Что вас беспокоит?
Тошнота и боль в животе
Дочке 9 лет. Третий день беспокоят боли в районе пупка и чуть выше, тошнота. Стул каждый день, оформленный, без слизи и ТД. Перед этими болями и тошнотой, было жжение и покалывание в районе ануса. Сдала уже 2 соскоб на энтеробиоз, чисто. Также вчера сдавала оак , результаты пришли, прикреплю. Начала давать ребенку по рекомендации хирурга Тримедат по 50 мг 3 раза в день. Симетмкон давала 3 раза сегодня, один раз Фасфолюгель. Но ребенка так и беспокоят периодические боли в животе и тошнота. Температура 2 дня была 36,4-36,7, сегодня днём была 36,8 а вечером начала подниматься до 37,4. Вызвали сново скорую, те ее пощупали, потрогали, сказали даже в больницу не повезём, Вы там уже были ночью, острую патологию исключили, идите к педиатру и к гастро. На вопрос что делать с болями и тошнотой, сказали: Ношпу дайте. Хирургии нет, в больницу не повезём. У Вас или срк или колит. Вчера нас к инфекционисту отправляли, сегодня к гастроэнтерологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков выраженного воспаления нет. Лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ в пределах нормы. Моноциты 0,71 для ребенка 9 лет также допустимы, несмотря на референс лаборатории.
СРК или колит после трех дней боли ставить нельзя. Температура 37,4 сама по себе еще не указывает на конкретную причину, возможна начинающаяся вирусная инфекция. Состояние нужно оценивать в динамике.
Тримедат допустимо продолжить по 50 мг 3 раза в день до 5-7 дней, если он уменьшает боль. Симетикон применяют только при выраженном вздутии. Питье небольшими порциями, питание обычное, по аппетиту. В ближайшие сутки желательно показать ребенка педиатру, сдать общий анализ мочи и С-реактивный белок.
Если боль усилится, станет постоянной или сместится вправо вниз, появятся многократная рвота или напряжение живота, необходимо повторно обратиться в стационар.
Добрый день
Сегодня очно были у гастроэнтеролога
У ребенка утром после пару глотков воды была рвота, однократно. Также в обед после глотка воды опять рвота однократно
Сейчас прикрепила ещё и УЗИ свежее, сегодня перед гастро делали
По лечению нам назначили адиарин отпаивать, Мотилиум 7 мл 3 раза перед едой за 30 минут, микрозим во время еды, рутацид через час после еды, ещё раз осмотрели на хирургию, сказали нет ничего
Боли в животе продолжаются, ещё назначили бускопан
Температуру измерила 37,1
Ещё Корилип свечи
По УЗИ признаков острой хирургической патологии не описано. Небольшое количество жидкости в малом тазу может встречаться на фоне вирусной инфекции или воспалительной реакции.
Назначенное лечение в целом соответствует ситуации. Самое важное сейчас продолжать отпаивание Адиарином небольшими порциями. Корилип не относится к препаратам с доказанной эффективностью
Меня больше беспокоит почему ребенка тошнит
И ее периодические боли в районе пупка и чуть выше
Понимаю Ваше беспокойство. При нормальном УЗИ, практически спокойном анализе крови и повторных осмотрах хирурга наиболее вероятно, что тошнота и боли в области пупка связаны с вирусной инфекцией, которая может временно нарушать моторику желудка и кишечника. Такие симптомы нередко сохраняются несколько дней даже без диареи.
Пока стоит продолжать назначенное лечение и наблюдать за состоянием. Если рвота станет многократной, боль усилится или изменит характер, потребуется повторный осмотр врача.
Т.е. 4 дня это норма? Я дала в час ребенку Мотилиум чтобы начать отпаивать ее, и в 14.45 дала Бускопан. И она уснула
Выпила она раствора буквально ложек 5-6 чайных, и пила обычную воду пару глотков
И кушать она очень хотела, так как с вчерашнего обеда ни ела. Я ей пару ложек дала пюре детского баночного говядина+кабачок
Да, при вирусной инфекции тошнота, снижение аппетита и периодические боли в животе могут сохраняться 3-5 дней, иногда немного дольше. Это само по себе не выходит за рамки обычного течения, если ребенок понемногу пьет, нет многократной рвоты и состояние не ухудшается.
Поняла. Спасибо
Подскажите, она захотела покушать, дала ей чуть овсянки на воде, разваренной сильно, 2 чайные ложки съела вместе с коленом 10000, прошел час и ее этим вырвало, я расстроилась, чем же ее кормить тогда, она со вчерашнего вечера ничего не ела
Креоном
И ещё мы вызывали скорую из за рвоты, нас забрали сново к хирургу, хирург острое состояние исключил, отвезли в инфекцию, там нам инфекцию исключили и мы отправились домой
Сейчас важнее обеспечить достаточное питье. Если в течение 4-6 часов не будет повторной рвоты, можно снова предложить 1-2 чайные ложки легкоусвояемой пищи, например хорошо разваренную кашу на воде, овощное или мясо-овощное детское пюре. Если пища переносится хорошо, объем постепенно увеличивают. Даже если ребенок почти не ест 1-2 дня, это обычно переносится лучше, чем недостаток жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, однако такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции. Вирусные инфекции могут протекать атипично с абдоминальным синдромом, то есть вовлечением ЖКТ в воспалительный процесс - отчего могут беспокоить нарушения моторики ЖКТ, спазмы
В таких случаях тримедат оптимально продолжить
При таких результатах УЗИ мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени.
Дополнительно в таких случаях целесообразно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Также в таких случаях при умеренной тошноте важно частое дробное питание малыми порциями - 5-6 раз день, чаще прохладное переносится лучше, также рассматриваем временное ограничение молока и грубой клетчатки в виде сырых овощей и фруктов для профилактики раздражения кишечника
Добрый вечер
Мы ещё кровь сдали, я прикреплю сейчас на печеночные пробы
Сегодня дочке легче
Ознакомилась
При таких результатах биохимический контроль хороший, печеночные трансаминазы спокойные, нет признаков патологии со стороны желчевыводящих путей
Ферритин это белок острой фазы, может повышаться после любых воспалительных процессов
А по этим анализам можно выводы сделать о желудке?
Лечение сейчас у нас другое, гастроэнтеролог назначил Креон во время еды 3 раза в день, через час после еды рутацид 2 раза в день, адиарин отпаивать, Корилип свечи утром и вечером,Мотилиум при сильной тошноте при спазмах бускопан
Именно о желудке напрямую нет, они относятся к печени, желчевыводящим путям, поджелудочной
А желудок как проверить?
Ещё у нас такая ситуация сегодня случилась 2 раза, дочка пукает с чуть упускает какашки
Точная оценка желудка возможна по ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 3 ответа
- 2 Августа 16 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 6 ответов
- 2 Августа 17 ответов
- 2 Августа 13 ответов
- 2 Августа 10 ответов
- 2 Августа 10 ответов
- 2 Августа 10 ответов
- 2 Августа 8 ответов