Что вас беспокоит?
Долгое время несформированный стул
Добрый день! Помогите, подскажите. Несколько лет страдаю тем, что не могу нормально выйти из дома все время хочу в туалет. Последние 3 недели страдаю от того что хожу в туалет раз 5 за первую половину дня, стул не сформированный. После еды остаётся ощущение голода, в животе урчит. Пропила бифиформ, кажется только хуже стало. Сегодня третий день энтерол, без изменений. К гастроэнтерологу только через неделю можно попасть. Год назад проходила УЗИ, в брюшной полости все ок, только мелкие полипы в желчном. Помогите, что ещё можно пропить, или сделать, свадьба в следующую субботу, а я с унизата слезть не могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Если у пациента совершенно нет возможности обследоваться , то назначают терапию превентивно (без обследования), выводы об эффетивности делают на основании динамики симптомов:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие еще обследования желудочно - кишечного тракта выполняли в течении этих лет, анализы с целью уточнения характера патологии? Продукты все переносите хорошо, нет непереносимости каких-то продуктов? Какие хронические заболевания имеете?
Здравствуйте.
На кровь в кале сдавала и узи.
Там ничего не нашли. Больше ничего. Назначали колоноскапию, но я не прошла, мысль о том что нужно очистить кишечник у меня вызывает панику.
После молочки плохо.
На второй день после приёма энтерола, т.е вчера утром было более менее нормально, вечером поела пюре картофельное приготовленное с молоком и маслом, и сегодня весь день в туалете прошёл.
Учитывая вышеизложенное, можно предположить лактазную недостаточность- недостаточное количество фермента лактазы, который отвечает за усвояемость молочных продуктов. В подобной ситуации рекомендуется исключить употребление цельного коровьего молока, мороженого и сгущенки, остальные молочные продукты по переносимости. Энтерол содержит в составе лактозы моногидрат. С целью уточнения кишечной патологии рекомендуется выполнить: копрограмму (общий анализ кала) +скрытая кровь, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ крови на генетическую предрасположенность к лактазной недостаточности. До получения результатов исследований рекомендуется прием спазмолитиков (Тримебутин) с целью регулирования сократительной способности кишечника, энтеросорбентов - Смекта., Энтеросгель, а также Лоперамида - при необходимости быстрого купирования диареи.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Рекомендуется исключить молочное, жирное, острое, кофеин, газообразующие продукты
- для уменьшения диареи рекомендуется прием смекты 1 пакетик 3 раза в день 3 дня
Есть ли у вас температура, озноб или кровь/слизь в кале? Чувствуете ли вы сильные спазмы или боль внизу живота?
Здравствуйте.
Никаких больше симптомов. Только крутит иногда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника (важно уточнить длительность симптомов, были ли ранее? ), информативно выполненять:
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней, смекта 3ираза в день для нормализации стула. Также важно уточнить , что симптомы могут быть связаны с тревожностью и стрессом.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202432 ответа
- 1 Января 202513 ответов
- 10 Января 202541 ответ