Что вас беспокоит?
Подскажите все ли в порядке с анализами?
В 2022 после операции ПКС, началось осложнение, флеботромбоз лн, назначили ксалерто 25 мг, через 1,5 года вессел дуэ 250 и эликвис 2,5 мг и сказали срочно обратиться к гематологу, тк ни разу не обращался, забыл)
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман, сейчас какие препараты вы принимаете?
Вам необходимо исключение тромбофилии:
1. Сдать генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5)
2. Уровни протеина С, протеина S
3. Уровень гомоцистеина
4. Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно
Есть ли у вас хронические сопутствующие заболевания?
Мария Игоревна, Доброе утро!
2 раза в день, вессел дуэ 250 и эликвис 2.5, по 1 таб, последние 6 мес.
Вам можно перейти на эликвис по 2,5мг 2 раза в день до сдачи и получения результатов анализов
Мария Игоревна, Доброе утро!
Пришли часть анализов
Добрый день, положительный волчаночный антикоагулянт свидетельствует о наличии аутоантител (ждём анализы на антитела)
Гомоцистеин повышен, требует снижения - прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее прием фолиевой кислоты по 400мкг в течение еще 2 месяцев, контроль гомоцистеина через 3 месяца
И дополнительно проверить уровень витамина В12 в крови
Мария Игоревна, спасибо начинаю
Мария Игоревна, Добрый день!
Дополнил анализы
По анализам у вас имеется вероятный антифосфолипидный синдром - это аутоиммунный процесс, приобретенная форма тромбофилии
Вероятный - потому, что точный диагноз ставится при контроле волчаночного антикоагулянта и антител в динамике через 12 недель (согласно клиническим рекомендациям)
Для лечения этой патологии препаратом выбора является варфарин (дозировка подбирается под контролем МНО) или при низких титрах, как у вас, препараты ацетилсалициловой кислоты - тромбоасс или аспиринкардио по 100мг внутрь на постоянной основе
Мария Игоревна, эликвис не принимать?
Можно сейчас отменить
По этим анализам у вас все в порядке
Также дополнительно надо сделать узи брюшной полости
Принятый ответ
Роман, здравствуйте! По анализам имеет место повышение волчаночного антикоагулянта , однако по однократному анализу мы не можем делать вывод о наличии заболевания
Необходимо пересдать анализы на волчаночный антикоагулянт , антитела к карлиолипину и бета2 гликопротеину повторно с интервалом минимум 12 недель
Дополнительно сдать генетику на гены F2 и F5
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202312 ответов
- 31 Июля 20239 ответов