Повышен ТТГ, снижен Т4. Ранее сданные анализы https://sprosivracha.com/questions/4368161-ttg-pri-gv-na-nule

Ирина ЖилинаВчера в 17:22

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Фаза тиреотоксикоза, которая у вас была в мае перешла в манифестный гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
В подобных случаях, действительно, назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин). Возможно, более оптимально было бы начать с 75 мкг в сутки.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.

Кормить грудью можно. Весь период ГВ также важно принимать йодид калия 200 мкг в сутки.

Анастасия КалининаВчера в 17:29

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Результат обследований соответствует манифестному гипотиреозу и действительно нуждается в приеме тироксина, в большинстве случаев с таким весом старт с 75 мкг под контролем ТТГ через 2 мес. При необходимости повышение дозы. Продолжат ГВ можно.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Дмитрий НекрасовВчера в 17:33

2.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! Результаты анализов соответствуют картине манифестного гипотиреоза (повышен ТТГ, снижен свободный Т4). Доктор верно назначил Вам дозировку препарата. На фоне заместительной гормональной терапии ГВ может быть продолжено.