Консультация нефролога /

Креатинин поднимается на кетостериле — вопрос №1487556

4340 просмотров

Добрый день! Мне 70 лет, трансмуральный инфаркт в 50, цирроз в 30лет, сейчас креатинин 336, на строжайшей диете: 50г.отварного мяса или домашнего сыра без соли не каждый день, остальное фрукты, овощи и каши, но все в ограниченных количествах. Образ жизни щадящий, физ.нагрузок и стрессов нет. За 2 года похудел на 20 кг. Кофе, соль и спиртное не употребляю вообще. Врачи прописали кетостерил, но при нем у меня поднимается креатинин до 380. Пить его или нет?

Возраст: 70

Хронические болезни: Цирроз, инфаркт, сахар в 3,5.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Кетостерил-это всего лишь аминокислоты. Они принимаются с целью ликвидировать вам дефицит нужных аминокислот, которые вы недополучаете на фоне малобелковой диеты.
Грубо говоря, ни особого положительного действия непосредственно на креатинин, ни отрицательного эффекта у него нет.
Это не жизненно необходимый препарат. Как нефропротектор в рекомендациях по нефрологии он не фигурирует.
Стоит искать причину прогрессирования ухудшения работы почек. Возможно, за счёт цирроза активизация гепаторенального синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, цирроз был более 40 лет назад, это может повлиять на проблемы с почками последние 5 лет?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Цирроз - это финальная стадия печёночной патологии. Он не может пройти. Был ли цирроз в таком случае? Есть ли у вас сейчас варикозное расширение вен пищевода, асцит, печёночно-клеточная недостаточность? Цирроз какого происхождения ставили-кардиальный, вирусный, на фоне стеатогепатита…?
Клиент
Виктория, алкогольный цироз.
Нефролог, Терапевт
Скорее всего был токсический гепатит. Цирроз-это необратимое изменение печёночной ткани.
Почечная недостаточность появилась на фоне проблем с сердцем или с печенью?
Клиент
Виктория, сама по себе
Нефролог, Терапевт
Почечная недостаточность это следствие какого-то патологического процесса. Самостоятельно она не возникает, должны быть факторы, которые к ней приводят. Соответственно и лечение должно быть направлено на причину этой недостаточности.
В любом случае, Кетостерил-это не панацея. Если отчетливая связь приема и повышения креатинина (неоднократная), то продолжать приём препарата нецелесообразно.
Нефролог, Терапевт, Врач УЗД
Добрый день!
Кетостерил замедляет прогрессирование ХПН за счёт того, что организм получает готовые аминокислоты, не образуются продукты распада белка; без него, возможно, прогрессировало бы ещё быстрее. Принимать его нужно из расчёта 1 таб/5 кг веса в сутки. Какой у Вас вес? Расчётная СКФ 10 мл/мин/1,73м2. Вы наблюдаетесь у нефролога? Вам говорили о том, что при прогрессировании нужно готовиться к заместительной почечной терапии?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ, СКФ 230, рост 175, 74 кг. Креатинин держу 5 лет, благодаря строжайшей диете, у нефролога стою на учете. Как только начинаю пить кетостерил 1-2-3 мес. сдаю анализы ежемесячно, креатинин поднимается до 400-420. и самочувствие ухудшается, почему так?
Нефролог, Терапевт, Врач УЗД
В инструкции о таких подобных побочных явлениях не сказано. В большей степени влияет на снижение мочевины. Какой уровень мочевины, как он меняется на приёме кетостерила? Креатинин как маркер, а интоксикация обусловлена в большей степени мочевиной. Какие печёночные показатели?
Клиент
Наталья, уровень мочевины 10, а на кетостериле14
Клиент
Наталья, печеночные все в норме
Нефролог, Терапевт, Врач УЗД
Странно, конечно. И сколько раз так было? Может с чем-то другим связано- давление снижалось, например, обезвоживание или вирусная инфекция была? И это совпало с приёмом кетостерила.
А какие Вы ещё препараты принимаете?
Клиент
Наталья, вот именно, что только кетостерил добавляется или убирается.
Принимаю: Аводарт,омник это от предстательной.аспирин.уголь активированый14 дней в месяц
Нефролог, Терапевт, Врач УЗД
А какой кровень общего белка, альбумина, фосфора, кальция? Как они меняются на кетостериле?
Клиент
Наталья, белок 69.8 не меняется при при приеме
Нефролог, Терапевт, Врач УЗД
Вожможно у Вас метаболизм индивидуально так протекает. Точно у Вас нет больше нет никаких заболеваний? На 20 кг почему похудели? И с печенью непонятно- какой диагноз ставят?
Мне хочется разобраться всё же с кетостерилом. Первый раз такое встречается.
Клиент
Наталья, похудел, когда начал придерживаться бессолевой диеты, и ограничения не более 50 г белка. Печень - цирроз. Ещё увеличенная селезёнка. Живу благодаря строжайшей диете
Нефролог, Терапевт, Врач УЗД
Я бы всё-таки рекомендовала не бросать, а уменьшить дозу, не 5 таб 3 р/д, а 4 или 3 таб 3 р/д курсами по 14 дней в месяц под контролем анализов. Для того, чтобы белок в крови не снижался. И консультация гепатолога.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Повышение креатинина с применением кетостерила не связано. Вам нужна также консультация гепатолога/гастроэнтеролога, учитывая цирроз печени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат Креатинин
12 января 2022
Тимофей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 апреля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Не падает креатинин
25 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Креатинин, гемоглобин и бактерии в моче
25 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...