Что вас беспокоит?
Результаты КТ головного мозга
Здравствуйте. Сделала обычное кт головного мозга без контраста по назначению врача терапевта в связи с прострелами током в указательный палец и его онемение. Мне 34 года и в заключении пишут Атеросклероз обеих сонных внутренних артерий. Можно ли по одному кт поставить такой диагноз? Очень страшно. У меня двое маленьких детей. Прочитала что это очень опасное состояние. Делала кт шейного отдела, тоже по назначению. Там без изменений. Также регулярно проходила узи сосудов головы и шеи и там никогда не было никаких изменений. Делала, потому что очень тревожная. Правда крайнее сделано в 2023 году. С холестерином не было проблем. Каугулограмма тоже в норме. Помогите, разъясните что со мной? И какой прогноз если диагноз действительно такой? кт головного мозга и узгд за 2023 год прикрепляю. Были ли предпосылки к атеросклерозу? И мог ли он так развиться? И что значит по кт кальцинация стенок сонных артерий? Это всегда атеросклероз? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным КТ головного мозга без контраста нельзя окончательно поставить диагноз атеросклероза сонных артерий. КТ лишь выявила кальцинацию стенок внутренних сонных артерий, а это не всегда означает наличие значимых атеросклеротических бляшек или сужения сосудов.
По УЗИ сосудов головы и шеи за 2023 год не было признаков атеросклероза, стенки сосудов без утолщения, бляшек не выявлено, кровоток нормальный. В 34 года при нормальном холестерине и отсутствии других факторов риска быстрое развитие выраженного атеросклероза маловероятно.
Кальцинация может быть индивидуальной особенностью и не всегда имеет опасное значение. Для уточнения достаточно повторить УЗИ брахиоцефальных артерий и проверить липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
Онемение и прострелы в указательный палец больше похожи на проблему с нервным корешком или периферическим нервом, чем на сосудистую патологию. По имеющимся данным признаков высокого риска инсульта не видно.
Спасибо. То есть можно считать, что заключение не корректно?
Можно сказать, что заключение требует подтверждения, а не то, что оно однозначно некорректно. Правильнее трактовать находку как кальцинацию стенок внутренних сонных артерий, тогда как диагноз атеросклероз и его выраженность должны подтверждаться УЗИ сосудов (или КТ или МР ангиографией при необходимости). Поэтому рекомендованное в заключении УЗИ БЦА является логичным следующим шагом.
Здравствуйте. Получила ответы липидного профиля и сделала узи сосудов головы и шеи. По узи никаких изменений, все в пределах нормы. Признаков атеросклероза тоже врач не увидела. По анализам общий холестерин 5.0, хороший холестерин 1,75, плохой 2,8, триглецириды 0,93. Скажите, пожалуйста, все ли нормально? И достаточно ли этих исследований?
По результатам обследования поводов для беспокойства нет. Показатели в нормальных пределах. Повторное УЗИ сосудов головы и шеи также не выявило признаков атеросклероза или нарушений кровотока.
В данной ситуации этих исследований достаточно. С учётом нормального УЗИ и анализов вероятность клинически значимого атеросклероза крайне низкая.
Здравствуйте!
Можно повторно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи или КТ ангиографию с контрастированием(эти обследования информативнее).
Также рекомендуется сдавать свежий анализ крови на липидный профиль(ЛПНП, ЛПВП, холестерин). По результатам консультация терапевта или кардиолога.
На основании диагностики врач уже решит нужна какая-то терапия или только наблюдение.
Спасибо, а если этот диагноз подтвердится, поддается ли он лечению? Или это только сидеть и ждать инсульта или инфаркта?
Назначается профилактическая терапия(статины, антиагреганты). Если есть бляшки, то эта терапия помогает их стабилизировать.
Это пожизненно их уже назначают?
Да, их назначают принимать на длительной основе, как правило, пожизненно. Пока мы точно не можем сказать есть ли показания, тк по обычному кт головного мозга выводы не делают.
А может быть такое что не подтвердится этот диагноз вообще? Записана на завтра узгд, липидный профиль, гормоны щитовидки сдала , завтра ответ только
Да, может быть такое.
Я прошу прощения, что задаю столько вопросов, но меня это все ввело в шок, мягко говоря. Подскажите еще, вот эта кальцинация с чем то кроме атеросклероза может быть связана?
Кальцинация в целом может быть просто возрастными изменениями, с возрастом кальций может откладываться в сосудах.
Уточняющие дообследования все расставят на свои места.
Спасибо большое за ответы!
Марина, добрый день! Получила ответы липидного профиля и сделала узи сосудов головы и шеи. По узи никаких изменений, все в пределах нормы. Признаков атеросклероза тоже врач не увидела. По анализам общий холестерин 5.0, хороший холестерин 1,75, плохой 2,8, триглецириды 0,93. Скажите, пожалуйста, все ли нормально? И достаточно ли этих исследований?
Здравствуйте
Да, данных обследований достаточно, по обследованиям все нормально.
Здравствуйте. По данным описания КТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии нет. Описываются нормальные структуры мозга.
Некоторе расширение конвекситальных ликворные пространств- вариант возрастной нормы.
Выявляются признаки атеросклероза интракраниальных отделов обеих ВСА.
Учитывая молодой возраст выраженное поражения ВСА с двух сторон маловероятно. В таких случаях рекомендуется проведение СКТ АГ с контрастом для четкой визуализации сосудов мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи.
Возможно, на КТ видна кальцификация стенки сосудов, может быть у молодых пациентов при длительном применении препаратов кальция, при нарушения обмена кальция.
Точно определить степень стеноза сосуда и нарушения гемодинамики по снимкам без контраста затруднительно.
После проведения СКТ АГ будет определена степень стеноза, при необходимости назначено лечение.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют кт ангиографию сосудов головного мозга и шеи
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л).
Здравствуйте!
Фраза «атеросклероз внутренних сонных артерий» в заключении обычного КТ без контраста часто означает лишь то, что рентгенолог увидел кальцинаты в проекции стенок артерий. Это не означает автоматически, что сосуды сужены или что есть опасные бляшки.
Если УЗДС в 2023 году было нормальным, холестерин всегда был нормальным, вам 34 года и нет тяжелых факторов риска (диабет, курение, наследственная очень высокая гиперхолестеринемия), то вероятность того, что за 2–3 года развился выраженный атеросклероз сонных артерий, невысока.
Кальцинация стенки сосуда чаще всего действительно связана с атеросклерозом, но сама по себе не говорит, насколько он выражен. Бывают небольшие кальцинированные участки без какого-либо значимого сужения сосуда. Рекомендуется дообследование в виде развернутой липидораммы и УЗИ сосудов .
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20221 ответ
- 7 Декабря 20231 ответ
- 22 Мая 202416 ответов
- 18 Августа 202417 ответов