Бронхоэктазы в легких

Светлана Клименко4 Августа

4.4

Пульмонолог

1 173 консультации

Здравствуйте!

На представленном КТ описаны следующие изменения:
- бронхоэктазы в S4,5 слева и в S3,5 справа. Так называют расширения бронхов, которые утратили свою эластичность и плохо сокращаются. По этой причине в бронхах скапливается мокрота, которая часто плохо отходит и может инфицироваться. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и последствием перенесенного воспаления (чаще в детском возрасте, когда бронхи более податливые).
- поствоспалительные фиброзные изменения. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспаления в легких (например, при ковиде). Можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- единичные кальцинаты в средней и нижней долях справа. Это неактивные очаги, то в этих месте ранее было воспаление, которое со временем заметилось кальцием. Опасности не представляют, лечения не требуютг и симптомов не вызывают.
- единичные субплевральные очаговые уплотнения в верхней доле левого легкого. Мелкие очаги в легких до 1 см наиболее часто имеют доброкачественную природу, то есть являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань). Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при первичной находке рекомендуется проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев (для оценки динамики).
- единичная булла в S6 левого легкого. Это «воздушный мешочек». Единичные буллы чаще всего остаются после респираторных инфекций. Лечения не требует. Мелкие буллы до 1 см не представляют опасности.

Подскажите, пожалуйста, есть ли стаж курения? По какому поводу проходили КТ?

Анастасия Кукурика4 Августа

3.0

Инфекционист, Пульмонолог, Фтизиатр

1 063 консультации

Добрый день, Ольга!

Согласно результату компьютерной томографии, имеются бронхоэктазы, бронхиолит, булла на фоне фиброз изменений. Для уточнения такими лечения необходимо выполнить лабораторные исследования (клинический анализ крови, С-реактивный белок, посев мокроты на флору с исследованием чувствительности к препаратам).

Екатерина Калигина4 Августа

5.0

Пульмонолог

47 254 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По компьютерной томографии органов грудной клетки описаны
-бронхоэктазы (расширение стенок бронхов) в 4,5 сегментах левого легкого и в 3,5 сегментах правого легкого, частично заполненные содержимым (мокрота, слизь),
-поствоспалительные фиброзные изменений (элементы рубцовой ткани на месте легочной),
-возможно бронхиолит (воспаление мельчайших бронхов, чаще всего вирусной или атипичной этиологии, вызванной хламидией, микоплазмой пневмонии),
-единичные кальцинаты (отложение кальция)в средней и нижней долях правого легкого,
-единичные субплевральные очаговые уплотнения в верхней доле левого легкого, вероятно внутрилегочные лимфоузлы (компоненты нормальной легочной ткани) или очаговый пневмофиброз (рубцовая ткань),
-единичная булла (воздушный пузырёк) в 6 сегменте левого легкого.
В лечении таких состояний, при отсутствии выраженных жалоб и симптомов, как правило назначают курсы муколитических препаратов, например АЦЦ лонг 600 мг в сутки на 10 дней, дыхательные упражнения по Стрельниковой, Николаевой. КТ контроль 1 раз в год. С уважением!

Виктория Резник4 Августа

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 339 консультаций

Здравствуйте, Ольга.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. "Частично заполненные содержимым бронхоэктазы в S4,5 левого легкого и в S3,5 правого легкого" - это выпячивания в стенках бронхов (бронхоэктазы), которые заполнены мокротой. Бронхоэктазы могут появиться из-за бронхита чаще всего.
2. Фиброзные изменения - это рубцового характера поствоспалительные изменения после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, опасности не представляют
3. Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вызывается вирусной инфекцией или атипичной флорой
4. Единичные кальцинаты в средней и нижней долях правого легкого - это заселенные кальцием очаги давноперенесенного воспалителения, уже неактивные
5. Единичные субплевральные очаговые уплотнения в верхней
доле левого лёгкого, судя по описанию, так выглядят внутрилегочные лимфоузлы. Они в норме есть в лёгких до 10мм в диаметре
6. Булла - это раздутый мешочек лёгкого, может иметь поствоспалительную природу.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. КТ контроль для оценки динамики в таких случаях рекомендуют через 3 месяца.
Как правило основное лечение бронхиолита - это ингаляции, врач может назначить ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер курсом. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.