Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже около месяца беспокоит боль в горле. Глотать не больно, сначала была сильная осиплость голоса особенно утром. Сейчас просто не приятные ощущения, и чувство давления в области гортани
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете приложить фото горла отжав язык ложкой при хорошем освещении (со вспышкой)
Есть ли ощущение кома в горле? Изжоги? Кислотности/горечи в ротовой полости? Слизи в ротоглотке? Есть ли пробелы с жкт?
Здравствуйте, приложила
Еще забыла добавить, бывает начинает щекотать сильно и начинается кашель
Ком в горле это или нет, но как будто давит гортань, особенно если лечь в положении полу лежа, с полу согнутой головой, как будто мешает что то
На фото горла есть раздражение слизистой, сухость (субатрофия) слизистой задней стенки глотки.
По описанным симптомам более вероятнее у вас Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. Слизистая горла и гортани гораздо более нежная, чем у пищевода, и крайне чувствительна к таким "попаданиям". Содержимое желудка раздражает слизистую, вызывая воспаление, отек и спазм мышц глотки — это и ощущается как ком. Организм пытается защититься, вырабатывая больше слизи. Стекающая по задней стенке глотки слизь (постназальный затек) — еще одна частая причина ощущения кома. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Поэтому ощущение кома может быть особенно сильным утром.
В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога и назначение противорефлюксной терапии (это обычно рабепрозол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды) 2 недели, альфазокс после еды 2-3 раза в день 2 недели).
Для горла обычно рекомендуется полоскание с ромашкой, шалфеем, а также рассасывание пастилок.
Желудок проверяла, все хорошо. Постназальный затек есть, и очень давно, каждое утро с носа сваливается слизь в горло, очень надоело. Я на каплях уже лет 20, и последнее время капаю довольно часто, почти каждый час. Капли Назонекс Авамис не помогают совсем
Фгдс проводили?
Это может быть из-за медикаментозного ринита, можно попробовать перейти на Реалтрис, в случае отсутствия динамики думать об оперативном лечении
Да Фгдс делала, доктор сказал Сфинктер очень плотный, никакого рефлюкса быть не может. Перед тем как гланды удалить, думали тоже гланды болят из за ЛФР, но нет, миндалины удалила, горло год не беспокоило. А вот это началось месяц назад. Очно у Лора была, она сказала связки в порядке, а воспаление в гортани есть. Но ничего не выписала🤷🏻♀️
А посев из зева вам не брали? Кто ОНП? Эндоскопию носоглотки проводили?
Если горло воспаленное обычно рекомендуется взять посев из зева, и исключить патологию со стороны носа и околоносовых пазух, так как жкт исключили.
Что такое ОНП?
Эндоскопию проводили, буквально в конце зимы начала весны, сказали только слизистая носа синюшная уже а больше ничего, в гортани все было чисто
Околоносовые пазухи
Кт не делала
Делала когда МРТ головы, на снимках мне написали киста около носовых пазух
Принятый ответ
Тогда тут остается две версии посев из зева исключить патоген и исключить зависимость от капель)
Спасибо большое)
А так ничего страшного нет по фото?
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите ,пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Ощущение кома и давления в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
При наличии воспалительных явлений в пазухах и носовой полости рекомендуется рентгенография или КТ околоносовых пазух.
Здравствуйте, изжоги отрыжки не бывает, фото приложила
На представленном фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки. На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
Лечение описано в ответе.
Добрый день.
Судя по приложенному фото , миндалины удалены, задняя стенка истончена, суховатая имеется единичные лимфоидные гранулы , которые частично пытаются брать на себя функцию защиты после удалённых миндалин, но чётких признаков воспаления в ротоглотке нет.
При подобном осмотре гортань мы не можем увидеть , но судя по всему проблема может быть на уровне гортани.
При длительных болезненных ощущения в горле, сиплости голоса преимущественно по утрам и наличии кома в горла необходимо исключать внепищеводные проявления настроэзофагального рефлюкса или заболевания щитовидной железы.
Для этого необходимо очно обратиться к ЛОР, чтобы врач осмотрел гортань зеркалом или эндоскопом, прощупал шею.
У Лора была, она сказала связки в норме, но воспаление в гортани есть. С желудком все в порядке проверяла, доктор сказал сфинктер очень плотный никакого рефлюкса быть не может. У меня это началось месяц назад, было сильно, сначало голос был осиплым рассасывала фарингосепт, чуть чуть отпустило, было покашливание, сделала рентген ОГК без патологии, щитовидку проверила без патологии. А чувство давление есть в гортани
В этом случае рекомендуется эндоскопическмй осмотр гортани, возможно есть изменения, которые не видны при типичном осмотре, взять мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Мазок покажет кто именно из бактерий есть в глотке, должен ли быть в норме и треьует ли лечения.
Если патологических изменений выявлено не будет, рекомендуется консультация невролога, необходимо исключать неврологическую природу жалоб.
А меня лор смотрела с помощью зеркала, могла что то не увидеть?
Принятый ответ
Да, могла не увидеть при некоторых особенностях анатомического строения гортани , повышенном рвотном рефлексе или минимальных изменениях, которые видны при увеличении картинки и приближенном осмотре.
Принятый ответ
Добрый вечер
На представленном фото имеются лимфоидные фолликулы,которые участвуют в иммунной защите организма от инфекций.При частых воспалениях горла или при борьбе организма с микробами фолликулы могут увеличиваться.
Так как горло беспокоит длительно рекомендуется сдать мазок из зева на флору и грибы.Так как слизистая истончена рекомендуется использовать олераф дуо или оралгин 2 раза в день 7 дней (если нет аллергии)
Скажите пожалуйста нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?напряжения в шейно-воротниковой зоне?
Стекание слизи есть и очень давно, я 20 лет на каплях сосудосуживающих, без них нос не дышит. Последнее время капаю очень давно капли. Напряжение есть в шейно воротниковой зоне. А как это связано с горлом?
Здравствуйте)
Постоянное стекание слизи непрерывно раздражает глотку и гортань,вызывая утреннюю осиплость и появление тех самых бугорков на задней стенке.В то же время спазм мышц шейно-воротниковой зоны физически зажимает ткани шеи и передает точечное чувство давления прямиком на гортань.
В итоге проблема складывается из двух факторов это раздражения слизистой изнутри и мышечного зажима снаружи,поэтому решения требуют два направления.
Скажите использовали ли Вы препараты мометазона(назонекс или авамис,длительно),чтобы избавиться от зависимости?
Да использовала, вообще не помогают. Пробовала реалтрис тоже не помогает. На очном осмотре врач говорит слизистая уже синяя
Так как при вазомоторном рините главным является препарат назонекс или авамис,его используют по 2 дозы 2 раза в день в течение 3х мес,так как он накопительного эффекта.Если в течение 3х мес нет эффекта и слизь продолжает стекать и нос не дышит,здесь уже решается вопрос о вазотомии(прижигание лазером нижних носовых раковин).
По фото видны фолликулы,которые очень сильно реагируют на затек постназальный
Я использовала пол года точно, потом бросила потому что эффекта не увидела. Видимо в моем случае это только вазотомия. Подскажите пожалуйста лор меня осматривала с помощью зеркал, она могла что то не увидеть? Эндоскопом меня осматривали в начале весны, доктор сказал гортань как у младенца
Да,зеркалом врач могла что-то пропустить,но вот с помощью эндоскопа нет,так как он прекрасно увеличивает и там трудно ошибиться.Да,вазотомия это было бы хорошим решением,так как сосудосуживающие постепенно истончают не только слизистую носа(появляется сухость,корки),но и горла
Схожу еще раз на эндоскоп, я теперь очень переживаю, вдруг там что то страшное.
Вазотомию сделаю обязательно, потому что нос постоянно в корках, и капли надоели
Хорошо👍👍отлично
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202242 ответа
- 18 Сентября 202415 ответов
- 13 Ноября 202516 ответов
- 20 Декабря 20258 ответов