Что вас беспокоит?
Беспокоят вялотекущие боли по всему телу( преимущественно голени, руки, кисти), ломота по телу, связываю с изменением погоды.
Беспокоят вялотекущие боли по всему телу( преимущественно голени, руки, кисти), ломота по телу, связываю с изменением погоды. Фоновые боли присутствуют давно, при этом иногда тяжелая голова или болит голова, апатичное вялое состояние. В подростковом возрасте поставили Вегето-сосудистую дистонию ( шла кровь из носа по утрам), сейчас такого нет. Появились жгучие, крутящие боли в ногах. Давление стандартно слегка пониженное 110/70. Общий анализ крови в норме, калий/хлор/натрий/ттг/т4 в норме Витамин D подняла, Б12 в норме, фолиевую кислоту пью, глицинат магния пью, ферритин-32, но пью гемовое железо. С чего начать обследование? Что это может быть ? Мне 30лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у вас хронический болевой синдром с ломотой по телу, жгучими и крутящими болями в конечностях, периодической тяжестью в голове и усталостью. Начать обследование лучше с очного осмотра невролога, так как жгучие боли могут иметь нейропатический характер, при необходимости врач назначит ЭНМГ.
Также стоит исключить дефициты и другие причины: проверить ферритин в динамике, витамин D, В12 (при необходимости с гомоцистеином), общий белок, глюкозу и HbA1c. Для исключения воспалительных заболеваний СОЭ, СРБ, ревматологические показатели по показаниям.
Синдром вегетативной дистонии не объясняет такие боли, но стресс, недосып и повышенная чувствительность нервной системы могут усиливать симптомы. Начните с невролога и базового дообследования, дальше тактика будет зависеть от результатов.
Все указанные анализы сдала, в норме кроме ферритина 32.
Сплю 7ч, у психотерапевта диагностировано тревожное расстройство, к стрессу не устойчива, но в настоящий период времени нет значительного стресса, такие боли замечаю давно особенно на резкую смену погоды
Если основные анализы в норме, ферритин 32 не выглядит выраженным дефицитом, а боли давно связаны с переменой погоды, то чаще всего рассматривают функциональный болевой синдром, повышенную чувствительность нервной системы, а также возможный нейропатический компонент из за жгучих ощущений.
При необходимости рекомендуется ЭНМГ или дополнительные обследования по результатам осмотра. Важно оценивать не только анализы, но и характер боли, чувствительность и неврологический статус.
Принятый ответ
Добрый день. Часто ли бывают стрессы у Вас? Как переносите? По описанию клиническая картина, вероятнее всего, соответствует вегетативной дисфункции, головным болям напряжения. Учитывая характер боли рекомендуют сдать общий анализ крови для исключения воспалительных изменений, С- реактивный белов в биохимическом анализе крови для исключения воспаления и ревмаиологической природы болей. Магний продолжайте принимать. Рекомендуют мексидол 250 мг 2 раза в день внутрь месяц для улучшения микроциркуляции головного мозга, лечебную гимнастику, ходьбу.
К стрессу не особо устойчива, но сейчас в моей жизни я не могу отметить, что он есть, у психотерапевта диагностировано тревожное расстройство, указанные анализы сдавала, в норме
Тревожное расстройство тоже может давать такие жалобы. Какие то препараты Вам прописывали? Обязательно делайте гимнастику, плавайте.
Никакие, решили работать в когнетивно поведенческой терапии
Хорошо. КПТ эффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы (мигрирующие боли по всему телу, метеочувствительность, жгучий характер боли, тяжесть в голове и апатия) на фоне нормальных анализов и сопутствующего тревожного расстройства чаще всего указывают на синдром центральной сенситизации (когда нервная система чересчур сильно реагирует на любые раздражители), ярким представителем которого является фибромиалгия.
Из органических патологий также рекомендуется исключать ревматологические заболевания, сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, общий анализ мочи.
В качестве лечения используются противоболевые антидепрессанты (дулоксетин), либо антиконвульсанты(габапентин). Они рецептурные, назначаются неврологом очно.
Эффективны также психотерапия по когнитивно-поведенческому методу и лечебная физкультура (упражнения составляются индивидуально с помощью врача-реабилитолога или врача-лфк).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Больше данных за телесные проявления тревожного расстройства.
Лечение помогает уменьшить тревогу и вернуть привычный ритм жизни. Обычно используют два направления:
1) Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС) помогают снизить тревожность. Например, Сертралин или Эсциталопрам.
Препараты для кратковременного облегчения тревоги, например анксиолитики, могут назначаться на короткий период.
2)Когнитивно-поведенческая терапия помогает понять, откуда возникает тревога, и научиться с ней справляться.
Техники расслабления, дыхательные упражнения и постепенное привыкание к стрессовым ситуациям тоже дают хороший эффект.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 35 ответов
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 24 ответа
- 3 Августа 5 ответов
- 3 Августа 20 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 24 ответа
- 2 Августа 11 ответов
- 2 Августа 5 ответов