СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Голодание интервальное

Добрый день, мужчина 47 лет хочу попробовать интервальное голодание 18:6 (18 часов не есть). Уже начал. Вес пошел хорошо вниз. Еду начинаю в 14:00 с салата и яиц, чего то легкого в 15:00 обедаю супом и полноценным вторым (мясо+гарнир и тп). Убрал сахар практически полностью. Прием пищи полностью заканчивается в 18:00, потом только вода и чай. Есть полип в желчном (20+ лет, не рассасываемый урсофальком) наблюдаю регулярно и все анализы и узи. Гормоны вроде в норме. Стресс эхо норма, ЭКГ норма. Прикладываю регулярные анализы от 09 июля до начала голодания. Давление в норме. Холестерины повышены немного. 2 раза в неделю занимаюсь спортом велосипед по 1,5-2 часа. Пью Очень много воды и зеленого чая. Принимаю Омегу по 1 капсуле 950 и 75 мг триттико на ночь (были длительные проблемы со сном, вроде наладилось всё 2 мес назад) После начала интервального голодания с правом подреберье небольшой дискомфорт, начал пить урсосан на ночь 1000мг ВОПРОСЫ: 1 ) какие опасности интервального голодания в целом и применительно к моей картине/анализы 2 ) как можно скорректировать мои действия, чтобы не отходить полностью от интервалки (хорошо уходит вес, ну и верю во всякие сказки про макро/аутофагию, предотвращение даже рака, классное очищение всего организма от накопленных токсинов

47 лет
28 Июля ·Просмотров: 67·Алекс

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Указываете интервал 18:6 , но по факту едите с 2 до 6 - окно 4 часа, то есть режим ближе к 20:4 - это более жесткий вариант , длительность «голодного окна» имеет отношение к дискомфорту в подреберье

❗️Желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в ответ на еду и когда не едите 18-20 часов , пузырь стоит «полным», желчь застаивается , становится более концентрированной

На фоне быстрого снижения веса печень выбрасывает в желчь больше холестерина, желчь становится более склонной к образованию камней

Интервальное голодание , к сожалению, действительно несет риски :

- Быстрая потеря веса повышает риск образования желчных камней
- Возможны дефициты белка , потеря мышечной массы при недостатке белка
- Гипогликемия

Также важно уточнить, что на фоне Триттико на фоне снижения калорий , потери веса усиливается дневная сонливость , головокружение , обязательно важно следить за самочувствием

Снижение веса идет не за счет какой-то магии , а за счет дефицита калорий. Интервальное голодание +- равно обычному ограничению калорий

Аутофагия - эффекты показаны в основном на животных , клетках . У человека в исследованиях «аутофагия для профилактики рака» - не доказано . Это пока просто гипотеза

Детокс/очищение от токсинов - научного основания нет. Печень и почки и так выводят все постоянно, накопления токсинов не существует

Профилактика рака - прямых доказательств у людей - нет. Защиту дает нормальный вес, отказ от сахара и алкоголя, движени

В подобных случаях могут рекомендовать сохранить дефицит калорий , снижение веса, но убрать застой желчи и слишком быстрый сброс.

Во-первых , сделать окно мягче - 16:8 , например, еда с 12 до 8 . Во-вторых , добавить полезного жира в первый прием , можно оливкового масла, авокадо, орехи . В-третьих снижать вес не быстрее 0,5-1 кг в неделю ( быстрый сброс - фактор камней ) . В-четвертых - белок каждый прием ( мясо, рыба, яйца, творог)

Обязательно рекомендуется контроль УЗИ желчного - оценить , нет ли сладжа/новых изменений

вырос ли полип ( полипы менее 6 мм - наблюдение , 6-9 мм - контроль с учетом факторов риска , 10 мм и более - обсуждение холецистэктомии )

В моче есть эритроциты , нужно перепроверить анализ еще раз , исключить связь с нагрузкой на велосипеде , при повторении - осмотр уролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Сегодня сдал свежие анализы
(УЗИ жкт в целом в норме сладжа нет, желчь есть но не критично), однако холестерины повысились а не понизились, было 5,51(1,49-3,46) а стало 6,23(1,59-3,69) с чем это связано и как это изменить при интервальном голодании?

Сжигание жира временно повышает холестерин. Когда человек худеет , жир из жировых депо распадается , хранившийся холестерин выходит . Пока идет активная потеря веса , общий холестерин и ЛПНП могут быть временно выше , чем до диеты. Как правило, показатель нормализуется через несколько месяцев после стабилизации вес

Также окно питание короткое , и на него приходится мясо , второе Если много насыщенных жиров ( жирное мясо, сало, сливочное масло, сыр, колбасные изделия) - ЛПНП растет

Также многие на интервалке едят меньше круп/овощей , больше белка и жира , это тоже часто повышает ЛПНП

В подобных случаях обычно рекомендуют менять не «когда», а «что» и «в каком порядке»

1/2 тарелки - это овощи и зелень , клетчатка связывает холестерин в кишечнике

1/4 - белок, но сдвиг к более «чистому» - рыбка , особенно жирная ( скумбрия, сельдь, лосось 2-3 раза в неделю ), птица без кожи, бобовые, яйца, творог. Красное и жирное мясо реже и постнее

1/4 - сложные углеводы - греча , овсянка, бурый рис, киноа, цельнозерновой хлеб

Также вместо жарки и сливочного масла - оливковое масло, орехи 30 г в день , авокадо

То есть режим питания в эти часы :

1. Сначала салат/овощи + немного белка (яйца, рыбка )
2. Через время - основное блюдо с крупой
3. Жир в виде оливкового масла и орехов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Всегда пожалуйста! 😇🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые.
Такие значения лейкоцитов на нижней границе допустимого - небольшая лейкопения возможна на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже лёгкой

Такие результаты коагулограммы без признаков патологии свёртываемости крови

Такие значения ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

Такие значения витаминов группы В хорошие

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, печени

Такие значения холестерина и ЛПНП выше оптимальных - в таких случаях оптимально в плановом порядке выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Омега в таких случаях НЕ даёт лечебного эффекта относительно холестерина, может иметь смысл только как профилактика при недостаточности полезных жиров в рационе

Такие значения КФК мв могут быть на фоне интенсивных тренировок, но требуют внимания и повторного контроля в динамике, так как связаны с сердечной мышцей тоже

Отвечая на ваши вопросы

1. Относительно беспокоящего дискомфорта и результатов анализов в таких случаях было бы более деликатно и оптимально сократить окно голода до 14-16 часов максимум

Это позволит избежать проблем со стороны желчевыводящих путей и формирования дефицитов важных элементов в организме в перспективе

2. Сама по себе здоровая печень прекрасно устраняет токсины. Накопление шлаков и токсинов у здорового человека это миф

В таких случаях критически важно достаточное белка в рационе - около 1.5 гр на кг массы тела - рыба, курица,

Принятый ответ

Здравствуйте.За 6 часов употребления пищи физиологически тяжело съесть необходимое число калорий, которое требуется для основного обмена (энергия, необходимая для работы всех систем и органов без сокращения скелетной мускулатуры). Мышцы -основной орган, который помогает «жечь жир». Чтобы содержать мышцы, организм должен получать определенное число калорий (не менее 80% от должной суточной калорийности рациона) и в комфортном соотношении белков-жиров-углеводов-клетчатки. Иначе значимый недобор питания в течение дня будет способствовать распаду мышечной ткани как источника белка для организма. За счет этого и можно видеть значительное снижение веса - уменьшается вес мышц, по началу уменьшается отечность, и ОЧЕНЬ незначительно теряется жир.

Проверить состав тела можно при помощи биоимпедансного анализа состава тела (БИАСТ или биоимпеданс) - лучше проводить в горизонтальном положении в течение 3-5 минут в зависимости от аппарата. Обычно есть в кабинете диетолога, иногда горизонтально измеряют в некоторых фитнес-клубах. Вертикальные по типу весов лучше не рассматривать - биоимпеданс соберет информацию только с нижней половины тела до уровня пояса.
При помощи это исследования можно понять, какая масса мышц, жира и жидкости в организме. Также используется этот метод в динамике - через 4-5 недель от начала изменений образа жизни - чтобы понять, теряются ли мышцы или жировая масса.

По скорости снижения веса - за сутки именно жира можно потерять до 50-60грамм. Если скорость снижения веса более 500 грамм, стоит задуматься не теряется ли мышечная масса. Меньше мышц - меньше снижения веса за счет жира - больше вероятность вернуть потерянные килограммы с процентами.

Также риски камней в желчном, дефициты витаминов и микроэлементов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.