Что вас беспокоит?
Кашель с хрипами!
Мужчина 35 лет! Курит сигареты, кидает снюс! Начался кашель ( связываем его появление после катера по морю, катались) Кашляет сложно откашливается, при дыхании храпит, даже когда ухо прикладываешь к груди слышно как скрепит там! Температуры нет! Но дышать говорит тяжело Ничего не принимаем, только доктор мом сироп! Сделали кт! Дайте пожалуйста хорошее лечение! Раздирает кашель в горле аж, кашляет до крови! Не может откашлять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По возможности прикрпеиите пожалуйста фото КТ легких.
Подскажите пожалуйста, есть ли аллергия?
Учитывая, что есть хрипы, скорее всего это острый обструктивный бронхит. В этой ситуации самом эффективное - это ингаляции через меш или компрессорный небулайзер: беродуал 30 кап+ лазолван 20 капель+ 3 мл физ . раствор, дышать черед мундштук 10 мин, затем через 5 мин: Пульмикорт 500 мкг2 мл ( 2 Небулы) + 3 мл физ р-р также через мундштук 10 мин. Утром и вечером ( за 3 часа до сна) 7 дней, на 8 день такая же схема, только уменьшение Пульмикорта до 1 Небулы - так ещё 7 дней. После ингляций полоскать рот и горло обычной водой! Если нет возможности приобрести небулайзер, то ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 по 2 вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха вечером - 14 дней.
Также к лечению противовирусный препарат Осельтамивир 75 мг по 1 капс утром и вечером на 5 дней
Сироп Джосет ( Аскорил) по 1 стол ложке за 30 мин до еды утро, обед и вечер 10 дней.
Рекомендуется сдать клинический анализ крови, С - реактивный белок, чтобы узнать характер воспаления.
С уважением.
Кт-легких прикрепила
Посмотрите КТ
Да, КТ увидела. Спасибо!
Картина характерна для бронхопневмонии верхней доли. Одназначно необходимо выполнить анализы крови, выше написала, ещё к ним ан крови на Д димер, т к похоже это вирусная инфекция.
Я бы подключила антибиотик, например Моксифлоксацин 400 мг 1 табл в день на 7 дней.
Здравствуйте!
Пр представленному КТ описаны следующие изменения:
- очаги бронхиолита. Так называют воспаление самых мелких бронхов, чаще всего имеет инфекционную природу.
- дисковидные ателектазы. Так называют забитые мокротой мелкие бронхи (может возникать во время или после воспалительного процесса в бронхо-легочной системе на фоне нарушения оттока мокроты). Для лучшего отхождения мокроты обычно рекомендуется прием муколитиков (например, Эльмуцин до 10 дней)
В подобных случаях для более точного понимания необходимости антибиотиков обычно рекомендуется контроль анализов (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок). При повышении маркеров бактериального воспаления (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ) показаны антибиотики.
При бронхообструкции (сужение бронхов, которое может проявляться кашлем и хрипами при прослушивании легких) обычно рекомендуется небулайзерная терапия Беродуалом (препарат расширяет бронхи) и физ.раствором, затем через 15 минут Пульмикорт (обладает противовоспалительным действием). Ингаляции проводятся, как правило, 2 раза в день до 10 дней.
Также дополнительно при инфекциях для облегчения состояния обычно рекомендуется
- обильное питье для введения токсинов
- поддержание дома оптимальной влажности воздуха 50-60%, комфортной температуры 20-23 градуса (достаточно проветривать)
Здравствуйте.
При описании картины «дерева в почках» обычно судят о бронхиолите — поражении самых мелких бронхов, чаще всего причиной таких изменений бывает инфекция — вирусы или атипичная флора
Ателектаз - это спадение участка лёгкого из-за забитого мокротой бронха или суженого бронха, который приводит воздух в этот участок.
Чтобы понять, насколько активно идёт воспалительный процесс, врач может назначить:
общий анализ крови и анализ на С реактивный белок;
тесты на атипичные возбудители , которые могут включать в себя анализ ПЦР мазка из носоглотки на Днк к атипичным возбудителям или анализ крови на антитела (IgM и IgG) к микоплазмам и хламидиям пенвомние (это внутриклеточная атипичная флора),анализ мокроты на общий, КУБ.
При наличии в анализе крови признаков бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ), врач может назначить антибиотик широкого спектра, например Амоксиклав курсом до 10 дней
В таких случаях рекнмендуют обычно курс ингаляций Беродуала и Лазолвана через небулайзер. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
При наличии описания на КТ изменений во 2м сегменте, после курса антибиотика врач может назначить КТ контроль через 3 недели для оценки динамики.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202522 ответа
- 12 Июля 202564 ответа