Что вас беспокоит?
МРТ , боли в боку
Здравствуйте. Мне 27 лет. Три года назад во время прогулки свело правый бок спереди ( от ребер к тазу)и сзади + нога до колена. Проколола уколы, но боль так и не ушла до конца. С того времени боль периодически появляется , может каждый день схватит и отпустит,локализуется чаще в боку от ребер к тазу, как будто мышца которая между ними. Может ныть где крестец справа, как будто внутри где сустав ( ноет -ноет -отпусти). Ребенок (22кг)когда садится мне на крестец становится « легко», расслабление в ногах. Я уже не понимаю где болит, кишки щупали дискомфорт есть, но не такой, делала узи почек, обп ( загиб желточного), анализы всё в норме. Жить можно с этим дискомфортом, не всегда болит, но с января меня стала беспокоить субфибрильная температура ( жаропонижающими не снижается)и я сейчас обследуюсь, сделала МРТ поясници и головы. Понимаю, что температуры от изменений в пояснице не может быть, а болеть от этого может?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если температура тела превышает норму, рекомендуют принять 1 таблетку парацетамола (500 мг) и измерить температуру через 30 минут.
Если температура нормализуется, вероятно, это реакция на инфекцию. Если же она останется высокой, причина может быть не в инфекции, а в психогенных факторах или термоневрозе
Боль также может дать из-за стрессов.
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Температура не нормализуется, она скачет от 37 до 37,5, перед сном и до утра нормальная , заметила, что перед месячными она выше . Когда что-то делаю становится очень жарко, потею , слабость и она поднимается. Стресс постоянный , тесты проходила много раз.
Подскажите по МРТ поясницы и головы нужно какое-то лечение ?
Может быть проблема в мышцах, но этого не видно по МРТ? К примеру недавно работала граблями, на следующий день болели мышцы сильно справа до попы
По голове дополню, часто мигрени, шум в ушах и последнее время зрение плохое стало, особенно левый глаз, плохо вижу в даль, если бы было что-то серьезное, это было бы видно по МРТ?
По обследованиям нет клинически значимых изменний
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
По мозгу тоже все в норме? И еще по поводу гимангиомы подскажите, что с ней делать?
У меня есть микроаденома гипофиза 2,5мм на 3 мм, из-за нее может быть температура и нарушение зрения?
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Аденома гипофиза не дает таких ощущений. По поводу нее консультация эндокринолога
Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, все же ощущаю боль в крестце, даже когда лежу на спине и приподнимаю туловище кверху, щелкает в копчике, может стоит выполнить МРТ какое-то другое, малый таз?
Также щелкает сустав правой ноги, который прикреплен к тазу
Очная консультация невролога в таких случаях. Оля проведения проб. И потом решения вопроса о проведение доп обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Кисты тарлова обычно врожденного характера, не проявляются клинически, лечения не требуют.
Грыж и протрузий не определяется.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование небольших размеров, но может расти, рост рекомендуется отслеживать в динамике раз в 1-2 года проводится кт или мрт данной области, свыше 2х см гемангиомы наблюдаются у нейрохирурга, у вас 5х6мм.
Болевой синдром не может быть обусловлен описанными изменениями.
По головному мозгу патологий не описывают.
Спасибо за развернутый ответ! Подскажите пожалуйста, а могут ли это болеть мышцы, их же не описывают по МРТ?
Да, может быть мышечная боль, вероятнее она и есть если исходить из описания, по мрт мышцы не описывают.
Забыла в описание добавить, у меня с нового года резко уходилось зрение, особенно на левый глаз, плохо вижу в даль, если бы была проблема в голове, это же было бы видно по МРТ? + часто мигрень и шум в одном ухе
И по поводу субфибритьной температуры, голова не может быть проблемой? Там же где-то центр терморегуляции находится, то есть на него ничего не действует?
По мрт головного мозга врач не описывает патологий, поэтому по поводу температуры нужно разбираться с терапевтом в чем причина, по зрению с офтальмологом.
Если бы были проблемы с головным мозгом, зрительными нервами, то врач бы это описал.
Да вот, уже основное обследовали,все в норме, температура жаропонижающими не снижается, направили МРТ делать
Если все обследовали и причин не находят, возможно, температура повышается в рамках функционального расстройства (например, при тревоге и переутомлениях).
У меня есть микроаденома гипофиза 2,5мм на 3 мм, из-за нее может быть температура и нарушение зрения?
Нарушение зрения нет, да и температура тоже нет.
Спасибо вам большое за ответ, а вы можете пожалуйста посмотреть, как рентгенолог ,пару снимков которые я добавила? Меня интересует область малого таза, что там блестит в матке и внизу в кишке? Это не образования?
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в боку, распространяющаяся от ребер к тазу + температура, может быть связана с грыжей Бохдалека. Это дефект диафрагмы, при котором в ее заднебоковой части (чаще слева) остается отверстие. Через него органы брюшной полости (кишечник, желудок, селезенка или печень) могут перемещаться в грудную клетку. Диагностируется с помощью КТ грудной клетки.
Ущемление органа может вызывать асептическое воспаление и повышение температуры при нормальных анализах.
Боль появилась три года назад, температура 4 месяца назад, жаропонижающими не снижается , анализы воспаления не показывают , узи в норме
Боль не постоянная
Болит на уровне почки правой, но там по узи все в норме
Я советую сделать КТ легких и обратить внимание на правую сторону диафрагмы
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ значимых патологий не выявлено. Гемангиома и микроаденома гипофиза малых размеров не вызывают симптомов. В таких случаях рекомендуют исключить мышечно-тонический синдром или тревожное расстройство. Температура требует консультации терапевта.
Повторите наблюдение через 2 недели. При сохранении жалоб нужна коррекция схемы.
Очная!!! консультация врача невролога нужна для оценки неврологического статуса.
Какое наблюдение провести через 2 недели? Боль 3 года, температура 4 месяца
В таких случаях рекомендуют консультацию терапевта для исключения соматических причин лихорадки.
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Да я вам и без опросника скажу, что я очень тревожный человек) опросы проходила миллион раз.
Просто раньше не замечала температуру, а это случился озноб, померила , а она 37,2 и пошло поехало…… Сейчас же напротив, когда температура около 37,5 , что бывает не всегда, а в основном когда я занимаюсь чем то физическим, то мне становится очень жарко, сильно потею, слабость , как будто приливы какие-то
Ночью нет температуры, она снижается перед сном
Гормоны щж в норме, по узи усилено кровообращение по типу аит
Когда заметила температуру по анализам была анемия средней степени, за месяц гемоглобин поднялся до 131 , железо еще пью
В спокойном состоянии температура 37-37,3
На фоне этих переживаний по-моему появилась депрессия , состояние апатии, головокружение, чувство не реальности,скинула 3кг, не могла ничего кушать, был какой-то страх еды, тк на этом фоне у меня еще случилось расстройство кишечника на нервной почве, утром когда просыпалась было ужасное чувство на душе.
Сейчас уже конечно немного успокоилась, нет таких проявлений. Антидепрессанты не хочу длительно принимать. Год назад пила феварин. Что еще можно из успокаивающих, кроме грандаксина и атаракса?
Ее кардионевроз у меня, но повышение температуры не связывала с нервами
еще можно рассмотреть тералиджен, в любом случае ээто симптоматические препараты как и атаракс/грандаксин
если не рассматриваете АД рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Давно пила тералиджен на ночь эффекта, как мне показалось не было
Как вы его посоветуете принимать?
рекомендуют прием 2 раза в день-1 таблетка утром и 2 таб на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20181 ответ
- 28 Декабря 20182 ответа
- 23 Августа 201912 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ