Консультация гематолога /

Подскажите все ли в порядке с анализами? — вопрос №2235170

92 просмотра

В 2022 после операции ПКС, началось осложнение, флеботромбоз лн, назначили ксалерто 25 мг, через 1,5 года вессел дуэ 250 и эликвис 2,5 мг и сказали срочно обратиться к гематологу, тк ни разу не обращался, забыл)

Возраст: 40

Хронические болезни: Флеботрамбоз, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Роман, сейчас какие препараты вы принимаете?

Вам необходимо исключение тромбофилии:
1. Сдать генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5)
2. Уровни протеина С, протеина S
3. Уровень гомоцистеина
4. Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно

Есть ли у вас хронические сопутствующие заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, Доброе утро!
2 раза в день, вессел дуэ 250 и эликвис 2.5, по 1 таб, последние 6 мес.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Вам можно перейти на эликвис по 2,5мг 2 раза в день до сдачи и получения результатов анализов
Клиент
Мария Игоревна, Доброе утро!
Пришли часть анализов
Гематолог
Добрый день, положительный волчаночный антикоагулянт свидетельствует о наличии аутоантител (ждём анализы на антитела)

Гомоцистеин повышен, требует снижения - прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее прием фолиевой кислоты по 400мкг в течение еще 2 месяцев, контроль гомоцистеина через 3 месяца

И дополнительно проверить уровень витамина В12 в крови
Клиент
Мария Игоревна, спасибо начинаю
Клиент
Мария Игоревна, Добрый день!
Дополнил анализы
Гематолог
По анализам у вас имеется вероятный антифосфолипидный синдром - это аутоиммунный процесс, приобретенная форма тромбофилии

Вероятный - потому, что точный диагноз ставится при контроле волчаночного антикоагулянта и антител в динамике через 12 недель (согласно клиническим рекомендациям)

Для лечения этой патологии препаратом выбора является варфарин (дозировка подбирается под контролем МНО) или при низких титрах, как у вас, препараты ацетилсалициловой кислоты - тромбоасс или аспиринкардио по 100мг внутрь на постоянной основе
Клиент
Мария Игоревна, эликвис не принимать?
Гематолог
Можно сейчас отменить
Гематолог
По этим анализам у вас все в порядке

Также дополнительно надо сделать узи брюшной полости
Кардиолог, Терапевт
Роман, здравствуйте! По анализам имеет место повышение волчаночного антикоагулянта , однако по однократному анализу мы не можем делать вывод о наличии заболевания
Необходимо пересдать анализы на волчаночный антикоагулянт , антитела к карлиолипину и бета2 гликопротеину повторно с интервалом минимум 12 недель
Дополнительно сдать генетику на гены F2 и F5
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения от нормы показателей крови
13 января 2022
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Стоит ли ?
4 февраля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Повышение д-димера, коагулограмма
20 февраля 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 декабря 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Иммунофенотипирование лимфоцитов
29 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск