Что вас беспокоит?
Креатинин поднимается на кетостериле
Добрый день! Мне 70 лет, трансмуральный инфаркт в 50, цирроз в 30лет, сейчас креатинин 336, на строжайшей диете: 50г.отварного мяса или домашнего сыра без соли не каждый день, остальное фрукты, овощи и каши, но все в ограниченных количествах. Образ жизни щадящий, физ.нагрузок и стрессов нет. За 2 года похудел на 20 кг. Кофе, соль и спиртное не употребляю вообще. Врачи прописали кетостерил, но при нем у меня поднимается креатинин до 380. Пить его или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кетостерил-это всего лишь аминокислоты. Они принимаются с целью ликвидировать вам дефицит нужных аминокислот, которые вы недополучаете на фоне малобелковой диеты.
Грубо говоря, ни особого положительного действия непосредственно на креатинин, ни отрицательного эффекта у него нет.
Это не жизненно необходимый препарат. Как нефропротектор в рекомендациях по нефрологии он не фигурирует.
Стоит искать причину прогрессирования ухудшения работы почек. Возможно, за счёт цирроза активизация гепаторенального синдрома.
Виктория, цирроз был более 40 лет назад, это может повлиять на проблемы с почками последние 5 лет?
Цирроз - это финальная стадия печёночной патологии. Он не может пройти. Был ли цирроз в таком случае? Есть ли у вас сейчас варикозное расширение вен пищевода, асцит, печёночно-клеточная недостаточность? Цирроз какого происхождения ставили-кардиальный, вирусный, на фоне стеатогепатита…?
Виктория, алкогольный цироз.
Скорее всего был токсический гепатит. Цирроз-это необратимое изменение печёночной ткани.
Почечная недостаточность появилась на фоне проблем с сердцем или с печенью?
Виктория, сама по себе
Почечная недостаточность это следствие какого-то патологического процесса. Самостоятельно она не возникает, должны быть факторы, которые к ней приводят. Соответственно и лечение должно быть направлено на причину этой недостаточности.
В любом случае, Кетостерил-это не панацея. Если отчетливая связь приема и повышения креатинина (неоднократная), то продолжать приём препарата нецелесообразно.
Принятый ответ
Добрый день!
Кетостерил замедляет прогрессирование ХПН за счёт того, что организм получает готовые аминокислоты, не образуются продукты распада белка; без него, возможно, прогрессировало бы ещё быстрее. Принимать его нужно из расчёта 1 таб/5 кг веса в сутки. Какой у Вас вес? Расчётная СКФ 10 мл/мин/1,73м2. Вы наблюдаетесь у нефролога? Вам говорили о том, что при прогрессировании нужно готовиться к заместительной почечной терапии?
Наталья, спасибо за ответ, СКФ 230, рост 175, 74 кг. Креатинин держу 5 лет, благодаря строжайшей диете, у нефролога стою на учете. Как только начинаю пить кетостерил 1-2-3 мес. сдаю анализы ежемесячно, креатинин поднимается до 400-420. и самочувствие ухудшается, почему так?
В инструкции о таких подобных побочных явлениях не сказано. В большей степени влияет на снижение мочевины. Какой уровень мочевины, как он меняется на приёме кетостерила? Креатинин как маркер, а интоксикация обусловлена в большей степени мочевиной. Какие печёночные показатели?
Наталья, уровень мочевины 10, а на кетостериле14
Наталья, печеночные все в норме
Странно, конечно. И сколько раз так было? Может с чем-то другим связано- давление снижалось, например, обезвоживание или вирусная инфекция была? И это совпало с приёмом кетостерила.
А какие Вы ещё препараты принимаете?
Наталья, вот именно, что только кетостерил добавляется или убирается.
Принимаю: Аводарт,омник это от предстательной.аспирин.уголь активированый14 дней в месяц
А какой кровень общего белка, альбумина, фосфора, кальция? Как они меняются на кетостериле?
Наталья, белок 69.8 не меняется при при приеме
Вожможно у Вас метаболизм индивидуально так протекает. Точно у Вас нет больше нет никаких заболеваний? На 20 кг почему похудели? И с печенью непонятно- какой диагноз ставят?
Мне хочется разобраться всё же с кетостерилом. Первый раз такое встречается.
Наталья, похудел, когда начал придерживаться бессолевой диеты, и ограничения не более 50 г белка. Печень - цирроз. Ещё увеличенная селезёнка. Живу благодаря строжайшей диете
Я бы всё-таки рекомендовала не бросать, а уменьшить дозу, не 5 таб 3 р/д, а 4 или 3 таб 3 р/д курсами по 14 дней в месяц под контролем анализов. Для того, чтобы белок в крови не снижался. И консультация гепатолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение креатинина с применением кетостерила не связано. Вам нужна также консультация гепатолога/гастроэнтеролога, учитывая цирроз печени.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202039 ответов
- 2 Марта 20232 ответа
- 13 Декабря 20239 ответов
- 14 Июля 202422 ответа