Что вас беспокоит?
Навязчивые движения у ребенка
У дочери тики периодически возникали и пропадали сами, перед школой за год появилось зажмуривание глазок, потом само стало легче, в первый год школьного обучения зажмуривание усилилось, выписали нам Пантокальцин по 250 2 раза в день, пропили месяц-не увидели результат, потом принимали атаракс по 125 3 раза в день 2 месяца, не помогло, другой невролог назначил схему тиаприд 1 таблетку два раза в день на 3 месяца(постепенно увеличение дозировки), тоже тики все сохранились, дальше выписали дочери Адаптол по 500 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день, начали принимать, уже неделя прошла, эффекта практически 0. В семье обстановка хорошая, хвалим ребенка, гаджеты около часа в день, раньше было больше, но когда убрали планшет, то не увидели разницы в лучшую сторону. Помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Инна! Тики чаще всего провоцируются эмоциональным перевозбуждением, тревогой, стрессом, поэтому по возможности ограничить гаджеты с возбуждающим эмоциональным контентом, видеоигры -если они есть в жизни ребёнка. Ребенок сколько часов в день смотрит телевизор/сидит в телефоне (тик-ток, прочие видео)?
Также помним, что при возникновении нового стресса или неконтролируемого просмотра телевизора, гаджетов - тики снова могут возникнуть до 14-16 лет, и что заболевание это никак нервной системе не вредит. Поэтому не переживайте, если тики проходят сами и прием этих препраратов не дает значимый эффект, то в таких ситуациях обычно оставляют лишь ограничительный и режимные факторы, без медикаментов. Какой вес у ребенка? Тиаприд пили по 100 мг сколько раз в день, пропили весь курс? Сколько часов в день ребенок спит?
Здравствуйте, полчаса в день мультики по телевизору и где то полчаса видео рецепты просит посмотреть в телефоне. Спит сейчас летом около 10 часов в день. Вес 23 кг. Тиаприд по 100 мг назначили по 1 таблетке 2 раза в день, пропили 2 месяца.
поняла, с учетом, что препарат не помог, то в такой ситуации можно дальше препараты стандартные классические против тиков не принимать (по типу тиаприда, фенибута/анвифена), могут оказаться более эффективными в такой ситуаици препараты по типу золофта, но надо при этом понимать насколько сильно мешают вам с ребенком тики, ведь они могут в любомй момент и сами пройти, какие - то дообследования в связи с тиками делали?
Тики мешают, скоро второй класс и хотелось бы от них избавиться, дети в школе обращают на них внимание. Дообследований больше не делали
Поняла, в таких ситуациях обычно с учётом, что препараты именно против тиков рецептурные использовали, нет злоупотребления гаджетами, видеоиграми, не перевозбуждается ребёнок, то пытаются применять именно психологическую коррекцию и препараты против тревоги, только не такие как Адаптол, а более фундаментально работающие, очень эффективен может быть прием золофа, рекомендую оценить психологическое состояние ребёнка у психиатра или психотерапевта и рассмотреть его, он разрешен с 6 лет при лечении тревожного расстройства, навязчивых действиях
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Какой возраст ребенка? Есть возможность приложить видео волнующего момента? Офтальмолог осматривал? Был ли период что становилось менее выражено? Правильно понимаю на фоне препаратов улучшений не наблюдали?
Здравствуйте, дочке 7 лет, у офтальмолога были, но глазное дно не смотрели, добавилось не только зажмуривание, но и ребенок вытягивает шею вперёд и делает удивленные глаза, поднимает брови. На 5 день Адаптола стало прям почти без этих движений, но только на один день, дальше почему то стало опять без изменений.
По описанию нельзя исключить навязчивые движения, обычно при таких жалобах рекомендуют снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать, при навязчивых движениях хорошо помогают занятия с психологом, часть навязчивые движения бывают у деток с повышенной тревожностью. Касаемо препаратов, тут все индивидуально, поэтому препараты лучше подбирать на очном осмотре, есть разные схемы лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Позвольте уточнить несколько моментов. Девочка эмоциональная? Тревожная? Сколько ей сейчас лет? Проводилась ли ранее электроэнцефалография? Если да, то можете загрузить протокол исследования?
Здравствуйте, загрузила ЭЭГ, дочке сейчас 7 лет, через месяц 8 будет. Дочка тревожная, с другими детьми порой стеснительная, в коллективе чувствует себя волнительно.
Пока что не вижу прикрепленных файлов.
Странно, написано, что файлы успешно загружены. Там ЭЭГ и РЭГ. По ЭЭГ умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности г.м. с дисфункцией лимбико-рктикулярного комплекса и частично стволовых структур. Острые волны дельты до 180 мкВ
Дочь тревожная, присутствует привычка пальчик руки класть в рот когда забывается, в школе все было хорошо с учебой, успевала за ходом урока, т.е. умеет сосредотачиваться.
Теперь вижу прикрепленный файл. Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга могут свидетельствовать о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. С учетом того,что тики имеют склонность к хроническому течению и проведенная терапия оказывается безуспешной, то в подобных случаях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения патологической активности в головном мозге. При повышенной тревожности обычно рекомендуется консультация психолога. Из препаратов может быть назначен золофт( препарат рецептурный).
А что может показать ночное ЭЭГ, подскажите, пожалуйста
Мы исключаем эпиактивность. На рутинной( короткой) ЭЭГ ее можно пропустить.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом того, что эффективные средства при тиках не приносят улучшения, следует пройти углублённую диагностику.
С неврологом на очном приеме обсудите следующие методы обследования:
1.Для исключения эпиактивности: ночной видеомониторинг ээг.
2.Для исключения объёмного образования мозга мрт головного мозга.
3.Для исключения ВЧГ: осмотр глазного дна.
4.Для исключения дефицитарных состояний: оак, витамин Д3, ферритин, железо, витамин В12, В9, Т3, Т4, ТТГ, электролиты, магний.
5. Консультация психиатра для исключения психиатрических заболеваний.
6. Консультация инфекциониста для исключения инфекционно-воспалительных причин заболевания.
Не зацикливайте внимание ребёнка на тиках, чтобы не закреплять сознанием данные движения. При предвестниках тиков применяйте технику дыхательной релаксации ( глубокий вдох и выдох, с акцентом на выдохе). Остальное делаете правильно. Гаджеты лучше вообще убрать.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ээг эпиактивности у вас не выявлено , это самое главное. Тики частое явление у детей тревожных , эмоциональных, активных . Поэтому в первую очередь стоит нормализовать эмоциональный фон , для этого нужно подключить занятия с детским психологом. Важно соблюдать режим , минимизировать гаджеты , чаще гулять на свежем воздухе, на проблеме внимание не акцентировать. Из препаратов можно начать фенибут ( курс 1.5 мес )
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 7 ответов
- 3 Августа 16 ответов
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 8 ответов
- 3 Августа 16 ответов
- 3 Августа 15 ответов
- 2 Августа 1 ответ
- 2 Августа 3 ответа
- 2 Августа 22 ответа
- 2 Августа 12 ответов