Рвота, температура, диарея , далее слабость сухость во рту , вздут живот

Наталья Рындина1 час назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 773 консультации

Здравствуйте! По описанию больше данных за кишечную инфекцию, при гастрите не будет такой высокой температуры. Но в подобных ситуациях конечно только очный осмотр может точнее сказать о причинах и исключить острый живот ( аппендицит, панкреатит, холецистит) . В таких случаях рекомендуют:
-Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней ( кишечный антисептик)
-энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
-обильное питье! Это самое важное в лечении
При тошноте: церукал
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови. Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные. Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с врачом.

Анна Давыдова1 час назад

4.0

Гастроэнтеролог

38 626 консультаций

Добрый день, Маргарита.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Маргарита, описанная картина может быть характерна для острой кишечной инфекции.
Я бы посмотрела дополнительно С-реактивный белок, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), анализ кала на ПТИ. Посмотрите амилазу панкреатическую, липазу крови, амилазу мочи, панкреатическую эластазу-1 в кале-сдаем строго оформленный образец кала для анализа. И я бы обсудила выполнение МСКТ органов брюшной полости с контрастом. Так как описывают увеличение размеров головки поджелудочной железы по УЗИ. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
И может оказаться эффективным:
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов.
Рассмотреть прием церукала эпизодически. При повышении температуры тела свыше 38.5 С рассмотреть прием жаропонижающих препаратов.
И оценить результат.

Екатерина Юхневич31 минута назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 414 консультаций

Здравствуйте.
На узи жировой гепатоз и полип, но это хронические состояния, не объясняющие острое начало с высокой температурой и рвотой.
В общем анализе крови повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, это показатели гемоконцентрации( густой крови) на фоне обезвоживания, так же обращает внимание моноцитоз на фоне абсолютной лимфопении, что укладывается в картину острой кишечной инфекции, а не в банальное отравление или гастрит.

Вы можете начать прием энтерофурула, это антисептик, работающий в просвете кишечника с патогенной микрофлорой.

Также можно добавить к лечению пробиотик на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат купирует диарейный синдром и нормализует биоценоз кишечника.

Исключите борщ, жирную пищу, молочные продукты и сырые овощи.
На ближайшие 3 дня рацион может выглядить таким образом:
-Сухари из белого хлеба;
-Вязкий рисовый отвар без масла;
На обед :протертый суп-пюре из кабачка или картофеля на воде;
-Нежирная курица или индейка, отваренная и измельченная в блендере.

Дарья Писаренко27 минут назад

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Маргарита, здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой вирусной (судя по анализам) кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 2 недели
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели