Газообразование и вздутие

Екатерина Кузьменко2 Августа

4.1

Гастроэнтеролог

1 267 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Одна из самых частых причин бурления и вздутия живота- это функциональные нарушения кишечника, то есть повышенная чувствительность нервных рецепторов кишечника на раздражители, чаще всего на стресс/тревогу, некоторые продукты питания или прием лекарств и до. Но также подобные симптомы сопровождают другие заболевания ЖКТ, например, синдром избыточного бактериального роста, целиакия, гельминтозы

Для исключения органической патологии, может быть рекомендовано исследования:

- Общий анализ крови, СОЭ, СРБ для исключения анемии и воспаления я
- Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
- Скрининг на целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA
- Кал на я/глист трижды с интервалом 3-5 дней методом обогащения Parasep
В большинстве случаев, генетический тест на лактазную недостаточность не требуется сдавать, так как чаще всего клинически выставляют диагноз, если отмечаете реакцию кишечника на лактозу, то можно попробовать минимизировать молочные и кисломолочные продукты, до тех доз, которые вы можете переносить удовлетворительно, а также можно добавлять в пищу препараты на основе лактазы(Лактазар) для расщепления лактозы.

Обратите внимание на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник.

Для снятия симптомов, обычно рекомендуют спазмолитики, например, Тримедат или Спазмомен ситуативно при симптомах или курсами по 4-8 недель.

Наталья Рындина2 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Здравствуйте! Причин у вздутия может быть много. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение ( Тримедат, эспумизан ( возможно у вас была маленькая доза? Допускается по 2к 3-5 раз в день , сорбенты, пробиотики - согласно инструкции). Если не проходит, тогда ищут причину, могут быть информативны исследования:
- дыхательный тест на Сибр ( в случае положительного результата , рекомендуют курс Альфанормикс + Энтерол курс)
- анализ на Целиакию( непереносимость глютена)
- кал на эластазу ( ферментативная функция поджелудочной железы )
- кал на паразитов методом Парасеп

Екатерина Мымрина2 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 252 консультации

Здравствуйте.
Запоры по сколько дней?
такие нарушения могут быть и функционального характера из за нерегулярного стула, питания, повышенной тревожности, стресса, так же на фоне органических нарушений(воспаление, непереносимость лактозы, гельминты, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, нарушение оттока желчи и тд).
Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови: алт, аст,биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфтаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
-узи внутренних органов
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Для того чтобы понимать на какие именно продукты это, рекомендуют вести дневник питания записывать, что кушали и что пили в течении дня.
Основное для нормолизация стула , кушать достаточно клетчатки, овощей, зелени , свекла, чернослив. Пить достаточно воды в течении дня. Из медикаментов может быть рассмотрен фитомуцил , при не эффективности форлакс. Симптоматически для купирования вздутия может быть рассмотрена комбинация таких препаратов как спазмолитики(дюспаталин) и пепсан Р.

Дарья Писаренко3 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель