Что вас беспокоит?
Вспышки в глазах
Здравствуйте, мне 41 год, недели 2 назад была у окулиста очно по поводу вспышек в глазах на периферии, очень боялась ЗОСТ или отслойки сетчатки, после осмотра он сказал, что у меня нет ничего такого, это не к нему, а к неврологу. Диагноз: ДСТ(сказал, что ее много), миопия слабой степени, астигматизм простой миопический, ангиодистония сосудов сетчатки. Через несколько дней после приема долго гуляла в солнечную погоду, возникла черно-светящаяся вспышка в центре зрения, длилась по ощущениям от минуты до минут 10, больше в этот день вроде не было такого или частично 1 раз было(точно не помню уже), на след. день тоже такое было 1 раз. Прошло несколько дней, больше таких вспышек не было, только когда смотрю на светлое небо в окно, на люстру, или перехожу из светлой комнаты в темную, в глазах остаются как бы отпечатки световые. На периферии вспышки тоже пропали или бывают незначительно. Но сегодня утром заметила, что при положении лёжа и при запрокинутой вверх голове стоя при быстром движении глаз что-то черно-светящееся мигает. Если двигать глазами медленно, ничего не мигает. И если сидеть с ровной головой, тоже ничего не мигает. Днем делала, проверяла - не мигало или через раз, то больше, то меньше. В полной темноте, если запрокинуть голову вверх и быстро подвигать глазами - ничего не мигает. Получается, мигает только при дневном освещении, и только лёжа или с запрокинутой головой. Что это?? ЗОСТ? Опять бежать к окулисту? Или это сосуды и к неврологу? Никаких мушек, завес, пелены, темных пятен нет. Только полупрозрачные серые червяки плавают, больше выражены на свету, иногда их вообще не видно, зрению почти не мешают. Выраженный ССГ, лечу увлажн.каплями, стало лучше. Долго сижу в гаджетах, глаза часто переутомлены, и много стресса в жизни. Могут ли быть такие вспышки от переутомления глаз? Не так давно делала ЭНМГ, имею корешковое поражение нервов С8Т1, что-то в шее не так, у невролога еще не была, вспышки в глазах могут быть от этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить причиной данных вспышек нарушение кровообращения в сосудах шеи, обострение остеохондроза. На это указывает периодичность возникновения вспышек и зависимость их от положения головы. Корешковые поражения нервов могут тоже способствовать этому (при корешковых поражения обычно симптомы преходящие, кратковременные, связаны с определенным положением головы, фиксацией шеи и головы в определенном положении). При ЗОСТ симптомы обычно постоянны. В таком случае рекомендуется дообследование УЗИ с допплерографией сосудов шеи, а также консультация невролога для подбора терапии.
Симптомы остающихся отпечатков, теней, червяков характерны для проявления деструкций стекловидного тела, т.к. они располагаются в стекловидном теле, свет, проходя сквозь структуру стекловидного тела отражается от деструкций, оставляя следы на сетчатке, которые головным мозгом воспринимаются, как подобные эффекты. В актуальных клинических рекомендациях и исследованиях нет препаратов для лечения деструкций стекловидного тела с подтвержденной клинической эффективностью. Однако в практике широко применяются глазные капли Эмоксипин 1% по 1 капле 3 раза вдень 1 месяц. Данные капли способствуют уменьшению и рассасыванию включений в стекловидном теле, чем можно объяснить их широкое применение и возможную эффективность. Но, к сожалению, полного рассасывания данных включений не происходит. Обычно со временем деструкции самостоятельно "усыхают", головной мозг привыкает к их наличию, и далее не замечает их в поле зрения, лишь только при взгляде на яркий свет.
Также в осмотре доктор указывает на наличие ангиопатии сетчатки - изменения сосудов на сетчатке. Обычно такое изменение сосудов не является самостоятельным заболеванием, а отражает какое-либо состояние в организме, чаще связанное с нарушением кровообращения в сосудах шейного отдела позвоночника или резких перепадов и подъема артериального давления.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Добрый вечер, спасибо большое за развернутый ответ, скажите пожалуйста, год назад мерила ВГД, было 10,2 и 10,4, в этом году 18 и 17. Беспокоит такой большой скачок к повышению, это не опасно и о чем может говорить?
Измерение проводилось одним и тем же аппаратом? Результаты похожи на разные методики измерения
Про аппарат не знаю, наверное да, одним и тем же методом - стреляли в глаза воздухом, но у разных окулистов.
Воздухом производится пневмотонометрия, данный метод дает погрешность, значения 18 и 17 укладываются в норму, возможно эффект внезапности вызвал подъем внутриглазного давоения. В таком случае рекомендуется перемерить давление по методу Маклакова с помощью грузиков, этот метод более достоверный
Наталья, а сильный стресс мог вызвать такое колебание? Я на приеме сильно волновалась и была так напряжена, что окулист мне сказал, что мне надо обратиться к психиатру за противотревожными препаратами.
Переутомление глаз от гаджетов может?
Вполне, т.к. стресс является провокатором колебаний давления как артериального так и внутриглазного, при напряженной долгой работе с гаджетами также может рефлекторно повышаться ВГД, а особенно при недостаточном освещении
Наталья, будьте добры, ответьте пожалуйста на такой вопрос, я прочла, что ДСТ может формировать тяжи и тянуть сетчатку с угрозой ее отслойки, и мне поплохело. Скажите, часто ли такое происходит, какова вероятность? При моих проблемах с сосудами такое может произойти? Что делать, чтоб не произошло, лечить сосуды у невролога и тогда все будет нормально?
Татьяна, хочу Вас успокоить, деструкции стекловидного тела не связаны с сосудистыми состояниями и крайне редко приводят к тракциям (натяжениям) и отслойке или разрыву сетчатки. Деструкции сами по себе представляют выпадание белков геля стекловидного тела в осадок, а т.к. оно имеет консистенцию геля, они не оседают и воспринимаются глазом как "мушки", черные точки, "червячки", нити. В норме деструкции начинают возникать уже с 20 лет, а иногда и раньше в единичных количествах, постепенно увеличиваясь с возрастом. К образованию тракций они обычно приводят, когда происходит их патологическое быстрое и большое образование, обычно такое происходит при грубых нарушениях обмена веществ (углеводного, липидного или при наследственных болезнях накопления). Чтобы поддерживать структуру стекловидного тела, обычно рекомендуется обогащение рациона продуктами с содержанием омега 3 и 6 жирными кислотами, коллагена и витамина С, либо применение добавок с их содержанием.
Наталья, спасибо, дай Бог вам здоровья!
Спасибо, рада помочь! Крепкого Вам здоровья!
Наталья, подскажите пожалуйста, еще такой вопрос возник, ангиодистония сетчатки насколько опасна для зрения и как ее лечить? В интернете пишут, что другими словами она еще называется ангиопатия и ретинопатия и от нее можно потерять зрение, если будет спазм сосудов
Ангиопатия сетчатки, или изменения сосудов на сетчатке (ангиодистония) обычно не является самостоятельным заболеванием, оно отражает какое-либо состояние в организме, если это не врожденная особенность и это выявилось не в детстве. Чаще это явление связано с нарушением кровообращения в сосудах шейного отдела позвоночника или с резкими перепадами и подъемами артериального давления. В таком случае рекомендуется обследование УЗДГ (обследование кровотока по сосудам шеи) и ведение дневника артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Согласно описанию вспышки, а именно связи ее появления с положением тела ( при запрокидывании головы) , более вероятно ,что симптом возникает из-за нарушения кровообращения, в том числе спазма сосудов сетчатки или коркового центра
Добрый вечер, спасибо за ответ, и что делать?
В таких случаях рекомендуется дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом , УЗИ сосудов шеи и консультация невролога. Возможно потребуется мануальная терапия
Хорошо, спасибо. А подскажите пожалуйста, в прошлом году измеряла ВГД, было 10,2 и 10,4, а в этом году 18 и 17. Пугает такой скачок к повышению, о чем это может говорить? Измеряли одним методом - стреляли в глаза воздухом, но разные врачи.
Пневмотонометр может давать погрешность. На разницу в результатах измерения может влиять общее артериальное давление, рефлекторное зажмуривание и состояние слезной пленки. В некоторых случаях при проведении измерения вначале и в конце приема получаются разные результаты.
Оба результата в пределах нормальных значений.
Наиболее точным методом измерения внутриглазного давления является тонометрия по Маклакову (грузиками в положении лежа на кушетке).
Екатерина, будьте добры, ответьте пожалуйста на такой вопрос, я прочла, что ДСТ может формировать тяжи и тянуть сетчатку с угрозой ее отслойки, и мне поплохело. Скажите, часто ли такое происходит, какова вероятность? При моих проблемах с сосудами такое может произойти? Что делать, чтоб не произошло, лечить сосуды у невролога и тогда все будет нормально?
Вероятность отслойки при деструкции стекловидного тела крайне низкая. Такие осложнения возникают чаще у пациентов с большой степенью близорукости, после тяжелых травм глаза и воспалений.
В целом деструкция стекловидного тела это очень распространённое физиологическое явление, как реакция данной структуры на обменные процессы.
Лечение сосудов при выявлении изменений является профилактикой быстрого развития катаракты и увеличения количества помутнений в стекловидном теле.
Екатерина, спасибо, дай Бог вам здоровья!
Екатерина, подскажите пожалуйста, еще такой вопрос возник, ангиодистония сетчатки насколько опасна для зрения и как ее лечить? В интернете пишут, что другими словами она еще называется ангиопатия и ретинопатия и от нее можно потерять зрение, если будет спазм сосудов
Такой диагноз ставить офтальмолог, когда выявляет ,что сосуды на сетчатке уже или хуже среднего диаметра. На состояние сосудов влияет много факторов, в том числе остеохондроз, артериальное давление, стресс и физическая нагрузка.
Это состояние не опасно. Может быть проявлением вегето-сосудистой дистонии
Согласно приведённым данным и состояниям, нет признаков ретинопатии и угрозы зрению.
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет отслойки стекловидного тела, тем более сетчатки. У вас всё идёт от миофасциального синдрома и дистонии сосудов всего организма. Остаточные образы в глазах это от спазма цилиарной мышцы и мидриаза, которые в свою очередь напрямую связаны с артериальным давлением, которое влияет на внутричерепное, которое может повышаться от остеохондроза. Если у вас слабые вены ног, то почему вы не предполагаете, что такие же дистоничные вены и головного мозга? Это также нарушает отток ликвора. Вот вам и мушки. Нужен невролог.
Добрый вечер, спасибо большое за ответ, а спазм цилиарной мышцы - это же спазм аккомодации? Мне годами ранее его ставили, назначали ирифрин. А сейчас окулисты ничего мне про него не говорят и не назначают, но как я поняла, он же есть. Может тогда периодически прокапывать ирифрин?
И подскажите пожалуйста, год назад меряли ВГД, было 10,2 и 10,4, а в этом году 18 и 17. Пугает, что такой большой скачок к повышению, о чем это может говорить? Измеряли методом стреляния воздуха в глаза, но разные врачи в разных кабинетах в одной клинике.
Спазм аккомодации раньше отличается от спазма после 40. Сейчас ирифрин не показан и даже вреден. Спазм это когда зрачок не в состоянии правильно реагировать на поток света и регулировать светорассеивание. По поводу давления. Если такие цифры, то это говорит о том, что раньше вы были гипотоником, а сейчас нормотоником.
Гульназ, будьте добры, ответьте пожалуйста на такой вопрос, я прочла, что ДСТ может формировать тяжи и тянуть сетчатку с угрозой ее отслойки, и мне поплохело. Скажите, часто ли такое происходит, какова вероятность? При моих проблемах с сосудами такое может произойти? Что делать, чтоб не произошло, лечить сосуды у невролога и тогда все будет нормально?
Деструкция не может формировать тяжи и тянуть сетчатку. Это может только изменение самой биохимии и структуры всего стекловидного тела.
Сосуды могут сжиматься и расширяться от состояния всей кровеносной системы. Сосуды можно расширять, но после лечения они опять приобретут тот диаметр , который ей диктует кровеносная система . Следить нужно за отложением холестерина на стенках сосудов. Для этого надо контролировать состояние крови, особенно уровень холестерина.
Благодарю за ответ, а подскажите, ангиодистония сосудов сетчатки насколько опасна для зрения и как ее лечить? Еще вы сказали, что спазм цилиарной мышцы напрямую связан с давлением, но у меня давление в норме, обычно 118-120/80, есть склонность к пониженному, но это не часто бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Появление вспышек при запрокидывании головы и их исчезновение в темноте с высокой вероятностью указывает на сосудистый или неврологический генез, а не на ЗОСТ или отслойку сетчатки. При ЗОСТ и отслойке вспышки обычно постоянны, не зависят от положения головы и сопровождаются другими симптомами. ДСТ и ангиодистония, описанные в заключении, могут давать подобные ощущения на фоне напряжения и спазма сосудов. Связь с положением головы и наличие корешкового поражения в шейном отделе подтверждают эту вероятность.
В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование: УЗИ сосудов шеи, МРТ шейного отдела, консультацию невролога и мануального терапевта. Вспышки от переутомления глаз тоже возможны, но их связь с положением тела более характерна для вертеброгенных нарушений.
Добрый вечер, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, а спазм сосудов, не совсем понимаю, как это, каких именно сосудов. В сетчатке, в мозге, во всем организме он происходит? И что делать, чтоб снять спазм, это невролог должен назначать лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами жалобами ( учётом того, что офтальмолог смотрел вас и не обнаружил патологии сетчатки) характерны для сосудистой патологии. Так может проявляться спазм сосудов головного мозга, сужение сосудов, связанное с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т д. В таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу для дообследования.
Здравствуйте, спасибо большое.
Пожалуйста, здоровья Вам!
Галина, подскажите пожалуйста, еще такой вопрос возник, ангиодистония сетчатки насколько опасна для зрения и как ее лечить? В интернете пишут, что другими словами она еще называется ангиопатия и ретинопатия и от нее можно потерять зрение, если будет спазм сосудов
Нет, от неё нельзя потерять зрение. Это не офтальмологический диагноз, ангиопатия сетчатки говорит о нарушении сосудистого тонуса в целом в организме, помогает неврологу и кардиологу в диагностике и назначении лечения.
Благодарю Вас.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202312 ответов
- 29 Ноября 202430 ответов
- 1 Марта 20255 ответов
- 22 Июня 8 ответов