Бессоница Триттико

Артур Ахкамов30 Июля

5.0

Психотерапевт

27 345 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вероятно, что триттико стоит менять, так как препарат не совсем подходит именно в плане плохой переносимости, головные боли может вызывать еще и по причине того, что может снижать давление.

В данной ситуации стоит пересматривать терапию с переходом на антидепрессанты группы СИОзС (Сертралин, эсциталопрамо и противотревожные препараты первое время лечения (атаракс, тералиджен к примеру);

Либо рассматривать вариант СИОЗсН (дулоксетин в частности, как эффективный препарат в отношении головных болей);

Но думаю, что в данной ситуации на ночь отдельно препарат принимать все же стоит.

Нурлан Иманов30 Июля

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию нельзя с уверенностью сказать, что Триттико вам не подходит, но отсутствие улучшения сна через 9 дней и появление почти ежедневной головной боли требуют повторной консультации с лечащим врачом.
Триттико начинает действовать не сразу, иногда выраженный эффект развивается через 2–4 недели. Однако если вы совсем не замечаете улучшения засыпания, возможно, текущая доза недостаточна или препарат вам не подходит.
Головная боль является известным побочным эффектом тразодона. Учитывая, что после отмены амитриптилина мигрени у вас стали возникать реже, а после начала приема Триттико головная боль появилась почти ежедневно, нельзя исключить связь с препаратом.
Самостоятельно отменять лечение не следует. Лучше обратиться очно к врачу для оценки эффективности терапии и решения вопроса о коррекции дозы или замене препарата. Если головная боль станет сильной, необычной или появятся неврологические симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Алена Понарина30 Июля

5.0

Невролог

32 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Да , вероятнее триттико не работает в вашем случае
Вероятнее трудности с засыпанием связаны с генерализованным тревожным расстройством . Можно пройти онлайн тест hads
В таких случаях рекомендуется очная консультация психотерапевта, лечение можно начать с когнитивно-поведенческой терапии
Эффективны антидепрессанты из группы сиозс и сиозсн, учитывая что в анамнезе мигрень , в таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- венлафаксин, дозировку подбираем очно .

Павел Севостьянов30 Июля

4.2

Нарколог, Психиатр

6 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Триттико не является основным препаратом для лечения тревоги и бессонницы,чаще всего он только вспомогательный.
Он может давать снотворный эффект, но с тревогой он работает плохо.
На мой взгляд вам нужно корректировать вашу схему лечения, а именно добавлять основной антидепрессант, обычно используется та же группа СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс).
Феварин обладает снотворным эффектом.
Сертралин и Ципралекс более активирующим.
Триттико может дать результат в лечении тревоги,только высоких дозировках, но при повышении дозировки вероятность появления других побочных эффектов возрастает.

Анастасия Стрателюк30 Июля

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами по необходимости. Лечить нужно не симптомы, а причину. Вероятнее тревожное расстройство вызвало нарушение сна. Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин).
Если же головные боли были чаше 4 дней в месяц и до Триттико, то рекомендуется группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), т к они эффективны не только при тревожно-депрессивных расстройствах, но и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в лице и др. за счет обезболивающего эффекта

Лилия Акбашева30 Июля

5.0

Невролог

42 222 консультации

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил( реслип) - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
триттико - он улучшает структуру сна.но обычно повышают до 150 мг. И эффект оценивают через 2-4 недели. В начале приема может вызвать головные боли
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)