Доброе утро. Ребенку 9 лет, периодически расстройство на продукты (молочные, тяжелая пища..) бывает просто болит живот без расстройства.

Екатерина Юхневич4 Августа

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 802 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Реакция в виде болей, вздутия и диареи на молочное и жирное может свидетельствовать о течении лактазной недостаточности( первичной либо вторичной), функциональной диспепсии либо о синдроме раздраженного кишечника.

В данном случае необходимо обследоваться:
выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза), анализ кала на гельминты, простейшие и цисты лямблий методом Parasep, анализ кала на фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительных заболеваний кишечника), дыхательный тест на лактозу либо генетический тест ( для исключения/ подтверждения лактазной недостаточности), узи органов брюшной полости, кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий ( для исключения целиакии).

Необходимо придерживаться диетических рекомендаций:
Исключить из рациона:
-Цельное молоко.
-Сливки.
-Жирное мясо и рыбу.
-Фастфуд.
-Шоколад.
-Газированные напитки.
-Свежий хлеб и сдобу (из-за брожения).

Рекомендуемые продукты:
-Каши на воде (рисовая, овсяная).
-Супы-пюре из овощей.
-Нежирная курица или индейка (приготовленные на пару, в виде котлет или фрикаделек).
-Печеные яблоки.
-Бананы.
Кормить ребенка следует часто, каждые 3-3,5 часа, но небольшими порциями.
В идеале, стоит начать вести дневник питания, записывать все, что съели и реакцию на продукт через 2-4 часа ( это позволит отследить продукты- триггеры).

При болях, дискомфорте можно эпизодически использовать спазмолитики на основе дротаверина ( но- шпа).
При вздутии показаны пеногасители на основе симетикона с хорошей концентрацией действующего вещество ( например, эспумизан экстра).

Мария Расторгуева4 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить функциональные нарушения пищеварения.

✅В подобных ситуациях рекомендуется дообследование -общий анализ крови, анализ кала на кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости, а также специфические пробы ,водородный дыхательный тест с лактозой для исключения лактазной недостаточности.

Рекомендуется временно исключить цельное молоко и молочные продукты, ограничить жирное, жареное, копчёное и газообразующие продукты, например бобовые и свежую капусту. Питание должно быть дробным, 5–6 раз в день, небольшими порциями, блюда лучше готовить на пару, тушить или запекать. Следите за питьевым режимом ,ребёнок должен получать достаточное количество воды, особенно при расстройстве стула. Обязательно ведите дневник питания, чтобы отследить, какие продукты вызывают обострение.
Скажите, пожалуйста, есть ли у сына примеси слизи или крови в стуле, и не отмечали ли вы потерю веса или повышение температуры?

Мария Глушкова4 Августа

4.2

Педиатр

7 906 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
В таких случаях при прямой связи вздутия (дискомфорта, жидкого стула) и употребления молочных продуктов можно заподозрить лактазную недостаточность. В таких случаях может быть рекомендовано дообследование, генетический тест на определение переносимости лактозы.
Чаще лактазная недостаточность истинная проявляется по мере роста, поэтому в период грудного возраста, или раннего возраста может себя не показывать.
Пока может быть рекомендовано- ведение пищевого дневника, отслеживание на какие продукты у ребёнка проявляется реакция.
Ограничить употребление молочных продуктов (именно цельного молока, кисломолочные продукты в небольших количествах обычно не противопоказаны).
Растите здоровыми 🌼

Айнур Юсубова6 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 408 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию я бы предположила непереносимость отдельных продуктов, возможно лактазную недостаточность.Также причиной могут быть функциональные нарушения кишечника.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, амилаза, липаза), исследование на целиакию, это антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA, УЗИ органов брюшной полости.
На моменте дообследования рекомендуется вести пищевой дневник в течение 1-2 недель, записывать продукты и возникающие после них симптомы. Молочные продукты временно не исключать полностью, а попробовать заменить обычное молоко на безлактозное и оценить самочувствие.