Что вас беспокоит?
Паразиты или психика.
Пациентка: Вика, 21 год. Наследственность: отягощена по шизофрении. Дедушка по отцу (Александр), его сибсы (братья/сёстры), двоюродная сестра Вики (Света). Все они больны шизофренией. Анамнез жизни: 2 года назад (в 19 лет) — визит к психиатру (причина и диагноз неизвестны). Вроде навязчивые мысли. Анамнез заболевания: · 1 мес. назад: Внезапное начало. Острый эпизод с жалобами «мне очень плохо», субъективное ощущение потери контроля, сама просилась к психиатру («везите меня к психиатру»). На следующий день — диарея, тошнота. · Последний месяц: Стойкий субфебрилитет (t 37.7°C). Выраженная астения: физическая слабость вплоть до невозможности стоять («сварила суп и легла»), при сохранном желании что-то делать. ЖКТ-симптомы сохраняются. · Соматические обследования: общие анализы «чистые», плановое зондирование на описторхоз (назначено). · Психический статус: Изначальная критика к состоянию сменилась фиксацией на соматической версии (подозрение на паразитов). От визита к психиатру категорически отказывается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана, что Викторию беспокоит именно сейчас? какие из жалоб сохраняются или добавились? назначения делал терапевт на обследования?у нег не было подозрений на психическую патологию у пациентки ?
Здравствуйте. Беспокоит астения сильная. Из дома не может выйти. Сил нет. И температура 37.7
долго ждать обследования? на описторхоз
Завтра сдаёт. А сколько ждать не знаю
Дифференцировать можно, только после осмотра психиатра очно. попросите терапевта дать направление, может тогда согласится пройти обследование. Например, что эо необходимо для дальнейшего назначения правильного лечения
Здравствуйте, Светлана.
Нельзя исключать, что был как дебют психического расстройства, так и ухудшение общего состояния на фоне отравления, например, или инфекции.
Какие - то анализы уже сдавали?
Что на данный момент беспокоит?
Здравствуйте. Анализы все в норме. И кал в норме
Здравствуйте,чтобы предварительно указать диагноз,а так же дать дальнейшие рекомендации,необходимо исключить соматические заболевания и сдать соответствующие анализы.далее уже можно делать вывод,относите ли симптоматика к психогенной или нет.
Наследственность отягощена,но это не значит,что заболевания шизофренического спектра будут у всех членов семьи.
Навязчивые мысли могут быть при различных тревожных заболеваниях.
Все анализы сданы. Всё в норме
Тогда стоит пригласить психиатра на дом,из ПНД,если она отказывается посетить психиатра в частном порядке.
Для оценки психического состояния.
Здравствуйте, по моему мнению при исключении соматической патологии подобная симптоматика скорее в рамках изменения психического состояния, он это может быть в рамках большого спектра расстройств, требуется обязательно уточнения психического состояния очно. Надо организовать прием психиатра.
Спасибо. Семья девушки надеется что это паразиты. Опистоохоз. Боятся психиатра
Понимаю , к психиатру никто не стремится обычно, но в целях ее здоровья все же стоит организовать осмотр.
Спасибо. А может описторхоз дать такую картину?
Принятый ответ
По моему мнению нет
Спасибо большое
Здравствуйте. Тошнота, диарея и слабость кажутся чисто телесными проблемами, в данном случае они являются вторичной реакцией организма на мощнейший внутренний стресс. Главный аргумент в пользу психической природы это резкая перемена в поведении Вики месяц назад, когда она испытала сильнейший страх потери контроля и сама просила отвезти её к психиатру. Такое состояние может развиваться в рамках очень большого спектра различных расстройств, поэтому для постановки точного диагноза требуется обязательное уточнение психического состояния очно.
Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана!
А что с обследованиями? Их нужно исключить. И также нужен психиатр, врача можно вызвать на дом. Вам важно не спорить с Викой, а попытаться ей помочь, ей тоже тяжело, но Вы делаете всё возможное, чтобы ей стало легче, но нужно время.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 5 ответов
- 4 Августа 47 ответов
- 4 Августа 74 ответа
- 4 Августа 5 ответов
- 3 Августа 3 ответа
- 3 Августа 19 ответов
- 3 Августа 2 ответа
- 3 Августа 1 ответ
- 3 Августа 4 ответа
- 3 Августа 28 ответов