Что вас беспокоит?
Боль между лопатками ,в грудине ,отрыжка ,дисфагия
Несколько дней назад стало тяжело глотать . Будто забываю,нет глотательного рефлекса . Раньше было такое,но очень редко.Если запивать водой -нормально . Болит спина между лопаток ,при разведении ,сведении щелкает и болит . В грудине посередине Ком,бывает болит желудок ,еда стоит по ощущениям за грудиной ,много отрыжки воздухом ,вздутие, немеют пальцы на ногах , между лопаток ощущение мурашек или онемения. В анамнезе срк ,Сибр ,диспепсия желудка ,ГТр. Пугают эти ощущения, что нужно обследовать ? В чем может быть проблема ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ощущение забытого глотательного рефлекса и застревания еды за грудиной - это дисфагия. Она бывает двух типов.
Ротоглоточная дисфагия , если вам кажется, что вы забываете глотнуть, это часто связано с нарушением нервной регуляции или слабостью мышц глотки. Это неврологическая проблема.
Пищеводная дисфагия , если еда стоит за грудиной, это может быть связано с вашим ГЭРБ: на фоне хронического воспаления и заброса кислоты в пищеводе образуются рубцы (стриктуры), которые сужают просвет. Также это может быть ахалазия кардии (спазм нижнего клапана пищевода) или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Боль и щелчки при сведении и разведении лопаток часто говорят о проблемах с позвоночником. Если грыжа или протрузия в грудном отделе давит на нервные корешки, это дает онемение, мурашки и боль между лопаток.
Здравствуйте,я не забываю глотнуть,такое ощущение,что нет рефлекса ,зато если запить водой -проглочу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тяжесть при глотании, ощущение, что пища задерживается за грудиной, ком в груди, частая отрыжка и вздутие больше похожи на заболевание пищевода. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(заброс кислоты из желудка), нарушение моторики пищевода или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Если пища проходит лучше после запивания водой, это также может говорить в пользу нарушения прохождения по пищеводу
Боль между лопатками, щелчки при движении плечами, усиление боли при сведении и разведении лопаток, ощущение мурашек скорее указывают на мышечно-скелетную или неврологическую причину, а не на заболевание желудка
С учетом дисфагии это состояние требует дообследования. В первую очередь желательно выполнить фгдс, если давно не проводилась, при необходимости врач может направить на рентгеноскопию пищевода с барием
Также стоит обратиться к неврологу. При наличии онемения и болей между лопатками может потребоваться МРТ грудного и при необходимости шейного отдела позвоночника
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога и невролога,
выполнить ФГДС,
при необходимости МРТ грудного или шейного отдела позвоночника
Здравствуйте,это очень страшно ? Я тревожник и для меня это уже переживательно очень
В целом кажется ничего критичного нет , но нужно до обследоваться ,
Если причина в пищеводе или забросы кислоты, то обычно после лечения жалобы проходят
Я могу начать Омез или рабепразол ? Не будет хуже ?
Может стать лучше , но просто если вдруг по фгдс найдут подобные причины и они как-то будут связаны с повышенной кислотностью
То вероятно во время ФГДС возьмут пробу на хеликобактер или вас направят на дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори ,
Но эти результаты могут быть неправильные если вы начнёте лечение заранее
результаты на хеликобактер если они потребуются могут измениться
Вот это ощущение ,что забываю как глотать ? Что нужно запивать водой ? Или наклонить голову вбок ,или поменять положение тела ,чтобы проглотить . Это тоже из-за рефлюкса ?
Это вероятнее все же по невролагияеской части , но подобные жалобы могут усиливаться на фоне рефлюкса или проблем с пищеводом
Иногда такое бывает на фоне даже тревожности
Спасибо за ответ
А неврологическое это что может быть
Учитывая молодой возраст вероятнее это просто на фоне тревоги , какие либо нарушения глотательных функций в молодом возрасте почти никогда не встречаются
И подобное может быть конечно и из-за нарушений в пищеводе , которые так же часто на фоне рефлюкса
Поэтому в подобных ситуациях обычно сначала направляют к гастроэнтерологу, и только при необходимости к неврологу
Спасибо 🙏
Не за что, если будут вопросы, то пишите
Здравствуйте!
Боли в области спине между лопаток, щелчки, усиление боли при движении, в большинстве случаев, указывает на признаки мышечно – тонического синдрома грудного отдела позвоночника.
Как правило это характеризуется спазме мышц в грудном отделе. Именно с спазме рованные мышцы могут давать боль.
Таких случаях может потребоваться консультация невролога. После осмотра будет принято решение о необходимости проведения мрт грудного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи.
А ощущение кома в горле может давать заболевания желудка, а также тревога и стресс.
Здравствуйте,а проблема с глотанием ?
А ощущение кома в горле может давать заболевания желудка, а также тревога и стресс.
Для исключения органической патологии может потребоваться ФГДС. Это позволит оценить состояние слизистой желудка и исключить забросы из желудка в пищевод. Наиболее частой причиной кома является рефлюкс
Вот это ощущение ,что забываю как глотать ? Что нужно запивать водой ? Или наклонить голову вбок ,или поменять положение тела ,чтобы проглотить . Это тоже из-за рефлюкса ?
Как правильно, рекомендуют отвлечься и попить воды.
Это может быть как из-за рефлюкса, так и на фоне тревоги.
То есть ничего страшного?
В большинстве случаев, при отсутствии органической патологии это не опасно.
Но, пройти ФГДС для оценки состояния пищевода и желудка рекомендуют.
Спасибо
Принятый ответ
Скорейшего восстановления!
Будут вопросы, задавайте! 🍏
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с течением активной рефлюксной болезни
Уточните, пожалуйста, когда выполняли ФГДС?
Приложите пожалуйста протокол для ознакомления
Также такие проявления могут быть связаны с психоэмоциональным дисбалансом.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Фгдс выполняла 5 лет назад
По опроснику клинически выраженая тревога и депрессия
Поняла вас
А по ФГДС рефлюкс выявлялся?
Уточните, пожалуйста, как лечите ГТР
5 лет назад небольшой рефлюкс был
ГТр не лечу никак
Пила ципралекс 3 месяца ,было еще хуже ,бросила
Поняла вас
В таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻 есть другие варианты препаратов, а также комбинированная терапия
Так эти ощущения от ГТр ? Еще и боли по всему телу
К сожалению, гтр может давать боли - из-за перестройки работы нервной системы меняется чувствительность к боли, могут беспокоить разнообразные болевые синдромы
Это необходимо обязательно учитывать
Также сопутствующей проблемой в таких случаях может быть рефлюкс
Спасибо
Какие Ваши рекомендации?
В первую очередь в таких случаях корректно предварительно выполнить ФГДС для уточнения диагноза
При подтверждении активного рефлюкса в таких случаях оптимально рассмотреть старт терапии:
Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели
Нексиум или рабелок 1 раз в день за 30 минут до еды на 4 недели
При недостаточной эффективности в таких случаях добавляем маалокс/гевискон на 10 дней
Без фгдс не понять почему нарушение глотания ?
Или мне это только кажется
Принятый ответ
Если мы говорим о рефлюксе, то для оценки состояния пищевода в таких случаях требуется ФГДС
Также параллельно работа с психоэмоциональным дисбалансом
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно сочетание нескольких состояний, а не одного заболевания. Ощущение, что пища задерживается за грудиной, ком в груди, отрыжка воздухом, вздутие и боли в желудке чаще встречаются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, нарушении моторики пищевода или функциональной диспепсии. На фоне генерализованного тревожного расстройства также может возникать ощущение отсутствия глотательного рефлекса, особенно если вода проходит без затруднений.
Боль и щелчки между лопатками, чувство мурашек и онемение в этой области, а также онемение пальцев ног могут быть связаны с заболеваниями позвоночника или раздражением нервных корешков и требуют отдельной оценки.
Хотелось бы уточнить: трудно глотать только твердую пищу или и жидкость тоже? Бывает ли потеря массы тела, поперхивание или изменение голоса?
План действий может включать выполнение ФГДС для оценки состояния пищевода и желудка, а при сохранении ощущения задержки пищи рентгеноскопию пищевода с контрастом или манометрию пищевода для исключения нарушений его моторики. При неврологических жалобах обычно проводят осмотр невролога, а при необходимости МРТ грудного и шейного отделов позвоночника. Если появляются невозможность проглотить даже воду, быстро нарастающее нарушение глотания, выраженная слабость в конечностях или потеря массы тела без причины, требуется срочная медицинская помощь.
Здравствуйте,воду глотаю свободно ,потери массы нет ,изменение голоса бывает
Вот то ,что вы написали последнее слабость в конечностях и тд и про срочную помощь . Это от чего может быть
Нет, по описанию это не похоже на тяжелое неврологическое заболевание.
Слабость в конечностях, невозможность глотать даже воду, поперхивание, нарушение речи или двоение в глазах могут встречаться при инсульте, миастении и других заболеваниях нервной системы. Именно поэтому при их появлении требуется срочная медицинская помощь.
В описанной ситуации вода проглатывается свободно, потери массы тела нет, симптомы периодические. Это больше соответствует нарушению моторики пищевода, гастроэзофагеальному рефлюксу или функциональному расстройству на фоне тревоги, чем опасной неврологической патологии. Изменение голоса также может быть связано с рефлюксом.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Рад был вам помочь
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20229 ответов
- 17 Апреля 20231 ответ
- 16 Ноября 20231 ответ
- 21 Апреля 20245 ответов