СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ожирение. Тревога

Здравствуйте. 15 лет страдаю ожирением. Предпринимала бесчисленные попытки похудеть. Были удачные разы, но не получалось закрепить результат и набирала обратно. Уже все знаю о пп, соблюдаю норму белка, норму овощей, ем сложные углеводы; работаю с диетологом, но по ее мнению мне нужна помощь психиатра. Обратилась в пнд. Психиатр не увидела причин для назначения медикаментов и посоветовала ходить в спорт зал и психолога. Психолог мне сказал, что раз я не худею, то потому что не достаточно хочу. Что похудение вызывает дискомфорт, который нужно уметь терпеть. И в этом вся проблема. Я вообще не способна терпеть дискомфорт. 😖 Я начинаю диету КАЖДЫЙ ДЕНЬ! Под словом "диета" я имею ввиду питание, отличающееся от обычного "ем что хочу, сколько хочу и когда хочу" Но если прежде мне удавалось держаться по нескольку месяцев, то последние годы периоды диеты сократились до пары недель, а то и до нескольких дней. К слову я обращалась и к эндокринологу, которая выписала семавик, но у меня начались сильные боли в желудке и я бросила. Я разрываюсь между людьми и их советами. Не имевшие никогда проблем с питанием говорят, что я просто себя жалею и надо потерпеть, а что еще смешнее, я получаю советы по питанию от людей, которым самим бы свои советы стоило применить. Я прекрасно понимаю, что такими темпами через 10 лет я буду весить 200кг и ненавижу себя за то, что у меня никак не получается справиться с проблемой.

Ожирение. АИТ.
35 лет
3 часа назад·Просмотров: 9·Элина, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при нарушениях пищевого поведения мы используем различные подходы для коррекции, но надо понимать причину, к примеру если это компульсивное переедание, заедание стресса при повышенной тревоге, булимия, то помимо качественной психотерапии, направленной на коррекцию основного состояния, можем использовать антидепрессанты( прозак допустим).

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

По поводу булимии. Рвоту не вызываю, мочегонные не пью, ничего спортом не отрабатываю.
Насчет компульсивного переедания не знаю. Не припомню, чтобы я ща раз сделала все, что не приколочено, хотя эпизоды переедания бывают. Но нечасто.
Флуоксетин принимала в прошлом году 8 месяцев. Спала по 3 часа и мучилась от болей в желудке. Больше не хочу.

Подбор антидепрессантов процесс индивидуальный, золофт можно рассмотреть, но надо понимать , есть ли вообще показания к приему ад, по этому нужен очный прием психиатра. Ну и качественная психотерапия, надо подходящего специалиста найти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Я не способна терпеть именно голод. А вот это голод физиологический или больше психологический не известно.
Я с диетологом договорилась: ем еду согласно принципам пп (которые мне соблюдать не сложно) и ограничиваю сладости 100гр на прием. Продержалась 3 дня. Сегодня поужинала а чувство будто не ела. Начала метаться по комнате и в результате съела еще 2 шоколадки сверху.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Очный психиатр не увидел причин назначать ад.
Что значит качественная психотерапия? Как я должна это понять? Была у 8 разных специалистов. И каждый психолог, говорит, что не понятно когда будет результат и будет ли вообще. В том числе и у спеца по рпп, которая сказала, что рпп у меня нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

По моим ощущениям каждый психолог просто ковыряет мои болячки, и после консультации я ухожу домой с еще большими ранами чем пришла

Когда найдете своего специалиста вам будет комфортно от лечения и результат

Здравствуйте!
Из антидепрессантов используется флуоксетин для лечения нервной булимии, при РПП также возможно его назначение + психотерапия. Важно понимать, какой диагноз Вам ставит психиатр. Если психического расстройства не выявляется, то врач который будет лечить ожирение - эндокринолог. Для уточнения диагноза возможно пройти обследование у клинического психолога (тестирование по специальным методикам), по результатам психиатр сможет сказать, выявляются ли отклонения и нужно ли назначение лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

Здравствуйте. Психиатр отправил меня в спортзал. Клинический психолог спец по рпп не видит у меня рпп.
Булимия. Рвоту не вызываю, мочегонные не пью.
У эндокринолога уже лечилась. Пила Метформин, помогает сбросить 10кг примерно но не надолго. И семавик = боли в желудке.
Сейчас хожу к другому клиническому психологу, но никаких тестов он не проводил.

Переедание часто имеет психологические причины. Но это не значит, что Вы психически больны. Надо понимать, насколько выражена тревожная симптоматика, чтобы рекомендовать медикаментозное лечение, можете пройти шкалу HADS самостоятельно чтобы представлять выраженность симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Элина
Клиент

По результатам этого теста у меня "клинически выраженная Тревога" уровень депрессии в норме

В такой ситуации можно рассмотреть медикаментозное лечение, но какие лекарства решается только на очном осмотре, это или антидепрессант СИОЗС или анксиолитик

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! К сожалению, срывы , трудности осознавания физиологического голода и эмоционального, тревога , отсутствие эмоциональной регуляции могут вести к проблемам с весом. Поэтому нужна комплексная работа и диетолога и психолога КПТ (по РПП) и психиатра для диагностики фоновой тревоги и др состояний и тренера.
Только в комплексе получится плавно , без срывов худеть. Процесс непростой , понимаю, но возможный!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.