Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность в 10 месяцев
Добрый день. Ребенку 10 месяцев, первые 5 месяцев были на смешанном вскармливании, после на ИВ. Месяцев с 7 пытались ввести кефирчик и ряженку в рацион, но были мелкие красные пятнышки у глазика как реакция (не единожды было замечено). На время отложили эту затею. Сейчас нам 10 месяцев, если даем молочные/кисломолочные продукты, но в последующие полчаса-час получаем жидкий стул (не пенистый)+ более выраженный запах этого стула + есть немного белых вкраплений в нем. На этом, если не продолжать потребление кисломолочного, понос заканчивается. Почитав интернет, пришла к выводу, что это, по всей видимости, лактазная недостаточность. Можно ли без очной консультации педиатра и анализа кала на сахара давать ребенку препараты для расщепления лактозы? Может ли быть какая-то нежелательная побочная реакция на них? Если можно, то какой препарат лучше купить? Очень хочется подкармливать ребенка кисломолочными продуктами, тем более она их очень любит)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, а ребенка беспокоит как-то такой стул, начинает болеть животик?
Стул разово жидкий, или несколько раз в день возникает диарея?
Так как в целом появление разово жидкого стула после кисломолочных продуктов не равно лактазная недостаточность, и в таком случае их можно употреблять без добавления ферментов лактазы
Добрый день.
По наблюдениям ее не беспокоит такой стул, плача и истерик на этом фоне не наблюдаем, активная, играет, кушает.
Диарея разовая, именно после приема молочных продуктов.
Каждый день не даю молочку на этом фоне, чтобы организм не обезвоживался. Через день-два обычно по чуть-чуть.
Вот сегодня сметанку 15% ложечку чайную где-то скушали и получили жидкий стул через пол часа.
А смесь обычная, молочная, не безлактозная?
Так как симптомы лактазной недостаточности проявлялись бы еще на смеси.
Скорее всего, такая реакция жкт на употребление кисломолочных продуктов, но по описанию это не лактазная недостаточность.
В подобных случаях пробно могут добавляться ферменты лактазы в молочные продукты, это безопасно, и через 1-2 недели оценить эффект - если при таком их использовании жидкого стула нет, то 1-2 месяца можно их добавлять
Смесь обычная, нутрилак пробрейн.
А какой препарат лучше попробовать?
Не принципиально, либо лактазар, либо колиф, они в целом не отличаются друг от друга (просто лактазар в капсулах - высыпается порошок в молочный продукт из капсулы, а колиф в виде капель)
Спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь, растите здоровыми!
Добрый день. Диагноз лактазной недостаточности устанавливается клинически и не требует лабораторного подтверждения. Кроме прикорма ребёнок получает смесь или цельное молоко? Переносит их хорошо? Как ребёнок прибавляет в весе?
Добрый день.
Да, у нас смесь обычно на ночь (150-180 мл)+ ночью она просыпается покушать ( не всегда кушает 150мл, обычно меньше). И один раз днем перед дневным сном, но полный объем смеси она обычно не съедает.
Смесь переносит хорошо.
Прибавка в весе нормальная, 8100 были в 8 месяцев, 8500 в 9, сейчас еще не взвешивались.
Но часто ей молочку пока не даю, чтобы избежать обезвоживания.
Если ребёнок нормально переносит молочную смесь, то реакция кисломолочную пищу связана не с лактазной недостаточностью, поскольку лактоза есть и в обычной смеси. Иногда так кишечник реагирует на другую осмолярность кисломолочных продуктов.
Получается молочку просто продолжаем потихоньку давать? Главное, чтобы диарея не была продолжительной?
Принятый ответ
Если по кисломолочных продуктов разжижение стула однократное, то это реакция на сам продукт и это не требует активной тактики лечения
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
К 10 месяцам фермент лактаза обычно достаточно созревает большинство детей могут переваривать лактозу.
Реакция на кефир и ряженку (жидкий стул со специфическим запахом и белыми вкраплениями) может быть связана не с истинной лактазной недостаточностью, а с непривычкой кисломолочной флоры или временной чувствительностью- ферментная ёмкость увеличивается не сразу.
Лактазар или БебиДок лактаза или Изикол можно пробовать препарат безопасен, его дают даже взрослым в молочное блюдо.
Добавляйте фермент в порцию кисломолочного продукта перед кормлением если стул нормализуется, это подтверждает роль лактозы. Побочных реакций почти нет.
Но:
-Не лишайте ребёнка полезной еды без оснований. Лактазная недостаточность ставится клинически, по динамике, а не только по симптомам.
Анализ кала на углеводы в этом возрасте не информативен - не нужно его сдавать.
Рекомендую:
Начать с малых объёмов творога или кефира (или др кисломолочных продуктов + Лактазар),
- Постепенно увеличивать дозу, наблюдая за стулом,
-Вводить кисломолочные продукты вечером -они благотворно влияют на сон и микрофлору.
Если всё хорошо продолжайте. Главное наблюдать и не торопиться с объёмом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202111 ответов
- 28 Июня 20211 ответ
- 6 Января 202313 ответов