Что вас беспокоит?
Боли в спине
Добрый день.Болит спина давно,сегодня сделала мрт.Какое возможно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения; протрузии диска L3-4 без воздействия на нервные структуры; грыжи диска L4-5; L5-S1 с признаками сужения межпозвонковые отверстий.
Описанные боли скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом ( возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении), раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели. После купирования боли рекомендуется ЛФК, плаванье.
Спасибо большое за ответ,не потребуется ли операция?
В настоящее время показаний к операции нет. Спинной мозг и корешки конского хвоста без патологических изменений. Нет признаков воздействия на нервные структуры. Из неврологической симптоматики - -только боли в спине. Учитывая, что они длительные , эффект от НПВП может не наступить, тогда рекомендуются препараты от нейропатической боли ( антиконвульсаты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом). Назначает невролог очно.
Показаниями к операции являются: отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении 3 мес; появления прогрессирующей слабости в ноге/ногах с нарушением функций; нарушения функций тазовых органов; боль в промежности.
Здравствуйте. По описанию МРТ остеохондроз и спондилоартроз(возрастная норма, лечения не требуют), на уровне L4S1(экструзии) -грыжи ,касаются до нервных корешков но не сдавливают. Протрузии L3-4-Начальные стадии грыж. Но сдавления нервных корешков и спинного мозга нет. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Лфк .
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При хронической боли обычно назначают противоболевые антидепрессанты (напрмер амитриптилин или дулоксетин)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой
Спасибо большое за ответ.Скажите не требуется ли операция?
Нет
Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль или онемение от поясницы в ногу в течение 3-х месяцев на фоне терапии
Спасибо огромное!
Добрый день. Боли при движении? Ночью не беспокоят боли? По данным МРТ позвоночника описаны грыжи и протрузии, спондилоартроз (возрастные изменения, по типу артроза коленных суставов). Обычно рекомендуют нпвс, например, аэртал 100 мг 2 раза в день внутрь 5 дней с омезом 20 мг 2 раза в день, если нет аллергических реакций, миорелаксанты для расслабления мышц, например, мидокалм 150 мг 1 таблетке вечером 7 дней, пластырь "Версатис" местно на область поясницы 5 дней, эскузан по 15 капель 3 раза в день 10 дней для снятия отека в позвоночнике, лечебную гимнастику,ходьбу, плавание на спине, физиолечение, массаж, ванны с морской солью.
Добрый день!
На МРТ описывают возрастные изменения, а также грыжи, некоторые с касанием нервного корешка, что может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Если этого нет, то значит клинически данные грыжи никак себя не проявляют.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Обычно лечение начинают со стандартной схемы коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
Для операции в данный момент показаний нет.
Единственным методом профилактики образования и роста протрузий является укрепление мышечного корсета, чтобы нагрузка падала на мышцы, а не на позвоночник.
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме и в интернете Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад8 ответов