Что вас беспокоит?
Сильные спазмы в мочевом пузыре после операции.
Здравствуйте! Мужчина 69 лет была операция на паховой грыжи и после операции через 2 дня начались сильные приступообразные боли во время мочеиспускания. Отвезли в больницу удержали и повторно скрыли место операции что бы посмотреть все ли нормально там (это уже была другая больница городская). После операции ставили катетер и (на первую операцию не было катетера). Как отпустили домой опять частые мочеиспускания (каждый 5-10 минут). Опять решили поехать в больницу так как было больно тоже. После проверки обнаружили прокол мочевого пузыря. Сделали операцию опять и зашили мочевой пузырь и отрезали края сетки (которые ставили на паховую грыжу). Поставили цистостому и катетер через уретры. Через неделю начались сильные спазмирующие боли в мочевом пузыре. И боли очень сильные. Бывает спазмируется и через какое то время отпускает. Температура тоже началась с этими болями. Температура была 37,5; 39; сегодня уже вроде бы ниже чем 37. Проверили все: Сделали УЗИ внутренних органов, КТ, мочевой пузырь, сделали прокол думали внутри жидкость накопилась немного кровь вышло и все. Все раны заживают нормально. Проверили легкие все чисто. Что может давать такие сильные боли на мочевом пузыре? Может продавлен какой нибудь нерв? Или цистостома на столько может раздражать мочевого пузыря?? Боли сильные... Сейчас находимся в больнице делают обезболивающее но как уходит эффект боли начинаются. Помогите пожалуйста было у кого то такое на практике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие сильные приступообразные боли действительно могут быть связаны с раздражением мочевого пузыря цистостомой и уретральным катетером. Кончик катетера и баллон могут касаться стенки пузыря и провоцировать его резкие сокращения возникает сильный спазм, который затем отпускает.
Но повышение температуры до 39 °C только катетером объяснить нельзя. Необходимо исключить инфекцию мочевых путей, закупорку или неправильное положение катетера, переполнение мочевого пузыря, а также подтекание мочи в области ушитого повреждения. Повреждение нерва менее вероятно и высокой температуры обычно не вызывает.
Поскольку вы находитесь в больнице, необходимо сообщать врачу о каждом приступе и повторном повышении температуры. Нужно проверить, свободно ли отходит моча по катетеру и цистостоме, выполнить анализы крови и мочи, посев мочи, а при необходимости цистографию
Если причина именно в спазмах мочевого пузыря, лечащий уролог может назначить препарат, уменьшающий его сокращения, например оксибутинин или мирабегрон, но с учётом возраста и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно промывать, подтягивать или менять катетеры нельзя. При прекращении оттока мочи, ознобе, спутанности сознания или усилении боли нужно сразу вызывать дежурного врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент в мочевом пузыре находится инородное тело уретральный катер Фолея- Цистостома, который раздражает внутреннюю стенку мочевого пузыря вызывая спазмы и ложные позывы к мочеиспусканию.
Учитывая температуру исключить затек мочи в таз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей после операции/раздражение слизистой мочевого пузыря из-за катетера и цистостомы/спазм мочевого пузыря/ травма или повреждение нервов
во время операции. Обычно в таких случаях рекомендуют посев мочи, замену катетеров , обсудить назначение спазмолитиков и консультацию невролога, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202019 ответов
- 26 Июня 20215 ответов
- 29 Мая 202216 ответов