Что вас беспокоит?
Как лечиться дальше?
В декабре переболела сильно в связи с чем пила антибиотики. После них начались проблемы. Поносы, сильные спазмы в эпигастрии. По заключению УЗИ застой желчи и небольшие изменения в поджелудочной. Врач на приёме назначил Макмирор, Вобэнзим, фосфоглив урсо, ребагит. Я листок с назначениями потеряла и вместо макмирора пила альфа нормикс (была схожая проблема несколько лет назад связанная с сибр). Боли из эпигастрия ушли, однако стали возникать боли в кишечнике, ночные позывы к дефекации. Кал желтый выходит. Фосфоглив пришлось отменить. Не пью уже 4 дня. Однако кал все равно желтый и ночью крутит живот. Сегодня днем резко начался понос желтым. Последняя дефекация была с кровяными вкраплениями. Выпила смекту, понос прекратился. Ем уже только все диетическое, чуть ли не все измельченное. Может быть нельзя было альфа нормиксом заменять Макмирор. Я уже не знаю что делать. Назначения здесь у нас в городе делает терапевт участковый а не гастроэнтеролог. Что мне делать вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования, в том числе колоноскопию с биопсией, на основании которой Вам выставили лимфоцитарный колит.
Айшат Ибрагимовна, надеюсь у меня получилось прикрепить.
Айшат Ибрагимовна, по лимфоцитарному колиту я всё скинула? Или нужны еще какие-то документы?
Здравствуйте, дело в том, что лечение лимфоцитарного колита требует назначения гормонального препарата будесонида, местного действия, по схеме, как единственного препарата с доказанной эффективностью, при этом заболевании. Рекомендую все-же очную консультацию гастроэнтеролога, обсудите с ним этот вопрос.
Айшат Ибрагимовна, да, я пропивала будесонид два года назад курсом и прекрасно себя после этого чувствовала. Мой гастроэнтеролог сможет принять только через два месяца. А в нашем городе вообще никого нет. Пытаюсь понять, как мне сейчас протянуть пару месяцев, чтобы не было поноса и срывов
Айшат Ибрагимовна, антибиотиками всё себе испортила просто, сейчас нужно как то восстановить
Хорошо, если опыт терапии у вас уже есть, тогда думаю смогу расписать вам лечение. Буденофальк 9мг принимается по 1 пакету утром, за полчаса до еды, курсом 6-8 недель, после, при хорошем ответе, снижаем дозу до 1/2-2/3 пакетика (3-6мг) и продолжаем прием до 6-12 месяцев. До получения эффекта от терапии, можно принимать вторым препаратом лоперамид , чтобы остановить диарею.
Айшат Ибрагимовна, хорошо, я поняла. Единственный момент, мне необходимо сдавать кровь перед применением? У меня год назад были проблемы с кровью. Низкие лейкоциты, нейтрофилы, повышенные лимфоциты. Это важно для назначения буденофалька или можно начинать его принимать без анализов? Результаты анализов прошлогодние прикреплю
Системное действие у кишечной формы будесонида достаточно слабо выражено, но при длительном приеме вполне возможно. Сдайте РАК, сахар крови, перед началом терапии, далее через 2 недели, и если все будет хорошо, то ежемесячно на протяжении курса лечения
Айшат Ибрагимовна, спасибо большое за ответ!!! Очень Вам благодарна!
Пожалуйста, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепит протокол колоноскопии. Какие анализы (кровь, кал) выполняли? ФГДС делали?
Марина Юрьевна, добрый день. Протокол прикрепила. Анализы пока никакие не сдавала. Лечение было назначено вообще без анализов
Здравствуйте! В связи с обострением лимфоцитарного колита и на основании того. сто ранее принимали Будесонид. рекомендую возобновить прием препарата Будесонид 9 мг в сутки 8 недель. Рекомендую выполнить анализ кала на фекальнынй кальпротектин и контроль через 8 недель. При положительной динамике анализа и симптомов, снижение дозы по 1 табл в неделю.
Марина Юрьевна, добрый день. Я поняла Вас! Хочу уточнить только один момент, мне нужно сдавать кровь перед применением буденофалька. У меня была проблема в прошлом году пониженные показатели крови, такие как лейкоциты и нейтрофилы, повышенные лимфоциты. Как я поняла это было связано с рецидивирующим герпесом (каждый месяц у меня он вылезает). Так вот, перед приемом курса буденофалька, контроль крови нужен обязательно? Или можно сразу начинать прием его? Результаты анализов прошлогодние прикреплю
Здравствуйте! Сделайте контрольный анализ крови перед приемом Буденофалька.
Марина Юрьевна, хорошо, поняла, спасибо большое!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 9 Августа 20171 ответ
- 1 Сентября 20171 ответ
- 20 Октября 20172 ответа