теле, паника. Так бывает при панических атак раз месяц может быть, выпиваю Феназепам 1 мг и всё проходит, а тут стало каждое утро и в течении дня пульс под 90. Так мучалась месяц, Феназепам старалась не пить часто, хотябы раз в неделю, терпела, плохо спала. Потом случилось , подскочило резко давление 150/100 пошла носом кровь. Терапевт назначила Конкор 2,5 мг. И моксонидин 0,2 мг при поднятие давления. Трясти не перестаёт , состояние как будто во мне гудят провода, постоянная нервозность, пульс пришол в норму, давление 110/70 но бывает резко поднимается ни с того ни с сего, и так же резко может прийти в норму. И опять начинает трясти и паника начинается.Давно мучают сильные головные боли то с левой стороны , то с правой, особенно при смене погоды. Низнаю что принимать при болях. Прошла обследование сосудов головы. Невролог назначил лечение, но я хочу получить консультацию ещё других неврологов. Вот назначили:ницерголин 10 мг.-3 раза в день 1-3 месяца, лорноксикам 1 т.-2 раза в день 10 дней, Кетонал дуо 1 т. -1 раз в день 10 дней, тизанидин 1 т. На ночь, грандаксин 1 т. 1-2 раза в день, тералиджен 1/2 т.на ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию жалоб на первый план выходит тревожно паническое состояние с выраженными вегетативными проявлениями. Такие симптомы часто возникают на фоне стресса и тревоги, но также важно исключить соматические причины. Обычно рекомендуют проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, сахар, электролиты, ЭКГ, при необходимости суточный мониторинг давления и пульса.
Головные боли могут быть связаны с мигренью, головной болью напряжения или проблемами шеи. Само по себе изменение сосудов по УЗИ не всегда является причиной боли.
Сочетание лорноксикама и Кетонала обычно не используют вместе, так как это препараты одной группы и повышается риск побочных эффектов. Тизанидин может снижать давление. Грандаксин и Тералиджен применяются для уменьшения тревоги и вегетативных симптомов. Феназепам лучше не использовать часто из-за риска привыкания.
Рекомендуется очная консультация невролога и психотерапевта для подбора длительного лечения тревожного расстройства. По описанию состояние больше похоже на тревожно вегетативное расстройство с головными болями, но при появлении слабости в конечностях, нарушении речи, перекосе лица или внезапной сильной головной боли нужна срочная помощь.
Я в интернете прочитала, что ницерголин можно заменить Гинго-билоба , а тизанидин - Мидокалмом и будет хороший результат, это правда?
Нет, это не совсем так. Ницерголин и Гинкго билоба не являются прямыми аналогами и не всегда могут заменять друг друга, у них разный состав, доказательная база и показания.
Тизанидин и Мидокалм относятся к миорелаксантам и могут применяться при мышечном спазме, но они тоже не полностью взаимозаменяемы, эффект и переносимость у каждого человека разные.
Лучше не менять назначенную схему самостоятельно, а обсудить замену с лечащим врачом, особенно с учётом скачков давления и тревожных симптомов.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Грандаксин,Тералиджен,Феназепам не являются основными препаратами при лечении тревоги, чаще всего носят вспомогательный характер.
Так как они не лечат, а только стирают симптоматику, на время приема.
Таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру психотерапевту, для оценки вашего психического состояния, назначения медикаментозного лечения, а также его корректировки.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Спасибо за ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние это вероятнее всего проявление тревожного расстройства с паническими атаками.
Лорноксикам + Кетонал Дуо относятся к одной группе НПВС, принимать их одновременно запрещено.
Ницерголин старый сосудистый препарат. В международной практике доказательной медицины он не применяется для лечения тревоги, панических атак или головных болей, так как не имеет доказанной эффективности для этих состояний.
Тизанидин может временно расслабить шею, если боль связана с мышцами, но причину тревоги не лечит.
Грандаксин и Тералиджен могут временно прикрыть тревогу и улучшить сон, но они не лечат само расстройство, а только временно убирают симптомы. Феназепам сильное средство скорой помощи, но при приеме чаще 1-2 раз в неделю к нему быстро развивается привыкание, а при отмене тревога становится еще сильнее.
Препаратами первой линии во всем мире являются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам).
Лучше всего найти доказательного психотерапевта или психиатра для лечения тревожного расстройства, а также невролога-цефалголога (специалиста именно по головным болям).
Если давление 110/70 ницерголин можно пить или заменить можно каким-нибудь другим препаратом который не влияет на давление.
Прямых аналогов препарату не существует. Если рассматривать по примерно таким же действиям циннаризин или кавинтон, то они также способны вызывать гипотонию.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202412 ответов
- 15 Января 202511 ответов
- 31 Января 202510 ответов
- 12 Июля 20259 ответов