СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опять вернулась небольшая тревога.

Добрый вечер! Мой диагноз Генерализованное Тревожное Расстройво. Пью паксил с апреля 20мг утром и днём пол таблетки от 200мг карбамазепина с июня. Было все хорошо, были иногда незначительные приступы тревоги, но справлялся с ними! Во вторник 28.07 вечером сходил к мануальному терапевту(незнаю как он правильно называется) на массаж позвоночника. Тоже все было хорошо. Но в среду утром проснулся с сильной тревогой и непонятным состоянием. Было целый день плохо, трясло всего и тд. Поехал в платную клинику к кардиологу сделал ЭКГ , оно в норме, замерили давление 140 на 100 , под язык положил пол таблетки от 0.2 моноксидина. Приехал домой всего трясло и болелала голова сильно. Решил вызвать скорую, скорая приехала сдела экг оно в норме,замерили давление 120 на 80. Сказали , к мануальщику категорически не ходить. И уехали. Записался на субботу 1.08 к своему психотерапевту, после общения со мной он мне выписал ламотриджен 25мг днем. Получается схема сейчас такая утром паксил 20мг днем ламотриджин 25мг. Сегодня воскресенье, сейчас под вечер стало потряхивать опять немного и небольшое беспокойство. Подскажите вообще из этого состояния можно поправиться? Я на правильном пути? Эта схема рабочая?

Нет
41 год
2 часа назад·Просмотров: 16·Роман

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, карбамазепин сейчас Вы продолжаете принимать или его заменили на ламотриджин? Эти препараты относятся к нормотимикам, они выравнивают настроение, и обычно используют один, а не два нормотимика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Сегодня выпил 1/4 от одной таблетки 200мг карбамазепина, завтра буду пить уже ламотриджин. Скажите так резко можно перейти на ламотриджин . Мне мой врач сказал доза карбамазепина 100мг мала и можно сразу перейти на ламотриджин.

Хорошо, спасибо за уточнение. Можно, дозировки небольшие, карбамазепин четвертинку можно убирать сразу. Схема рабочая, должно помочь. Дозировка паксила 20 мг начальная лечебная, обычно если симптоматика сохраняется, то дозировку повышают. Можете обсудить это с Вашим врачом на следующем приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Четвертинку кармабазепин выпил только сегодня, до этого пил 100мг. Завтра смело можно выпить ламотриджин?

Можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте!

При генерализованном тревожном расстройстве возможны временные обострения тревоги, даже на фоне терапии. Возможно, что слишком интенсивный массаж послужил триггером. Целесообразно было бы вместо нормотимических препаратов (карбамазепин, ламотриджин) временно ввести в схему анксиолитик (Атаракс, Тералиджен, Грандаксин) и рассмотреть возможность повышения дозировки пароксетина. Иногда все же назначают при ГТР ламотриджин, но не первой линией и лишь при неэффективности предыдущей терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Здравствуйте. Я до этого пил тералиджен. Потом тералиджен заменили на карбамазепина, теперь карбамазепин на ламотриджен. Скажите резко можно бросить карбамазепин и перейти на ламотриджен. Мне мой врач сказал можно т.к доза карбамазепина была мала 100мг.

Да, одномоментная отмена карбамазепина 100 мг возможна. Ламотриджин не обладает выраженным противотревожным эффектом

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

И что это значит?

Здравствуйте. Ваше состояние полностью решаемо , гтр отлично лечится, но в лечении обязательно должна присутствовать психотерапия по кпт методике и базово идет работа с дозой антидепрессанта ( увеличение паксила), особено учитывая то, что у вас доза минимальная для данного препарата , а не введение новых препаратов .

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

А что включает КПТ методика? Два раз был у клиническго психолога. Первый раз собирала обо мне информацию. Все хорошо, только тревожность 9 из 10. Второе занятие было непонятно на что похоже. Вот пойду на третье.

Это методика когнитивно-поведенческой психотерапии, если кратко-то на сеансах вы научитесь работать с тревогой, изменив ее восприятие и реакцию .

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Спасибо большое. С карбамазепина могу одним днем перейти на ламотриджин?

По моему мнению учитывая дозу да

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Понял. Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.