Что вас беспокоит?
У ребенка 1.5 года уже три месяца диарея
В середине мая у ребенка начался понос со слизью ,доходило до 6 раз в день За все время что только не пили : энтерофурил ,бак сет ,энтерол ,нормобакт ,креон ,ничего не помогает Сдали анализы : общий анализ крови ,биохимия ,дисбиоз ,узи брюшной полости ,анашищ на непереносимость глютена По узи реактивные изменения в поджелудочной железе Ребенок находится на диете ,молочку ,кисломолочку не даем ,при отказе от глютена изменения были ,но незначительные ,уже не знаем что делать И еще подскажите ,может ли на фоне такого длительного поноса со слизью начать появляться петехеи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов, и результатам анализов, можно предположить течение целиакии у ребёнка. У детей часто проявляется желудочно-кишечными расстройствами, снижением или отсутствием прибавки массы тела.
Подскажите пожалуйста, ранее глютен из питания исключили как длительно?
Около месяца ,но суть в том ,что анализ на непересомость пришел отрицательный ,показатели в норме
После этого начали опять давать глютен ,стул стал опять жидкий раза 3-4 за день
Подскажите пожалуйста, какой анализ сдавали на непереносимость?
В таких случаях, для подтверждения рекомендуется сдавать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе - это основной скрининговый метод.
Уточните пожалуйста ещё по весу, нет ли убыли массы?
Сдавали на антитела к глиадину и на антитела к тканевой трансглютаминазе
Учитывая, что по анализу крови также имеется повышение щелочной фосфотазы, что может наблюдаться в результате нарушения всасывания витамина Д и кальция в тонком кишечнике, как раз из-за нарушения строения ворсинок
По весу было незначительное снижение ,но сейчас вроде бы начали набирать обратно
Так , а подскажите тогда, сдавали анализ на фоне диеты? Или тогда ещё ребёнок ел глютенсодержащие продукты?
Подскажите а петехет на фоне такого состояния могут быть
Ну прям диеты не было ,за день до анализы кушала батон
Я ограничивала конечно количество глютена но специально дала батон
Могут быть из-за дефицита витаминов, в частности, витамина К
Просто в интернете начиталась про лейкоз и очень переживаю теперь
Когда сдавали общий анализ крови они тоже были уже где-то недели две
Анализ на антитела информативен не на фоне диеты. Уточните пожалуйста, результат был в числовом значении, или же просто написано словами?
У меня на руках нет результатов ,медсестра говорила в числах
При наличии петехий рекомендуется также сдать коагулограмму, посмотреть на свертывающую систему крови
А анализ крови показ бы что-то серьезное на фоне имеющихся петехей
Если петехии связаны с дефицитом витамина К, то тромьоциты будут в норме, по анализу крови их изменения не будет.
Если петехии связаны с чем-то серьёзным, то в анализе крови будет изменение лимфоцитов, обнаружение миелоцитов, юных клеток
Переживать по поводу лейкоза не стоит
А вот пересдать повторно анализ на глутаминазу, я бы рекомендовала. Диету при этом держать не нужно, чтобы был достоверный результат.
А то что в Кале на дисбиоз обнаружили повышенные значения о чем это говорит
Это условно-патогенные бактерии, они чаще не вызывают болезни . И в настоящее время данный анализ на дисбактериоз считается неинформативным
Что нам сейчас делать с таким стулом
Если предполагать целиакию, что более вероятно, так как наблюдалось улучшение стула на фоне диеты, то в таком случае, только строгая пожизненная диета, но после полного обследования.
Если же причина в другом, то на фоне приёма указанных Вами препаратов, улучшение должно было наступить.
Пока я бы рекомендовала приём баксет беби, он немного крепит стул. И в ближайшее время сдать анализ крови, диету пока не держать. Обследование должно проводиться на фоне употребления глютенсодержащих продуктов
Извините за беспокойство ,но очень волнует меня эти петехеи
Подскажите пожалуйста ,а вот если они появились из-за дефицита ,это же могло произойти на фоне того что три месяца плохой стул ,не сразу а только через три месяца
Они не обширные ,на попе только побольше точек этих ,а так в основном единичные ,на разных участках тела
А можете прикрепить фото, пожалуйста.
И петехии появились вместе с изменением характера стула, верно?
Одно фото приложила ,не знаю видно или нет
Они единичные и их слабо видно
Петехеи появились чуть больше месяца назад
Стул плохой уже месяца 3
По фото я явных петехий не наблюдаю, вижу, что есть немного сухость кожи. А то, что выглядит как петехии, на самом деле не они, а такой сосудистый рисунок. Может это по фото не видно, но петехии они обычно более темненькие мелкие точечки
Я еще одно фото приложили
Осмотрите пожалуйста
Они в основном расположены на таких местах ,где она могла как то наловить
Вот допустим на груди еле заметные есть ,она часто облакачивается грудью на раковину
На шее есть в складочках ,как веревочкой натерла от крестика
На попе вот не знаю ,может от подгузника
Но тем не менее волнует то что они проходят и появляются где-то новые единичные
И еще заметила ,пару дней даю макароны и опять жидкий стул ,сегодня сходила уже три раза
Поняла, то есть петехии скорее всего связаны со сдавливанием, кожа у детей тонкая и сосудики ещё хрупкие
Рекомендуется сдать коагулограмму, на предмет нарушения свертывания крови
Ну с лейкозом это не может быть связано
При лейкозе они обширные и их невозможно не заметить
Макароны содержат глютен в достаточном количестве, чтобы вызвать изменения стула
Нет, это не лейкоз
При лейкозе изменения в анализе крови должны быть
Просто я прочла ,что анализ может не показать изменений
Хотя когда мы сдавали у нее уже были эти точки
Может можно что-то попить для укрепления
Изменений в анализе может не быть в самом начале
А если есть кожные проявления, и уже в течение месяца, то анализ бы показал
Для укрепления сосудиков больше фруктов и овощей с содержанием витамина С (смородина, ежевика в том числе) или же сок из ягод
Компотики из сухофруктов
Просто с нашим стулом я уже не знаю что давать ребенку
Сдать анализ повторно
И при подтверждении - безглютеновая диета
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20209 ответов
- 15 Февраля 20238 ответов
- 26 Октября 20239 ответов
- 15 Августа 202423 ответа