Что вас беспокоит?
Плато? ???
Здравствуйте. Ситуация следующая. В 2025 году начала путь похудения, старт март 2025 -136 кг, сбросила до 130 , но с мая по ноябрь вернулась в более легкий режим и удерживала эти 130 кг. С ноября 2025 взяла себя в руки - стараюсь более менее держать дефицит ( не считаю, но в первую очередь исключила выпечку, жареное, стараюсь ужинать до 20:00 , потом иду шагать 10000 шагов) В целом в день 15-20 тыс шагов( было и 30 и 35 тыс)+ несколько раз в неделю кардиотренировки. Как итог июнь 2026 - 103 кг, и всё, вес встал. Пробую иногда делать день расслабления ( поем фаст-фуд или что то наподобие, на след день 104-104.5 кг и за два дня я возвращаюсь к 103 и стоим)) Раньше я ходила в туалет по большому стабильно каждое утро(чаще диарея,у меня жкб) , сейчас раз в два дня ,часто запоры, что тоже удивляет. Принимаю сиофор Лонг 500 мг. По анализам все нормализовалось. Сахар после нагрузки был 10.2,сейчас 5.1 , на тощак был 6,сейчас 4. Что делать в моем случае? Сейчас у меня ещё минимизируется физическая нагрузка, так как по УЗИ увидели кисту жёлтого тела и при физической нагрузке она даёт боль , но минимум 11000 шагов в день делаю все равно. Про уколы уточню , когда смогу попасть на личный прием к эндокринологу, пока переживаю из-за жкб.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна!
Да, замедление темпов снижения веса связано с перестройкой организма. То, что раньше было дефицитом калорий, сейчас уже таковым не является. Например, раньше худели на 1800ккал, а сейчас вес на этом калораже стоит.
В этом случае, если не получается вести подсчет калорий действительно можно задуматься о применении препаратов для похудения. На ЖКБ сам препарат не влияет, но снижение массы тела на фоне приема препарата может приводить к усиленному камнеобразованию. Если темпы снижение веса оптимальны (2-4 кг в месяц), то нет разницы на препарате это произошло или без него.
Здравствуйте
Плато в снижении веса абсолютно нормально, так как снижение веса не линейный процесс.
В таких случаях рекомендуется продолжать дефицит калорий. Плато может держаться до полугода.
Уколы для снижения веса (семаглутид или тирзепатид) помогут сдвинуться в сторону снижения веса.
Они контролируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, повышают чувствительность к инсулину.
Жкб не является абсолютным противопоказанием, однако требуется более тщательный контроль питания(регулярно, часто, маленькими порциями).
Перед началом приема рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте , все эти анализы сдаю регулярно, так как наблюдаюсь у гематолога. Повышена только мочевая кислота, на УЗИ увеличена селезенка. Гемоглобина, гематокрит, эритроциты, тромбоциты ,лейкоциты повышены, остальное норма.
Кальцитонин норма, ттг только 0.55
Хорошо, тогда абсолютных противопоказаний нет
Ттг 0,55 это норма
А отклонения по оак не играют роли для уколов?
Нет, не является противопоказанием
Здравствуйте!
Да, на фоне длительного ожирения и попыток к снижению веса, может наблюдаться снижение скорости обмена веществ, которое мешает снижению веса.
В отношении ЖКБ, предпочтительно удалить желчный пузырь, так как как самостоятельное похудение, так и на фоне приема АГПП-1, может способствовать как камнеобразованию, так и движению камней (чревато закупоркой желчевыводящих протоков и холециститу).
После решения вопроса с желчным пузырем и при сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Здравствуйте!
Вероятно, достигли плато, что является нормальной физиологической адаптацией организма к снижению веса:базовый метаболизм снизился вслед за уменьшением массы тела, и текущий дефицит калорий стал поддерживающим.
Для возобновления снижения веса в подобной ситуации рекомендуют либо незначительно уменьшить калораж (на 10–15%),либо добавить другую бытовую активность,например, работу стоя, короткие домашние дела или лёгкую суставную гимнастику без вовлечения пресса.
Запоры на фоне приёма метформина (Сиофор) и диеты с пониженным содержанием обработанных углеводов лечатся не слабительными, а нормализацией перистальтики: увеличивают растворимую клетчатку до 25–30 граммов в сутки через овсянку, псиллиум, яблоки, цитрусовые и бобовые, водный режим- 30 мл воды на кг веса ежедневно и также, рекомендуют Метформин принимать строго во время ужина, чтобы минимизировать побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Старайтесь взвешиваться не чаще одного раза в неделю натощак.
Учитывая наличие ЖКБ, исключают резкое похудение более чем на 0,5–1 кг в неделю и диету с ограничением жирной ,жареной пищи, отдавая приоритет щадящим методам готовки :варке, тушению, приготовлению на пару, чтобы не провоцировать приступы холецистита.
При ЖКБ препараты на основе Семаглутида/Терзипатида не противопоказаны, но назначают их с осторожностью, так как они могут провоцировать ЖКБ, если камни небольшие, нет боли в правом подреберье, то могут их назначить совместно с препаратами урсодезоксихолиевой кислоты под контролем узи и биохимии крови.
Здравствуйте. У меня только первые 10 кг ушли быстро за месяц, и то там был стресс ещё сильный, а далее уже 1-1,5 кг в неделю. Просто физическая нагрузка у меня черезмерная учитывая мой вес, сколько времени позволяет, а это 80% целого дня, все это время какие то движения.
Конечно на фоне снижения веса нормализовалось сейчас все, и сахар, и алт аст в норму пришли, и овуляции уже третий цикл подряд, но СПКЯ есть, но вот сейчас я стала ограничена в физической нагрузке, потому что даже на последней 1000 шагов ужасно начинает болеть яичник из-за кисты, боюсь что лопнет при нагрузке , жду цикл
Тогда, в подобной ситуации основной упор стоит сделать именно на питании.
Метод «Гарвардской тарелки» считается одним из наиболее эффективных подходов к организации питания для снижения веса и поддержания здоровья.Суть метода заключается в правильном распределении продуктов на тарелке:50% занимают овощи,фрукты и зелень,25% -белковые продукты(мясо,рыба,яйца,бобы,морепродукты),и ещё 25%- сложные углеводы (злаки,крупы, макароны,картофель)Для удобства можно использовать специальные тарелки с разметкой.
Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в любом виде -сырыми, варёными или тушёными.Чем разнообразнее ассортимент, тем лучше для организма.Среди сложных углеводов предпочтение стоит отдавать цельнозерновым кашам,неочищенному рису,макаронам и хлебу из твёрдых сортов пшеницы.
В рационе должно быть больше растительных жиров, чем животных.Полезно использовать оливковое, кунжутное или кукурузное масло.
Правило тарелки рекомендуют применять минимум к двум основным приёмам пищи в день- обеду и ужину.Если блюдо смешанное, его распределяют по секторам тарелки в зависимости от преобладающего компонента.
К основному приёму пищи можно добавлять стакан чая,кефира или молока.
Если после еды сохраняется чувство голода,допускается съесть небольшой кусочек сыра или 4-5 орехов.Во время приёма пищи важно не отвлекаться на гаджеты или телевизор,есть медленно и тщательно пережёвывать пищу.
Проверяли уровень ферритина и витамина д3- нет ли их дефицита?, так как их дефицит влияет на снижение веса
Вот насчет макарон. Я не знаю как это работает , но даже минимальное количество макарон, или например вареники с куриным филе, в общем по колларажу прям немного, у меня сразу на утро + 1 кг. Собственно говоря так же если я схожу поем фаст-фуд. Вот в пятницу покушала от души, в субботу было на весах 104.5 , сегодня ровно 103 уже.
Это физиологическая реакция организма на углеводы и соль, а не прирост жировой ткани, где один грамм гликогена, который является основной формой хранения углеводов в мышцах и печени, связывает примерно три-четыре грамма воды, поэтому когда съедаете порцию макарон или вареников, даже если по калорийности это небольшой прием пищи, тело пополняет истощенные за время дефицита углеводные депо, и каждый накопленный грамм гликогена автоматически притягивает воду, создавая прибавку на весах от одного до полутора килограммов буквально за одну ночь. Фастфуд усиливает этот эффект многократно из-за огромного количества скрытой поваренной соли, которая задерживает натрий в организме, а вслед за натрием удерживается внеклеточная жидкость.
Вот такой механизм набора этих килограммов.
Здравствуйте, Татьяна. Потеря 33 кг за 8 месяцев отличный результат, плато после такого снижения физиологично. Запоры на Сиофоре частый побочный эффект, добавьте клетчатку и лактулозу. Для продолжения снижения веса нужен пересмотр рациона, увеличение белка или смена стратегии, например интервальное голодание. Уколы при ЖКБ требуют осторожности, только после очной консультации эндокринолога и УЗИ, для исключения всех противопоказаний
Здравствуйте , белка есть стараюсь много, так как в принципе мой ужин это всегда куриная грудка( не ем другое мясо) , а завтрак яйца обязательно. Ну по сути я ем плотно на завтрак, перекус днем фрукт и какая нибудь шоколадка, мороженое, опять же до 150 ккл. Ужин стараюсь лёгкий и потом иду шагать шаги после ужина. Но вот этот ступор с весом прям порой демотивирует, тем более что через две недели день рождения и я планировала в него войти с цифрой 99 , но вот так вот вышло
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201826 ответов
- 9 Ноября 20202 ответа
- 1 Июня 202210 ответов