Что вас беспокоит?
Атипическая гиперплазия эндометрия
Давно беспокоили непостоянные месячные. Вызывала дюфастном, делала узи часто, особо ничего не видели. В 2024 году увидели полип, вызвала месячные, на 5 день нет полипа, потом снова задержка, УЗИ и снова полип. Дошло до того, что в этом году в феврале сделали гистероскопию с выскабливанием, гистология - атипическая гиперплазия эндометрия. После 4 уколов бусерелина снова гистероскопия, гистология- атипическая гиперплазия эндометрия. Не рожала. 33 года. Есть лишний вес большой, сахарный диабет. Сейчас худею на семавик. Пока медленно идет. Назначили мирену на три месяца и снова гистероскопию. Есть ли шансы? Или я уже обречена на удаление матки и бездетность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
Как правило, левоноргестрел (действующее вещество спирали Мирены) обладает достаточно хорошим терапевтическим эффектом и является препаратов выбора при гиперплазии, даже с атипией. Все верно, нужно будет сделать контроль через 3 месяца. А вам сразу не предлагали установить Мирену, с какой целью назначили бусерелин?
Здравствуйте, Екатерина. Бусерелин назначали с целью ввода в менопаузу, выключить матку и яичники. УЗИ делала каждый месяц. Эндометрий 3-4 мм. Мирену не назначали. Но после 4 укола повторная гистология показала снова атипическую гиперплазию. То есть как мне объяснила онколог очно, что он не помог. Отрицательная динамика. Онколог говорит что возможно неправильно разводили укол, неправильно ставили. Я делала уколы каждые 28 дней в платной клинике. Как разводили ее видела. И теперь я в отчаянии и опустились руки. Завтра установка мирены. Боюсь вдруг если бусерелин не помог, то и Мирена уже точно не поможет....
Это не зависит от разведения препарата. Как правило, бусерелин используется, например, если есть аденомиоз или миома, например, но средством выбора он не является.
Средство выбора это спираль, вообще, как правило, терапию лучше с неё начинать.
У мирены терапевтический эффект самый высокий в плане гиперплазии
Поэтому если уже запланирована установка, то высока вероятность, что она окажет свой эффект, учитывая ваш молодой возраст
Эффект может быть положительным даже если дело идет с атипией? И еще хотела спросить большой лишний вес самый весомый фактор? Я худею, но очень медленно. За 5 месяцев всего 12 кг.
Да, даже если с атипией, шансы очень высоки. У мирены по исследованиям эффект достигается вплоть до 90-100%
В плане гиперплазии лишний вес да, это всегда расцнивается как фактор риска. Но снижение веса должно быть постепенным, даже на фоне медикаментозной терапии, даже на фоне гиперпластических процессов, так безапасно для организма
Екатерина, спасибо большое за быстрое реагирование и исчерпывающие ответы. Всё четко и понятно. Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Пусть у вас лечение сработает на все 100%!
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
В случаях атипической гиперплазии при наличии репродуктивных планов действительно возможно попробовать консервативное лечение.
В этом случае используется Бусерелин (ГнГР) + ВМС «Мирена».
Терапия применяется минимум на 6-12 месяцев, с контрольными гистероскопиями каждые 3 месяца.
При стабилизации процесса, рекомендуется планирование беременности.
Не волнуйтесь, при атипической гиперплазии и даже начальных стадиях онкологии терапия показывает хороший эффект и женщины рожают детей 🙏🏽
Добрый вечер Анастасия. Спасибо за поддержку. Дело в том, что бусерелин мне отменяют, ввиду того, что он не помог. Я сделала 5 уколов. Сейчас просто Мирену назначили и худеть. Боюсь вдруг Мирена слаба будет
Снижение веса действительно влияет на эффективность лечения.
Поэтому вы большая молодец, что начали путь к похудению🙏🏽
Мирена также является эффективной терапией в случаях атипической гиперплазии, при планировании беременности.
В вашем случае отказываться от нее вовсе не стоит, если есть способ и шанс вылечиться, то попробовать точно стоит.
Тем более, к сожалению, выбора больше нет в плане вида терапии
Анастасия, Мирена на три месяца и похудение это мой последний шанс? Я буду настраиваться на положительный результат всеми оставшимся силами. Но в случае если мне после 3 месяцев ношения сирены, снова ч третий раз придет результат - атипическая гиперплазия эндометрия, это уже точно удаление матки?
Нет, через 3 месяца делают просто контроль.
Но сама терапия Миреной в среднем длится 6 месяцев, иногда 12.
Если в течение года ситуация не изменится, тогда встанет вопрос об удалении матки, яичники при этом сохраняются.
Анастасия, спасибо за исчерпывающий ответ. И большое спасибо за поддержку. Это очень важно и ценно.
Принятый ответ
Здоровья вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Здравствуйте!
Эффективность консервативного лечения с использованием ЛНГ-ВМС при атипичной гиперплазии эндометрия достаточно высока регрессия заболевания наблюдается в 90% случаев.
При успешной терапии и отсутствии рецидива в течение 2 последовательных патолого-анатомических исследований возможно будет планирование беременности.
Активно работайте над снижением массы тела и контролем сахарного диабета это повысит эффективность лечения.
Юлия, добрый вечер. Спасибо за ответ. Я очень стараюсь снижать вес, но пока идет медленно. Но я обязательно буду продолжать худеть. Спасибо за надежду на хорошее. 🙏
Принятый ответ
Сначало всегда тяжело, для организма это стресс, потом процесс пойдет быстрее, главное что Вы настроены на лечение положительно.
У Вас обязательно все получится, Мирена хорошо контролирует даже начальные процессы рака, а здесь только гиперплазия, думайте только о положительном результате!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202315 ответов
- 27 Июня 202320 ответов
- 10 Ноября 202313 ответов
- 10 Апреля 202422 ответа