Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом, дискомфорт
Здравствуйте. Меня беспокоит дискомфорт в животе, жидкий стул(не оформленный) с января месяца. В ноябре было второе кесарево сечение. Далее с февраля месяца мне пришлось лечиться у невролога по поводу панических атак и послеродовой депрессии. Принимаю Селектру в дозировке 10мг. В марте было назначено лечение ЦИГАПАН,НОРМОСПЕКТРУМ, ХОМОСПАРИН(курс), ЭНТЕРОЛ. Естественно я отложила это в долгий ящик. Недавно вспомнила, но забыла в каком порядке и последовательности пить. Совместимо ли это с антидепрессантами. УЗИ делала, как бы все нормально. Анализы сдавала. Дефицит витамина Д. После кесарево врачь оперирующая сказала что петля кишечника припаяна к брюшной стенке содружествонно, имеет желтый цвет без патологии. ( по видимому это спайка) в планах сделать МРТ. Кал сказали у нас в больнице как будет нормальный так сдашь. Принимала Тримедат до этого. Улучшение были но незначительные. Раньше был хронический панкреатит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Оксана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Оксана, нормоспектрум, энтерол это два пробиотика, цигапан - это БАД, хомоспарин-метабиотик. Я бы пересмотрела терапию, так как в первую очередь необходимо понимать причину, почему вышеуказанные жалобы вас беспокоят.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы на ГВ сейчас?
Добрый день. Нет я не на ГВ.
Оксана, здесь разбираться необходимо, почему данные жалобы вас беспокоят. Может быть функциональная диарея, СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке), могут быть и другие причины.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите пожалуйста фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, ферритин, В12, В9, посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем строго оформленный образец кала для анализа, анализ кала на желчные кислоты, лактазную недостаточность диагностируем на кухне с пищевым дневником, для этого достаточно выпить стакан молока и понаблюдать за происходящим с вашим ЖКТ.
И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней, смекта согласно инструкции принимается до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, длительность приема не ограничена, энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней. И оценить клинический эффект на этом фоне. Смекту отменить за 1 неделю, энтерол за 2 недели до теста на СИБР.
Я бы рассмотрела только энтерол из вышеуказанного, препараты полностью совместимы с селектрой.
Спасибо большое за консультацию 🙏
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Самое главное здоровья вам!
Здравствуйте!
Цигапан, Нормоспектрум и Хомоспорин относятся к БАДам, их последовательность значения не имеет. Для лечения длительного неоформленного стула эти средства не входят в клинические рекомендации, поэтому начинать курс без уточнения причины симптомов не стоит. Значимого взаимодействия с Селектрой не описано, но Нормоспектрум из-за инулина может усилить вздутие и послабление стула.
Селектра иногда вызывает диарею, но нарушения начались до ее приема, поэтому основной причиной она не выглядит. Самостоятельно отменять антидепрессант не нужно. Спайка после кесарева обычно не вызывает хронический жидкий стул, а МРТ плохо подходит для ее выявления. Без приступов сильной боли, рвоты и задержки газов исследование тактику не изменит.
Кал для обследования как раз можно сдавать неоформленным. В таких случаях обычно проверяют общий анализ крови, СРБ, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA с общим IgA, кал на кальпротектин и антиген лямблий. При снижении веса или подтвержденном хроническом панкреатите имеет смысл определить панкреатическую эластазу, но при жидком стуле результат может быть ложно снижен.
Добрый день. Спасибо большое за консультацию 🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20189 ответов
- 8 Ноября 202020 ответов
- 19 Июля 202112 ответов
- 11 Декабря 202110 ответов