СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменения в щитовидной железе по узи

Несколько месяцев подряд наблюдаю небольшой сбой цикла, сходила на узи щитовидной железы и сдала анализы , врач сказала изменения в щитовидной железе, по анализам вроде нормально, но я все равно переживаю теперь ( уважаемые врачи, дайте пожалуйста свои рекомендации. Ничего больше не беспокоит.

32 года
30 Июля ·Просмотров: 68·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие изменения по УЗИ могут быть при йоддефицитном состоянии. Гормоны щитовидной железы в норме, работает она хорошо. Эти изменения по УЗИ не имеют опасности. Для профилактики дефицита йода рекомендуется употребление йодированной соли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила еще январские анализы горомов щитовидной железы, можно ли сказать по ним в сравнении с последними что-то ?

Там тоже все хорошо
Щитовидная железа работает как нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏

Пожалуйста ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с представленными результатами обследования.

Гормоны щитовидной железы в норме. Здесь поводов для тревоги нет.

На УЗИ описаны неспецифические диффузные изменения, которые могут быть признаком аутоиммунного процесса или дефицита йода в организме. В любом случае они доброкачественные.
Рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу и морепродукты.

Контроль уровня ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила еще январские анализы горомов щитовидной железы, можно ли сказать по ним в сравнении с последними что-то ?

Увидела. Колебания в пределах референса не говорят о патологии. Все в порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю

Надеюсь, что вам стало спокойнее 🙏
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дополнительно нужно что-то еще досдать или просто контролировать ТТГ?

На функционирование щитовидной железы могут влиять дефициты. Планово можно оценить ферритин и витамин Д в анализе крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин сдавала 2 месяца назад, был 30

Это сниженный показатель. С тех пор пили железо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Только недавно купила железо Солгар, но к сожалению не помню сколько сказали принимать таблеток в день... Дозировка написана 25мг. И еще, если вас не затруднит, скажите пожалуйста, какой уровень нормальный? Мой вес 54 кг, рост 168см

Более 45 нг/мл рекомендуемая норма.
25 мг железа - очень мало.
Получается в день надо 3-4 капсулы, чтобы получить эффективную дозу.
Курс лечения 2-3 месяца.

Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам ! 🌹

Рада помочь! 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут, на появление каких либо жалоб не влияет. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ферритин 2 месяца назад был 30, прописали Солгар , но может быть вы посоветуете что-то еще из железа , которое хорошо усваивается?

Железо от Солгар чаще всего достаточно хорошее, легко усваивается организмом, обычно при данном уровне ферритина рекомендуют приём данного препарата по 2 капсулы в день в течение 2 месяцев.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за рекомендации 🌸 скажите пожалуйста, может быть стоит профилактически принимать йод в таблетках? Или можно переборщить ?

Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Данные меры как раз чаще всего создают профилактическую дозу йода без его возможной передозировки.

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
По результатам анализов функция щитовидной железы никак не страдает.
По УЗИ описывают изменения по типу АИТ, зачастую специалисты УЗД допускают гипердиагностику данного состояния и поэтому УЗИ картина не является определяющей. Чтобы понять есть ли аутоиммунное воспаление, обычно рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО однократно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо, скажите пожалуйста, а тех анализов, которые я сдала недостаточно? И может ли анализ антитела к ТПО изменяться через время ?

В прикрепленных файлах касаемо щитовидной железы я увидел ТТГ, св.4, свТ - эти показатели в норме. УЗИ картину я уже прокомментировал.
Да, конечно анализ крови на антитела к ТПО может изменяться в зависимости от активности аутоиммунного воспаления (если оно есть), однако контролировать этот показатель в динамике нецелесообразно, так как он совершенно не влияет на тактику в дальнейшем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Немного запуталась извините. То есть, если я правильно понимаю, я сдаю этот анализ и смотрю, если он в норме, то дальше нет смысла его сдавать через время ? А если повышен, то мы понимаем, что заболевание имеется и нужно лечить?

Для установки диагноза АИТ необходимо наличие ВСЕХ 3х критерий:
1. Стойкий гипотиреоз
2. Наличие антител к ТПО
3. УЗИ картина
Если антитела к ТПО оказываются положительными, то напротив второго критерия можно поставить галочку и дальше спокойно жить ежегодно контролируя ТТГ и УЗИ щитовидной железы.
По тем результатам, которые Вы прикрепили лечение не требуется, и даже если получите положительный результат на антитела, то лечение требоваться не будет.
Лечение может быть начато только в ситуации, когда развивается стойкий гипотиреоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо, скажите, а почему не начинается лечение пока не будет гипотериоз ? Иными словами, зачем ждать пока он будет, если можно что-то делать раньше и возможно его не будет?

Основным и единственным методом лечения гипотиреоза в настоящий момент является заместительная гормональная терапия левотироксином натрия.
Зачем же нам замещать функцию щитовидной железы, если она итак функционирует нормально? (это риторический вопрос)
А вот наблюдение позволяет вовремя диагностировать дебют заболевания и незамедлительно назначить заместительнцю терапию.
Так что живите полной жизнью и не забывайте наблюдаться))

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно) спасибо 🙏

Пожалуйста)

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ имеются неспецифические изменения щитовидной, которые могут быть характерны для аутоиммунного тиреоидита. Данный диагноз выставляется, если есть 3 положительных критерия: изменения по УЗИ, положительные антитела к ТПО, гипотиреоз по результатам анализов.
На данный момент гормоны щитовидной железы в пределах нормы, данных за патологический процесс нет. В дальнейшем рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в 12 мес.
Так же для профилактики дефицита йода рекомендуется использовать йодированную соль, употреблять в пищу продукты, богатые йодом (рыба, морепродукты, морская капуста, печёный картофель, хурма).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо, скажите пожалуйста, нужно ли сдавать антитела к ТПО?

Данный показатель можете сдать, он оценивается однократно. Если будет положительный результат, дальнейший контроль так же не требуется. Нет препаратов, которые бы снижали уровень АТ-ТПО.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.