Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная боль под левым ребром и потеря веса — вопрос №447230

2192 просмотра

с 2014 года беспокоит боль под левым ребром и нарушение пищеварения, потеря веса на момент марта 2021 составляет 20 килограмм. УЗИ БП - все в норме только с пометкой - пневматизация кишечника, анализы крови - в пределах нормы. Ощущение не прохождения в кишке (12 перстной или тонкой?), если я ложусь на левый бок, то ощущаю как будто воздушную подушку и некомфортно, также иногда ощущаю стуки в диафрагме, как будто она выпирает. На ФГДС поверхностный гастрит, бульбит, хеликобактер ++. Если это имеет значение , то раньше видел белые ленты в кале, примерно до 0.5 см в ширину. Сейчас я их не замечаю или не обращаю внимания, не рассматриваю кал. Часто выходят газы без запаха, особенно по утрам.
После еды в течение 15-30 минут я не ощущаю никакой тяжести, а затем появляется тяжесть в районе места локализации боли и присоединяется к ноющей, тянущей боли. Например 15 марта 2021 я с самого утра пил только воду, после 12-00 появилось ощущение, что даже вода уже задержалась где то в районе 12 перстной кишки, началось вздутие и боль.Потеря веса идет уже стабильно, питаюсь я без жирного, копченого. Отвращения к еде нет. Обращался уже к многим гастроэнтерологам, терапевтам, они смотрят на анализы и разводят руками. Назначают лечение, направленное на устранение симптомов. Что делать, к кому обращаться дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здоавсивуйте!
Необходимо сделать колоноскопию с биопсией
Слать свежую копрогоамму
Кал на яйца глистов
Клиент
Елена, здравствуйте, колоноскопия затрагивает какие участки кишечника?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, копрограмму, кал на яйца глист и провести колоноскопию. Эрадикацию хеликобактер пилори проводили?
Клиент
Хайшат, эрадикации не было. Предыдущая фгдс показывала +, гастроэнтеролог не назначала
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер лечили?
Клиент
Елена, здравствуйте, пойду с результатами фгдс к гастроэнтерологу, сказала если есть то будет эрадикация. Но разве такую симптоматику может давать хелик?
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ кала, кал на яйцеглист, анализ крови на антитела к гельминтам, мочу на амилазу. Необходимо исключить гельминтоз,панкреатит
Клиент
Мария, здравствуйте, мочу и кал не сдавал ещё.
Терапевт
По ФГДС у вас выявлена хеликобактер пилори, вы лечили ее? Есть дуоленогастральный рефлюкс, лечение какие-то проводилось?
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий !
ФГДС это конечно хороший метод обследования в плане прямого осмотра состояния пищевода, желудка и 12 перстной кишки (наличие или отсутствие язв, эрозий, воспалительных явлений , новообразований и т.д.), но по ФГДС мало что можно сказать о прохождении пищи по пищеводу , желудку, 12 перстной кишке !
Описанная Вами симптоматика может быть как при грыже пищеводного отверстия диафрагмы(ГПОД), так и при дуденостазе(застое в 12 перстной кишке) !
Для того, чтобы проследить ход перемещения проглоченной Вами жидкости или пищи нужно сделать не ФГДС , а рентгеноскопию пищевода , желудка и 12 перстной кишки !
Суть исследования заключается в том , что Вы становитесь под экран аппарата , по глоточкам принимаете рентген контрастное вещество, а доктор по ту сторону экрана прослеживает путь контраста : как он из пищевода попадает в желудок, имеются ли при этом признаки ГПОД, как попадает из желудка в 12 перстную кишку , как , за какое время опорожняется 12 перстная кишка и т.д.!
Вам нужно проходить именно это исследование , - РЕНТГЕНОСКОПИЮ ПИЩЕВОДА,ЖЕЛУДКА И 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, здравствуйте, прикрепил свежие данные
Хирург
В прикрепленных Вами результатах нет ничего критичного, нет ничего говорящего ни за ни против того, что я Вам написал !
Свои рекомендацию оставляю в силе !
Клиент
Яков, хочу добавить ещё странный симптом, начавшийся в 2018 году - иногда после еды, ощущаю свербление в районе левой лопатки. Причем циклично, как будто вровень с сердечным ритмом.
Хирург
Этот симптом так же вписывается в картину как ГПОД, так и дуоденостаза !
Гастроэнтеролог
Как дела со стулом сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, обычный, без запоров и поносов
Гастроэнтеролог
Добрый день. Прогрессирующе снижение веса и проблемы с кишечником это повод выполнить колоноскопию. Тем более 7 лет проблема. Так же сделать водородный дыхательный тест и сдать анализ крови на скрининг целиакии. После этого можно окончательно сориентироваться с диагнозом. Я бы могла бы порекомендовать терапию, если бы понимала чем вас раньше лечили и что выявляли при обследовании
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, ничего не выявляли, кроме пневматизации кишечника на УЗИ. Плюс была гемангиома печени, которую уже не определяют
Гастроэнтеролог
То есть вы толком не обследованы и не лечены? Хотя бы биохимия крови копрограмма сдавались? Сделайте те исследования, что я написала. И если надо распишу диету и план лечения
Клиент
Юлия, проходил то обследование, которое назначали врачи. Копрограммы и биохимии нет
Гастроэнтеролог
Пройдите комплексное обследование. Клин анализ крови. Биохимия крови-Алт аст билирубин ггт щф панкреат амилаза, срб. Анализ на целиакию. Водородный дыхательный тест, если такого в городе нет, то анализ крови на непереносимость лактозы. И колоноскопию желательно.
Гастроэнтеролог
По лечению. Диета с исключением продуктов, содержащих лактозу. Кондитерские изделия сладости, полуфабр каты. Пропить курс Альфа нормикс по 200 мг*3 раза 8 дней Иберогаст по 20 кап*3 раза 3 месяца. После альфанормикс пробиотики
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! КАкие проблемы сейчас со стулом? Копрограмму, анализ кала на дисбиоз, кал на яйцеглист, паразитарные заболевания сдавали? Колоноскопию делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, проблем со стулом нет. Только отхождения газов без запаха
Клиент
Марина, анализы на паразитов сдавались, разные, описторхоз, клонорххоз, токсокара, анизакида, аскариды, тениоз, может быть ещё виды другие. Отрицательно
Клиент
Марина, копрограммы, колоноскопию ещё не делал
Гастроэнтеролог
Сделайте копрограмму. кал на фекальный кальпротектин для определения наличия воспалительной реакции кишечника...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить колоноскопию с биопсией если вы старше 35 лет, если нет- для начала - кал на фекальный кальпротектин!
Также нужно исключать ГПОД- -рентгеноскопию пищевода и желудка с барием!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий!
Рекомендую Вам пройти дообследование:
- Копрограмма
- Кал на я/гл, не менее, чем трёхкратно
- Анализ крови на акскаридоз, цистицеркоз, лямблиоз.
- Колоноскопия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Сергей
2021-03-15 10:03:31
15 марта 2021
Сергей, 15 марта 2021
Здравствуйте, Дмитрий!
Испытываю те же проблемы со здоровьем и так же с 14-года безуспешно с этим борюсь.
Очень буду признателен если свяжетесь со мной .
89022979397-Вайбер, Вотсап, ТЕЛЕГРАММ
Есть некий опыт временного облегчения,которым могу поделиься
Похожие вопросы по теме
Андрофлор
12 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий