Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Мне 21 год. Хочу разобраться с хронической проблемой сна, которая беспокоит меня с детства.
Здравствуйте. Мне 21 год. Хочу разобраться с хронической проблемой сна, которая беспокоит меня с детства. Основная жалоба — очень длительное и тяжелое засыпание. Если я уже начинаю засыпать (нахожусь в предсонном состоянии, когда тело расслаблено, но сознание еще не отключилось), и меня в этот момент что-то отвлекает (например, телефонный звонок или любой внешний раздражитель), то после этого я практически не могу уснуть. Возникает ощущение, что мозг мгновенно переходит в состояние максимальной активности. Самое точное описание моего состояния — «как будто в голове разгорается костер, в который подкинули много дров». Появляется поток случайных мыслей, который невозможно остановить, даже если специально пытаюсь ни о чем не думать. Это не обязательно тревожные мысли — скорее ощущение, что мозг просто не может выключиться. При этом, если мне все же удалось уснуть, то обычно сплю крепко. Ночью просыпаюсь редко. Основная проблема именно с моментом засыпания. С детства также очень тяжело просыпался по утрам. В школе мог буквально «спать стоя». После пробуждения требовалось много времени, чтобы окончательно прийти в себя. Иногда ощущение бодрости появлялось только после того, как я уже доходил до школы. Если не высыпаюсь, чувствую себя очень плохо: * появляется выраженная мышечная боль (особенно в спине и мышцах); * нарушается терморегуляция; * могу сильно мерзнуть даже при нормальной температуре окружающей среды, вплоть до дрожи; * выраженная слабость и ощущение полного отсутствия энергии. Еще одна особенность: если просыпаюсь поздно (примерно после 10–11 часов утра), то вечером вероятность плохого засыпания становится значительно выше, даже если ложусь около полуночи. При этом около полутора месяцев назад у меня примерно на месяц сон практически полностью нормализовался. Я просыпался в 8–10 утра, сразу принимал душ, завтракал и уезжал по делам. Днем был физически активен (иногда очень сильно, например, переносил большое количество коробок весом около 10 кг на второй этаж и обратно в течение нескольких дней подряд). Телефон перед сном не использовал. Засыпал быстро, просыпался легко, иногда даже самостоятельно за 20–30 минут до будильника. Если меня будили ночью, я мог без проблем снова уснуть. Затем проблема постепенно вернулась. Из препаратов в тот период принимал только: * витамин D (Вигантол); * коллаген; * Зиртек. Кофе практически не пью, энергетики употребляю крайне редко. Из анамнеза: * в детстве ставили диагноз «повышенное внутричерепное давление» (в настоящее время, насколько знаю, этот диагноз не подтверждается); * около двух лет назад уровень 25(OH) витамина D составлял около 4 нг/мл, после этого периодически принимаю Вигантол, но нерегулярно. Также хочу отметить некоторые особенности, которые, возможно, имеют значение: * с детства был очень забывчивым (часто забывал сменную обувь, шапку, школьные принадлежности и т.д.); * учителя часто говорили, что я невнимательный; * если тема мне очень интересна (например, бизнес или новый проект), появляется очень высокая мотивация, начинаю активно искать решения, строить долгосрочные стратегии, заранее продумывать возможные проблемы и способы их предотвращения; * если задача неинтересная, стараюсь выполнить ее как можно быстрее, чтобы она перестала занимать мысли. Хотелось бы понять: 1. Какие наиболее вероятные причины моего состояния? 2. Какие обследования и анализы вы бы рекомендовали? 3. Есть ли смысл пройти обследование у сомнолога, невролога или психиатра/специалиста по нарушениям сна и внимания? 4. Может ли такая картина быть связана с нарушением циркадного ритма сна, хронической инсомнией или другими неврологическими/психиатрическими состояниями, либо в первую очередь стоит искать соматическую или эндокринную причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Абиль, здравствуйте!
Отвечая на ваши вопросы:
1. Наиболее вероятным представляется сочетание двух факторов, один из которых является причиной, а второй следствием.
Первичная причина может крыться в сдвг (косьер в голове при попытке заснуть, это проявление ментальной гиперактивности, а не тревоги). Мозг не выключается, а хаотично перескакивает с мысли на мысль. Это ключевой симптом, в пользу этой версии говорят симптомы в детстве (забывчивость, невнимательность, трудные пробуждения).
Вторичная причина,Абиль, поведенческая бессонница и расстройство цикла сон-бодрствование. Кровать и время отхода ко сну ассоциируются у вас не с расслаблением, а с мучительным ожиданием костра, и это усугубляет проблему и закрепляет ее. Вы описали классическую причину (тяжелые пробуждения в детстве и ухудшение засыпания после позднего подъема). Ваш период нормализации случился потому, что жесткий график с 8 до 10 утра, физическая активность и отсутствие телефона сместили ваши внутренние часы.
2. Основная цель анализов (это оак, ферритин, сывороточное железо, ттг, Вит д, магний), Абиль, это исключить другие состояния, которые могут имитировать или услоднять вашу картину.
3.Да, есть смысл, и вот оптимальная маршрутизация:
Первично психиатр/психотерапевт. Если гипотеза сдвг подтвердится, его коррекция, Абиль, может радикально решить проблему со сном. Далее консультация сомнолога (именно врача), но она будет максимально эффективна уже после визита к психиатру или параллельно с ним. Сомнолог сможет целенаправленно работать с поведенческими и циркадными аспектами вашей бессонницы (кпт-бессонниуы), а при необходимости, назначить или скорректирлвать терапию. Консультация невролога нужна будет только в том случае, если первые два специалиста найдут отклонения в неврологическом статусе.
4.Ваши трудности с засыпанием, Абиль, скорее всего вязаны со смещённым режимом и боязнью не уснуть,но! Основная причина, вероятнее асего, все же сдвг (мысли), тк мозг управляет внутренними тормозами для мыслей. Вот с этим, Абиль, и надо разбираться в первую очередь.
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство!
1. С большей вероятностью, это проявление симптомов сдвг , тревоги , которые являются причиной бессонницы.
2. Обычно рекомендуется посетить врача терапевта и сдать анализы на ТТГ, т3, Т4 св, ферретин, сывороточное железо , Вит Д, ОАК, как минимум.
3. Сначала есть смысл начать с психиатра. Если врач увидит необходимость в сомнологе и других узких специалистов, вас направят.
4. С большей вероятностью, причина в тревоге. А днём фоном тревожность , раздражительность чувствуете ?
Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить СДВГ.
Описание вашего мышления идеально ложится в критерии СДВГ-забывчивость и невнимательность с детства, феномен гиперфокуса на интересных задачах (бизнес-проекты) при избегании рутины, а главное-описанный вами механизм бессонницы. При СДВГ мозгу объективно трудно снижать нейронную активность по собственному желанию Состояние расслабленного бодрствования перед сном для человека с СДВГ часто является пиковым моментом ментальной жвачки. Любой внешний раздражитель (звонок, звук) срабатывает как триггер, мгновенно повышая уровень норадреналина, после чего мозг разгоняется, и остановить этот поток мыслей волевым усилием практически невозможно.Трудное пробуждение также характерен для этого синдрома.
Мышечные боли, дрожь и зябкость могут быть следствием перевозбуждения вегетативной нервной системы из-за недосыпа, но их необходимо дифференцировать с анемией и патологией щитовидной железы.
Золотой стандарт диагностики нарушений сна-полисомнография.Исследование проводится ночью в лаборатории. Оно исключит органические причины (синдром обструктивного апноэ сна -редкий в вашем возрасте, но возможный; периодические движения конечностей во сне), которые могут фрагментировать вторую половину ночи и давать утреннюю разбитость даже при нормальной длительности.
Важно найти врача психиатра работающего с СДВГ.Если подтвердится, то основа лечения -поведенческая терапия плюс, возможно, медикаментозная поддержка.
Здравствуйте.
1.Чаще всего повышенная тревожность,так же можно говорить о СДВГ.
2.Бх,анализ на гормоны щитовидной железы,содержание калия,магния,натрия,железо,ферретин.
3.Вам рекомендуется посетить психиатра или психотерапевта для очного осмотра и назначения лечения и его корректировки в дальнейшем.
4.В первую очередь посетить врача,не стоит гадать с диагнозом,так как на очном осмотре все будет ясно.
Повышенная тревожность и сдвг чаще всего нарушают сон и не дают нормально засыпать.
Если есть эндокринная причина,то доктора увидит ее после сдачи анализов.
Здравствуйте Абиль!
1. Основная ваша причина с хронической проблемой сна - тревожное растойство.
2. Для комплексного обследования вашего организма можно пройти чекап.
3. Дополнительно желательно пройти полисомнаграфию.
4. С большой долей вероятности вам необходима психотерапевтическая помощь.
Здравствуйте. В данной ситуации тот факт, что не так давно вы спали нормально можно говорить о том,что произошел некоторый слой, но серьезных органических поражений нет. Постараюсь ответить вам по пунктам:
1. Ваше состоянии, вероятнее всего, обусловлено слабостью циркадной системы. Тормозные процессы обычно к вечеру подготавливают человека к отдыху, у вас же процессы возбуждения преобладают, даже звонок выбивает из сна окончательно. Подскажите у вас не было стресса или ярких эмоций перед тем, как начались проблемы? Иногда, у людей с чувствительной нервной системой это может происходить из за каких то ярких эмоций.
2. Вам первоочередно нужно обратиться к терапевту и сдать анализы: витамин Д, т.к были проблемы, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы, кортизол. Затем обратиться к психиатру и получить медикаментозную поддержку для нормализации сна. Также рекомендую пройти полисомнографию. Это исследование позволит отследить что происходит с вашим сном.
3. Могу также рекомендовать вам когнитивно поведенческую терапию с психологом или психотерапевтом. Существует блок именно для тех, у кого есть некие нарушения сна.
4. Самостоятельно чтобы наладить циркадные ритмы: утром после пробуждения максимально яркий свет, к вечеру наоброт затемнение и тусклый свет. Отказ от гаджетов за час до сна, так же за час теплая расслабляющая ванная, в комнате проветрить, выполнить перед сном дыхательные упражнения (вдох носом, длинный выдох ртом как через трубочку 5-6 раз).
Здравствуйте.
1)Было ли такое что вы засыпали не один?(с парнершей/партнером) если да то как это меняло ваш процесс засыпания?
2)Если провести эксперимент и на несколько дней перестать использовать телефон, компьютер, кроме как для звонка, то почувствуете ли вы что что-то изменилось в процессах сна?
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 12 Мая 20183 ответа
- 8 Февраля 20201 ответ