Что вас беспокоит?
Крошатся верхние 4 зуба у годовалого ребенка
Добрый день.нам 1г и 2 мес. Крошатся верхние передние зубки, в год обследовались у стоматолога, сказал дальше наблюдать и соблюдать гигиену. Не всегда получается чистить зубки, чистит пастой Elmex. Стала замечать, что верхние тройка и четверка почти полностью разрушились. Как быть? Что посоветуете ? Ребенок на ГВ, прикладывается ночью к груди часто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Зинаида !)
Понимаю ваши ваши переживания за малыша , поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
По фотографии передние зубки очень разрушены, здесь наблюдать нет смысла, иначе можно их окончательно потерять.
В таком случае конечно рекомендовано лечение Зубов с установкой коронок.
До 3 лет лечение проводится под наркозом.
Есть в городе клиники, которые работают с наркозом?
Очень меня пугает этот общий наркоз.
Вообще никаких вариантов больше ?
Тут либо лечение Зубов с установкой коронок, либо удаление в скором будущем.
Такие зубки доставляют дискомфорт ребенку, он не может уже хорошо кусать твердую пищу. А твердая пища очень важна для жевательного аппарата и роста челюстей.
В будущем есть риск сужения верхней челюсти , дефицита места для постоянных Зубов.
Лечение начинается со сбора анамнеза, сдачи анализов и осмотра педиатра и анестезиолога для исключения противопоказаний (например, острые простудные заболевания).
Во время наркоза используется современное оборудование для непрерывного мониторинга жизненных показателей: пульсоксиметрии (уровень кислорода в крови), ЭКГ, контроль давления и температуры тела.
В детской стоматологии используется газ Севоран. Он зарекомендовал себя как безопасный и быстро выводимый препарат.
После завершения лечения Зубов, подача препарата прекращается. Газ быстро выводится из организма легкими, и уже через 15-20 минут малыш приходит в сознание. В течение нескольких часов он безусловно остается под наблюдением, после чего уже вы отправляетесь домой
Какова тактика лечения с корневой пульпой? Корни еще не сформированы , будутет ли сохранена корневая пульпа ?
Да, возможно будет проведение ампутации пульпы, но при условии, что она не погибла.
Такие разрушения очень часто влекут за собой гибель нерва.
Если пульпа погибла, но канал все равно пломбируют специальной пастой, которая рассасывается вместе с корнем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Фото приложила
Увидела фото. Грудное вскармливание само по себе не портит зубы, если соблюдать правила. Однако, риск кариеса у детей на ГВ выше в таких случаях:
-ночные кормления после года (во сне слюны мало, молоко задерживается на зубах, а в нем есть лактоза - пища для бактерий);
-частые и длительные прикладывания днем без гигиены после еды.
В подобной ситуации сперва делают рентгеновские снимки и оценивают возможность сохранения зубов.
Если удаление не требуется, рассматривают полноценное лечение зубов. Возможно, потребуется установить коронки, т.к. пломбы на сильно разрушенных молочных зубах не держатся. Коронки полностью закрывают зуб, восстанавливают форму и высоту, позволяя ребенку откусывать, жевать пищу. До смены зубов еще очень много времени. Ранняя потеря зубов грозит патологией прикуса.
Лечение детей до 3 лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава).
Наблюдательная тактика в подобных случаях уже не оправдана, т.к. разрушение прогрессирует, и промедление может привести к осложнениям. Рекомендуется как можно быстрее обратиться к детскому стоматологу
Какова тактика лечения с корневой пульпой? Корни еще не сформированы , будутет ли сохранена корневая пульпа ?
Возможно, будут прибегать к пульпотомии. Это процедура, которая направлена на сохранение корневой пульпы живой. В ходе нее удаляется только воспаленная коронковая часть пульпы, а корневая покрывается специальной лечебной пастой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото уже зубы сильно разрушены . Рекомендуется прием врача стоматолога детского и проведение рентгенографии. Дальше решается вопрос о том , можно ли сохранить эти зубы или уже только удалять. При сохранении Зубов на них показаны коронки, так как пломбой невозможно будет восстановить их.
До 3 лет лечение проводят под наркозом , потому что по другому ребенок не даст провести все необходимые манипуляции
Наркоз безопасен, у детей используется ингаляционный наркоз, чаще всего это севоран, после процедуры он выводится из организма через 15-20 минут без последствий . В клинике в штате должен быть анестезиолог, перед лечением вам назначат исследования и анализы, чтобы выявить отсутствие противопоказаний к наркозу , все время лечения анестезиолог будет находится рядом и контролировать состояние ребенка .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фото зубки достаточно сильно разрушены. Кариес у детей довольно быстро прогрессирует, так как молочные зубы имеют очень тонкую эмаль и дентин. Если кариес доберётся до нерва, то может развиться пульпит, затем периодонтит. Если разовьется периодонтит, то это может привести к повреждению зачатка постоянного зуба, который находится прямо под молочным. В итоге постоянный зуб может прорезаться с гипоплазией.
Так же если сейчас не лечить и когда разовьется периодонтит, то зубки всеравно порекомендуют удалить, по той же причине(риск повреждения зачатков постоянных Зубов). А так же важно сохранить место для постоянных Зубов.
До 3 лет таких малышей лечат под наркозом, так как их невозможно адаптировать на обычный прием. При проведении наркоза чаще используют Севоран. Он, как правило, безопасен, довольно быстро выводится из организма.
Перед этим обычно назначают обследование и необходимые анализы, чтобы допустить к наркозу.
Так же на такие зубы рекомендуется сразу устанавливать коронки, чтобы защитить от вторичного кариеса и выпадения пломб.
Рекомендуется посетить детского стоматолога и обсудить лечение в наркозе.
Какова тактика лечения с корневой пульпой? Корни еще не сформированы , будутет ли сохранена корневая пульпа ?
Все будет зависеть от глубины кариозного процесса и состояния нерва. Врач может провести витальную пульпотомию(ампутация пульпы). То есть при этом врач убирает только воспаленную пульпу. Корневую пульпу (ту, что внутри корня) стараются максимально сохранить живой.
На устья корневой пульпы накладывают лекарство, которое создает биологическую повязку, успокаивает воспаление и стимулирует образование дентинного мостика. Соответственно живая корневая пульпа спокойно завершает рост корня изнутри.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малыша 🙏🏻
Малышей до 3 лет по закону можно лечить только в условиях общего обезболивания (то есть под наркозом).
Визуально разрушения очень сильные, поэтому до 3 лет, к сожалению, зубы гигиеной не "дотянуть".
Так как смена зубов будет только через 5-7 лет, поэтому вне зависимости от диагноза (кариес или пульпит) в наркозе рекомендуется установка коронок.
Пломбы скалываются у малышей, так как они любят жвачки, мармелад, нугу, карамель и прочие "липучие" сладости.
Чтобы пролечить зубы один раз и больше их не перелечивать в наркозе сейчас чаще всего используют коронки.
Циркониевые (белые) на центральную группу зубов 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20224 ответа
- 2 Марта 202324 ответа
- 16 Октября 20233 ответа
- 29 Января 202416 ответов