Что вас беспокоит?
Постоянная боль под левым ребром и потеря веса
с 2014 года беспокоит боль под левым ребром и нарушение пищеварения, потеря веса на момент марта 2021 составляет 20 килограмм. УЗИ БП - все в норме только с пометкой - пневматизация кишечника, анализы крови - в пределах нормы. Ощущение не прохождения в кишке (12 перстной или тонкой?), если я ложусь на левый бок, то ощущаю как будто воздушную подушку и некомфортно, также иногда ощущаю стуки в диафрагме, как будто она выпирает. На ФГДС поверхностный гастрит, бульбит, хеликобактер ++. Если это имеет значение , то раньше видел белые ленты в кале, примерно до 0.5 см в ширину. Сейчас я их не замечаю или не обращаю внимания, не рассматриваю кал. Часто выходят газы без запаха, особенно по утрам. После еды в течение 15-30 минут я не ощущаю никакой тяжести, а затем появляется тяжесть в районе места локализации боли и присоединяется к ноющей, тянущей боли. Например 15 марта 2021 я с самого утра пил только воду, после 12-00 появилось ощущение, что даже вода уже задержалась где то в районе 12 перстной кишки, началось вздутие и боль.Потеря веса идет уже стабильно, питаюсь я без жирного, копченого. Отвращения к еде нет. Обращался уже к многим гастроэнтерологам, терапевтам, они смотрят на анализы и разводят руками. Назначают лечение, направленное на устранение симптомов. Что делать, к кому обращаться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здоавсивуйте!
Необходимо сделать колоноскопию с биопсией
Слать свежую копрогоамму
Кал на яйца глистов
Елена, здравствуйте, колоноскопия затрагивает какие участки кишечника?
Здравствуйте, копрограмму, кал на яйца глист и провести колоноскопию. Эрадикацию хеликобактер пилори проводили?
Хайшат, эрадикации не было. Предыдущая фгдс показывала +, гастроэнтеролог не назначала
Здравствуйте хеликобактер лечили?
Елена, здравствуйте, пойду с результатами фгдс к гастроэнтерологу, сказала если есть то будет эрадикация. Но разве такую симптоматику может давать хелик?
Здравствуйте, сдайте общий анализ кала, кал на яйцеглист, анализ крови на антитела к гельминтам, мочу на амилазу. Необходимо исключить гельминтоз,панкреатит
Мария, здравствуйте, мочу и кал не сдавал ещё.
По ФГДС у вас выявлена хеликобактер пилори, вы лечили ее? Есть дуоленогастральный рефлюкс, лечение какие-то проводилось?
Здравствуйте, Дмитрий !
ФГДС это конечно хороший метод обследования в плане прямого осмотра состояния пищевода, желудка и 12 перстной кишки (наличие или отсутствие язв, эрозий, воспалительных явлений , новообразований и т.д.), но по ФГДС мало что можно сказать о прохождении пищи по пищеводу , желудку, 12 перстной кишке !
Описанная Вами симптоматика может быть как при грыже пищеводного отверстия диафрагмы(ГПОД), так и при дуденостазе(застое в 12 перстной кишке) !
Для того, чтобы проследить ход перемещения проглоченной Вами жидкости или пищи нужно сделать не ФГДС , а рентгеноскопию пищевода , желудка и 12 перстной кишки !
Суть исследования заключается в том , что Вы становитесь под экран аппарата , по глоточкам принимаете рентген контрастное вещество, а доктор по ту сторону экрана прослеживает путь контраста : как он из пищевода попадает в желудок, имеются ли при этом признаки ГПОД, как попадает из желудка в 12 перстную кишку , как , за какое время опорожняется 12 перстная кишка и т.д.!
Вам нужно проходить именно это исследование , - РЕНТГЕНОСКОПИЮ ПИЩЕВОДА,ЖЕЛУДКА И 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ !
Удачи Вам !
Яков, здравствуйте, прикрепил свежие данные
В прикрепленных Вами результатах нет ничего критичного, нет ничего говорящего ни за ни против того, что я Вам написал !
Свои рекомендацию оставляю в силе !
Яков, хочу добавить ещё странный симптом, начавшийся в 2018 году - иногда после еды, ощущаю свербление в районе левой лопатки. Причем циклично, как будто вровень с сердечным ритмом.
Этот симптом так же вписывается в картину как ГПОД, так и дуоденостаза !
Принятый ответ
Как дела со стулом сейчас?
Екатерина, обычный, без запоров и поносов
Принятый ответ
Добрый день. Прогрессирующе снижение веса и проблемы с кишечником это повод выполнить колоноскопию. Тем более 7 лет проблема. Так же сделать водородный дыхательный тест и сдать анализ крови на скрининг целиакии. После этого можно окончательно сориентироваться с диагнозом. Я бы могла бы порекомендовать терапию, если бы понимала чем вас раньше лечили и что выявляли при обследовании
Юлия, здравствуйте, ничего не выявляли, кроме пневматизации кишечника на УЗИ. Плюс была гемангиома печени, которую уже не определяют
То есть вы толком не обследованы и не лечены? Хотя бы биохимия крови копрограмма сдавались? Сделайте те исследования, что я написала. И если надо распишу диету и план лечения
Юлия, проходил то обследование, которое назначали врачи. Копрограммы и биохимии нет
Пройдите комплексное обследование. Клин анализ крови. Биохимия крови-Алт аст билирубин ггт щф панкреат амилаза, срб. Анализ на целиакию. Водородный дыхательный тест, если такого в городе нет, то анализ крови на непереносимость лактозы. И колоноскопию желательно.
По лечению. Диета с исключением продуктов, содержащих лактозу. Кондитерские изделия сладости, полуфабр каты. Пропить курс Альфа нормикс по 200 мг*3 раза 8 дней Иберогаст по 20 кап*3 раза 3 месяца. После альфанормикс пробиотики
Принятый ответ
Здравствуйте! КАкие проблемы сейчас со стулом? Копрограмму, анализ кала на дисбиоз, кал на яйцеглист, паразитарные заболевания сдавали? Колоноскопию делали?
Марина, здравствуйте, проблем со стулом нет. Только отхождения газов без запаха
Марина, анализы на паразитов сдавались, разные, описторхоз, клонорххоз, токсокара, анизакида, аскариды, тениоз, может быть ещё виды другие. Отрицательно
Марина, копрограммы, колоноскопию ещё не делал
Сделайте копрограмму. кал на фекальный кальпротектин для определения наличия воспалительной реакции кишечника...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить колоноскопию с биопсией если вы старше 35 лет, если нет- для начала - кал на фекальный кальпротектин!
Также нужно исключать ГПОД- -рентгеноскопию пищевода и желудка с барием!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
Рекомендую Вам пройти дообследование:
- Копрограмма
- Кал на я/гл, не менее, чем трёхкратно
- Анализ крови на акскаридоз, цистицеркоз, лямблиоз.
- Колоноскопия.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20171 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ
- 13 Декабря 20171 ответ
- 21 Января 20181 ответ