Что вас беспокоит?
Жжение на кончике языка, язвы с белой каймой
Главные 3 симптома: 1. есть белый налет (особенно много у корня языка) 2. круглосуточное жжение кончика языка 3. язвы с белой каймой (эти язвы тоже болят), они появляются, живут на языке около 5-7 дней и исчезают ни десны, ни слизистая щек не повреждены сухости нет боли при глотании нет в уголках губ трещинок нет общее состояние - отличное (температура 36.6, обычный аппетит, слабости нет) Это состояние началось в январе 2025 года - я живу 1.5 года с непрекращающейся болью на языке. Я уже была у разных врачей. Мы исключили онкологию, дефицит витаминов и такие инфекции как гепатит и вич. Я сама себе прописала анализы на кандидоз ротовой полости (вы их можете найти в приложении). Я сдала их месяц назад. После получения анализов я пропила 14-дневный курс флуконазола по 150мг. Состояние не улучшилось. Какие еще анализы сдать и к какому специалисту нужно обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
К гастроэнтерологу не обращались?
К сожалению, я не могу загрузить новые фото после создания заявки. У гастроэнтеролога была. Пропила все таблетки, которые она прописала. Ничего не помогло
Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита (воспаление языка). Данное заболевание обычно проявляется при заболеваниях ЖКТ(гастрит, ГЭРБ), дефицита железа, витамина В.
На дефициты проверяли? Можете результаты прикрепить?
ФГДС проходили? Что было выявлено?
Титр грибка по анализу не превышает. При титре 10^5 и выше назначается лечение кандидоза, а титр 10^3, как правило, это норма, соответственно лечения не требует.
дефицитов нет (проверяли пару раз)
ФГДС проходила - умеренно выраженный гастрит
А результаты анализов и ФГДС сможете прикрепить?
Диету соблюдаете?
только что загрузила все анализы и фгдс. диету соблюдаю всю жизнь
Сейчас все просмотрю и отпишусь.
Ознакомилась. По анализам дефицитов не наблюдается. А вот по ФГДС описано: Недостаточность кардии, гастрит. Это означает, что соляная кислота и желчь могут постоянно забрасываться в пищевод и могут достигать ротоглотки, особенно ночью. Кислота соответственно может обжигать слизистую языка, делая ее уязвимой и приводя к таким изменениям. А так же прием Флуконазола без показаний мог дополнительно нарушить микрофлору полости рта и усилить симптомы.
В таком случае рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога для контроля и возможной коррекции лечения. Так как глоссит вероятнее всего связан именно с недостаточностью кардии/гастритом. Но важно понимать, что языку так же может потребоваться достаточно времени для восстановлении, то есть не так, что начали лечение по ЖКТ и всё прошло за 1-2 дня. Это долгий процесс.
Чтобы облегчить состояние со стороны полости рта, в таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Щадящая диета для языка. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта или примочки 3 раза в день: раствором ромашки.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис(по инструкции).
-Местно кератопластики- облепиховое масло наносить на пораженную область.
я лечилась у гастроэнтеролога с проблемой языка в мае 2025, прошла 3-месячный курс таблеток, это никак не помогло в решении проблемы.
спустя год все осталось полностью так же, как и было в прошлом году
флуконазол я начала пить 2 недели назад и уже закончила, проблема у меня с января 2025 года
Да, я понимаю, что флуконазол Вы пропили недавно, а проблемы давно, но это дополнительно могло нарушить микрофлору полости рта, то есть вероятнее всего не является основной причиной.
Тогда в таких случаях рекомендуется посетить еще ЛОРа для исключения проблем по его части. Если все будет в порядке, то тогда рекомендуется попробовать проконсультироваться у другого гастроэнтеролога. Так как заброс кислоты в полость рта может продолжаться, поэтому жалобы со стороны языка и могут сохраняться.
Здравствуйте!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
По фотографии похоже на глоссит.
Глоссит не является самостоятельным заболеванием, а появляется чаще всего на фоне заболеваний жкт, Лор-органов, дефицита витамина В.
Есть ли изжога, тонзиллит?
дефицита витамина В нет
изжоги нет
тонзиллита нет
заболеваний жкт нет
Благодарю)
Кандидоза по анализам нет, так как титр ниже 10*5.
Противогрибковый препарат не принимали же?
принимала, 14 дней пропила курс флуконазола (в июле этого года)
не помогло.
А в одном анализе обнаружена candida albicanas, это не кандидоз?
Ну у нас в полости рта в принципе есть грибы Candida. Это условно-патогенная Флора.
А как у вас 2 анализа разные получились в 1 день?
а какие именно разные анализы? я в этом ничего не понимаю.
я сдавала 3 разных анализа в один день.
я их всех загрузила к своему вопросу здесь на сайте.
У вас от 7 июля есть Кандида обнаружен в слюне получается
А мазок из ротоглотки от 7 июля Кандида не обнаружен
Преимущественнее все таки мазок.
Витамин В12 прекрасный!
Фгдс проходили?
да, фгдс проходила - умеренно выраженный гастрит. и после этого я пропила 3-месячный курс таблеток от гастроэнтеролога
Поняла)
Смотрите, скорее всего немного усугубили ситуацию с приемом противогрибкового препарата, нарушив микрофлору, поэтому и не было улучшений, это не кандидоз.
Все данные за глоссит.
Язык в таком состоянии становится более восприимчивым к раздражителям и травматическим повреждениям.
При приеме горячего, кислого не меняются язвы, налет?
флуконазол я пропила 2 недели назад, а проблема началась в январе 2025, язвы есть всегда, они не меняются от горячего или кислого (я такое не ем и не пью)
у меня всегда белый налет
Да, я прочитала что все началась больше года, прием противогрибкового не дал эффекта, так как титр Грибов был в норме.
Есть недостаточность кардии, значит происходит заброс кислоты в пищевод и попадание в полость рта соответственно.
Сейчас рекомендуется:
•исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую. Кушать небольшими порциями.
После приема пищи минут 30-40 не лежать, и не кушать за 3-4 часа до сна.
•Для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис». Курс длится месяц. Таблетки рассасываются после вечерней чистки Зубов перед сном. После рассасывания таблетки не рекомендовано уже кушать что-то)
•Ванночки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
❗️Гели, антисептики, ополаскиватели не рекомендовано использовать, так как они сушат слизистую, таким образом усиливают глоссит, хотя в первые дни могут дать улучшение.
•Местно использовать винилин. Удобнее смачивать ватным диском и наносить на участки)
И безусловно наблюдение у своего гастроэнтеролога.
Здравствуйте! Судя по приложенному анализу титр Candida 10*3, это указывает на нормальный уровень , так как это наша условно патогенная Флора, которая всегда находится в полости рта . Поэтому лечение кандидоза было не показано.
Визуально похоже на глоссит. Какие то имеются хронические заболевания ЖКТ (гастрит, ГЭРБ)? Лор органов (тонзиллит)?
нет, никаких жкт-заболеваний нет
тонзиллита тоже нет
А можете прикрепить так же результаты анализов на витамины ? Чтобы оценить их уровень . На уровень железа тоже проверяли?
я только что загрузила результаты анализов на витамины. посмотрите, пожалуйста
Увидела и анализы и фгдс. Есть недостаточность кардии (заброс кислоты в пищевод, затем в полость рта ) и хр.гастрит.
Когда происходит заброс кислоты из желудка в полость рта и раздражение сосочков языка. Из-за этого они увеличиваются в размере и задерживают отмирающие слущивающиеся клетки эпителия со слизистой языка, они задерживаются на языке в виде белой пленки . Соответственно из-за раздражения слизистой происходит постоянно процесс атрофии сосочков языка , только они начинают заживать и восстанавливаться и процесс начинается заново . Лечение проходили у гастроэнтеролога? Если да , то как давно ?
По анализам все неплохо на самом деле , уровни витаминов хорошие .
Так же на фоне противогрибковой терапии состояние не улучшилось, а скорее могло усугубиться нарушение микрофлоры , что еще больше провоцирует реакцию слизистой .
полное 3-месячное лечение у гастроэнтеролога проходила как раз год назад
проблема у меня появилась в январе 2025, к гастроэнтерологу я пошла в мае 2025, в сентябре 2025 закончила лечение и ничего не помогло
(я сейчас загрузила протокол от гастроэнтеролога, посмотрите, пожалуйста)
Увидела протокол лечения . Помимо описанных препаратов в протоколе (энтерол, бактоблис, пепсан р) еще были назначены какие либо препараты для лечения гастрита и недостаточности кардии? Гастроэнтеролог объяснил необходимость диеты при этом диагнозе ?
Сама по себе недостаточность кардии как и хр.гастрит это состояние , которое с вами было и будет долгие годы , периодически давая обострения при нарушении диеты , поэтому зачастую одного курса препаратов может быть недостаточно для улучшения состояния.
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями и анализами, благодарю.
Судя по ним и вашему описанию подозревать кандидозную природу заболевания не могу, так как изначально высеялась кандида менее 10×5, прием антимикотических препаратов мог спровоцировать нарушение микрофлоры полости рта и усугубить глоссит (воспаление языка).
Судя по представленным фото и вашему описанию можно предположить глоссит- то есть воспаление языка. Обычно оно бывает только проявлением основного заболевания. У гастроэнтеролога с момента появления жалоб были? Фгдс когда-то проходили?
Это первый специалист у которого рекомендуется дообследование в случае глоссита.
у гастроэнтеролога была несколько раз, сдала все анализы, пропила все таблетки - ничего не помогло
ФГДС тоже сдавала
Сможете ли прикрепить результаты фгдс к вопросу?🙏🏻
прикрепила только что результаты фгдс, посмотрите, пожалуйста
Благодарю вас, ознакомилась🙏🏻
К сожалению, недостаточность кардии означает, что кислота может снова и снова попадать в полость рта, тем самым провоцируя изменения на слизистой языка.
Увидела, что было назначено лечение, если оно не помогало, то рекомендуется повторный прием у гастроэнтеролога и коррекция назначений.
При глоссите рекомендации включают следующие мероприятия:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать в случае глоссита, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации).
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией. По представленным данным можно предположить глоссит- воспаление языка. По ФГДС выявлена недостаточность кардии, при которой сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью, и желудочный сок с соляной кислотой и пепсином забрасывается обратно в пищевод, достигая языка. Этот постоянный химический ожог слизистой, вероятно, является пусковым механизмом процесса, поддерживающим хроническое воспаление, на фоне которого появляются стойкий белый налет, жжение кончика языка и рецидивирующие "язвы "с белой каймой. Отсутствие эффекта от флуконазола и уровень кандиды 10^3, являющийся вариантом нормы для полости рта, могут исключать грибок как главную причину. Поэтому проблема, скорее всего, не инфекционная, а кислотозависимая.
В подобной ситуации рекомендуется нанесение ранозаживляющих средств (кератопластиков)- масла облепихи/шиповника/персика, ретинола.
Продолжают делать ротовые ванночки отваром ромашки, шалфея (оказывают мягкое противовоспалительное действие, успокаивают слизистую оболочку).
Для нормализации микробного баланса полости рта применяют Бактоблис+.
Ограничивают прием кислой, острой, грубой пищи. Исключают курение, алкоголь, газированные напитки.
Антисептики (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и т.д), а также стоматологические гели не рекомендуется использовать, они могут усугубить ситуацию.
Важно повторно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку именно лечение рефлюкса (заброса) способно устранить первопричину воспаления на языке.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей проблемой
Не могли бы вы приложить фотографию без высунутого языка из полости рта, чтобы были видны зубные ряды ?
Чтобы вылечит глоссит и облегчить состояние языка необходимо тщательно и комплексно подходить к терапии. Начинать необходимо с гигиены полости рта профессиональной у стоматолога, убрать бактериальную флору, в индивидуальной гигиене использовать скребок для языка, но не травмировать место воспаления и каждый день несколько раз в день, особенно на ночь соблюдать рекомендации по лечению языка параллельно с профилактикой заброса кислоты допустим гевискон, все лечание должно были параллельно друг другу. Необходимо так же исключить травмирующийся фактор со стороны Зубов, убрать весь налет, подшлифовать нервные края Зубов и пломб.
При длительном, а главное качественном лечение динамика должна быть положительная.
Лечение направлено на защиту слизистой языка от внешних воздействий, а значит постоянно требует очищения. Нанесение кератопластических компонентов, особенно на ночь обильно (облепиховое масло или витамин А), противовоспалительных препаратов такие как Винилин ватной палочкой после еды, в течение дня обязательно ротовые ванночки с ромашкой либо шалфеем. Любой раздражающий компонент возобновить болезненностью языка, поэтому пасты отбеливающие, для чувствительных и тд убрать, первое время можно очищать полость рта мануально без лубриканта. Так слизистой полностью восстановиться от действия раздражителей. Так же глоссит может быть следствие аллергических реакций на те или иные компоненты в домашнем уходе. Так же можно сменить пасты.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202026 ответов
- 5 Января 20215 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ