У ребенка понижены тромбоциты

Ольга Ивашина29 Июля

5.0

Гематолог

2 944 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. В первую очередь рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки.
Что беспокоит мальчика? Есть ли кровотечения, синяки без причины?

Жумасия Жаналиева29 Июля

3.8

Гематолог

3 283 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, Юлия!
Норма тромбоцитов 150-450 тыс
Снижение до 100тыс абсолютно не имеет значения

Уровень выше 30 тыс не опасно в плане кровотечений

Тромбоциты за счет их структуры легко недосчитать или пересчитать, поэтому для начала рекомендуется повторить ручным более точным методом - по Фонио

В далее уже обследование
Потому что причин очень много для снижения тромбоцитов
Иногда могут временно на фоне инфекции снизится и нормализоваться потом

Можете прикрепить анализ для оценки

Виктория Бунина29 Июля

3.0

Гематолог

174 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Когда в первый раз находят снижение тромбоцитов , рекомендуют сделать уточняющий анализ. Иногда дело не в тромбоцитах ребенка, а в наполнении пробирки - консерванте,. Чтобы разобраться сдается общий анализ крови:
1) в пробирке с цитратом
2) ручной подсчет по Фонио

Пробирку с цитратом берут не все лаборатории. Если с ней не получается, выручает ручной подсчет по Фонио .

Если дело было не в консерванте и тромбоциты действительно снижены, нужно уточнить:
была ли недавно простуда / прививки/ начало приема лекарств? - тромбоциты могут самостоятельно восстанавливаться в течение месяца
есть ли жалобы на повышенную кровоточивость? Большое количество спонтанных синяков? - может потребоваться дополнительное обследование у гематолога

Анастасия Степашкина29 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

55 461 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень тромбоцитов не опасный, рисков кровотечений на таком уровне нет.

Однако, не стоит игнорировать понижение тромбоцитов и как минимум взять на контроль педиатра кровь.

Важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них тех, у которых в побочных эффектах есть тромбоцитопения. Не болел ли ребенок недавно вирусными инфекциями,не было ли аллергий, вакцинаций.

Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок, общую биохимию, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки,анализ мочи, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам. Это исследования из стандартного скрининга по впервые выявленной тромбоцитопении.

В дальнейшем важно сдавать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио в пробирку с цитратом для исключения псевдотромбоцитопении.

Станислав Плешков1 Августа

2.7

Онколог, Гематолог, Детский хирург

1 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Чаще всего снижение уровня тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией или неправильным забором крови.